目的：本研究將分析支架成形術(shù)治療顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄安全性的影響因素，探討根據(jù)不同病變類型放置不同數(shù)量支架、對(duì)圍手術(shù)期及術(shù)后安全性進(jìn)行分析研究。 方法：對(duì)2005年10月至2011年10月采用血管內(nèi)支架成形術(shù)治療癥狀性大腦動(dòng)脈狹窄的患者進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)入組病例的臨床、按照使用支架數(shù)量、病變狹窄程度和病情的不同，對(duì)手術(shù)成功率、圍手術(shù)期并發(fā)癥及再狹窄率進(jìn)行分析。 結(jié)果：本研究共有180例患者符合入選標(biāo)準(zhǔn)，其中明確責(zé)任相關(guān)血管病變272處。共放置211個(gè)支架，有男性118例，女性60例,年齡在27-75歲，平均64.5歲，術(shù)成功率96.5%，患者術(shù)前平均狹窄率為70．54%，術(shù)后為8．04%。2、支架分別位于多處狹窄放置兩枚支架治療組35例，多處狹窄放置一枚支架治療組67例，單處狹窄放置一枚支架治療組78例。患者中有10人出現(xiàn)相關(guān)的圍術(shù)期并發(fā)癥，發(fā)生率為5．5%。癥狀表現(xiàn)如下：術(shù)中TIA4（2.2%）腦血栓形成1（0.5%），血管痙攣5例（2.7%），術(shù)后發(fā)熱5例（2.7%），術(shù)后一年內(nèi)發(fā)生癥狀性血栓比較：多處狹窄放置兩枚支架治療組2例，多處狹窄放置一枚支架治療組7例。兩組發(fā)生率分別為5.7%，...

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2.1C組A.顯示頸內(nèi)動(dòng)脈C6段80%狹窄（如箭頭指示）

（3）術(shù)后急檢凝血常規(guī)。（4）術(shù)后2小時(shí)由介入組拔除動(dòng)脈鞘。右下肢制動(dòng)，持續(xù)至拔鞘后24h。注否滲血以及下肢皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)。（5）術(shù)后一般繼續(xù)維持術(shù)前抗血小板方案（阿司匹林300mg＋氯吡格雷75

圖2.3A組A.頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄（如箭頭指示）B.椎動(dòng)脈起始部狹窄（如箭頭指示）

圖2.2B組A.椎動(dòng)脈開口重度狹窄。（如箭頭指示）B.左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C1段重度狹窄。（如箭頭指示）C.支架釋放后血管直徑恢復(fù)正常

圖4.1血管痙攣

TIA發(fā)生顯示A組發(fā)生1次TIA，B組發(fā)生1次TIA，C組發(fā)生2次TIA�？們�(nèi)普通調(diào)查報(bào)告2.9%。三組數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。TIA主要發(fā)生于，落、遠(yuǎn)端栓塞可以發(fā)生在手術(shù)的各階段，是術(shù)中和術(shù)后急性缺血性卒。其發(fā)生機(jī)制有：輸送導(dǎo)管、導(dǎo)絲及支架操作方法不當(dāng)....

圖4.2支架置入后再狹窄血管內(nèi)支架成形術(shù)治療大腦中動(dòng)脈狹窄，術(shù)后5個(gè)月承受訪可見再狹窄

圖4.2支架置入后再狹窄管內(nèi)支架成形術(shù)治療大腦中動(dòng)脈狹窄，術(shù)后5個(gè)月承受訪可見再狹窄。．右側(cè)MCSM2段80%狹窄（如箭頭指示）B．支架到位；支架釋放后血管直徑恢復(fù)正常；D．術(shù)后5個(gè)月隨訪復(fù)查見再狹窄是腦血管支架置人術(shù)一個(gè)重要的問(wèn)題。在腦動(dòng)脈，由于血管管徑較....

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