目的:評(píng)價(jià)替羅非班治療急性腦梗死的臨床療效及安全性。方法:通過檢索中國(guó)知網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、Pub Med從建庫(kù)至2019年11月的中英文文獻(xiàn),選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),并對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量分析,采用統(tǒng)計(jì)軟件Rev Man 5.3進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:替羅非班在改善患者神經(jīng)功能缺損方面優(yōu)于對(duì)照組,常規(guī)組合并效應(yīng)量[MD=-2.45,95%CI(-2.63,-2.26),P=0.002],溶栓組合并效應(yīng)量[MD=-2.27,95%CI(-2.64,-1.90),P <0.00 001],介入組合并效應(yīng)量[MD=-1.73,95%CI(-2.27,-1.20),P <0.000 01];兩組治療后發(fā)生顱內(nèi)出血事件差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,合并效應(yīng)量[RR=0.92,95%CI(0.68,1.23),P=0.56];兩組發(fā)生死亡事件,替羅非班組發(fā)生死亡事件少于對(duì)照組,合并效應(yīng)量[RR=0.47,95%CI(0.27,0.80),P=0.005]。結(jié)論:替羅非班治療急性腦梗死的療效優(yōu)于對(duì)照組,能改善患者預(yù)后,且不增加顱內(nèi)出血等重大不良反...

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圖1文獻(xiàn)篩選流程圖

數(shù)據(jù)庫(kù)檢索初步獲得相關(guān)文獻(xiàn)154篇，通過閱讀標(biāo)題、摘要及全文，依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選，最終納入21篇[5-25]，文獻(xiàn)篩選流程見圖1。所納入的21篇文獻(xiàn)中，包括18篇中文文獻(xiàn)和3篇英文文獻(xiàn)。其中3篇英文文獻(xiàn)分別為:1篇為國(guó)內(nèi)研究發(fā)表在國(guó)外雜志上，1篇為歐洲多國(guó)多中心研究，1篇....

圖2偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖Ⅰ

共18項(xiàng)研究[5-18,20-23]涉及神經(jīng)功能缺損評(píng)分，均以美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS評(píng)分)為例，包含1453例研究對(duì)象，其中替羅非班組727例，對(duì)照組726例，異質(zhì)性檢驗(yàn)(P<0.00001,I2=92%)顯示存在較高異質(zhì)性(圖4)，遂根據(jù)是否給予溶栓、介入治....

圖3偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖Ⅱ

共14項(xiàng)[5-7,9-11,14-17,19,23-25]研究涉及治療后顱內(nèi)出血事件分析，共包含1270個(gè)研究對(duì)象，其中研究組636例，對(duì)照組634例，Meta分析結(jié)果見如圖6。異質(zhì)性檢驗(yàn)P=0.82,I2=0%，研究具有同質(zhì)性，采用固定效應(yīng)模型。結(jié)果顯示，替羅非班組和對(duì)照組兩....

圖4納入研究NIHSS評(píng)分森林圖

圖3偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖Ⅱ圖5納入研究NIHSS評(píng)分各亞組森林圖(敏感性分析剔除文獻(xiàn)后)

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