目的探討山豆根中毒性腦病的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷、治療及預(yù)后。方法收集就診于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的1例山豆根中毒性腦病的臨床資料,分析這種疾病的癥狀、體征、影像學(xué)表現(xiàn)、診斷、治療原則、臨床轉(zhuǎn)歸等。結(jié)果山豆根中毒性腦病是一種較為少見的中毒性腦病,臨床上可表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、眩暈、意識障礙等,影像學(xué)主要以雙側(cè)基底核、小腦齒狀核對稱性受損為特征性表現(xiàn),尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療方案,治療原則上急性期可給予0.9%氯化鈉注射液洗胃等治療促進(jìn)毒物代謝,繼之以營養(yǎng)神經(jīng)、補(bǔ)液等對癥支持治療,輕癥患者如本例患者經(jīng)過及時(shí)診斷治療可能獲得良好的預(yù)后。結(jié)論山豆根中毒性腦病患者應(yīng)根據(jù)其過量服用山豆根病史以及共濟(jì)失調(diào)等特征性臨床表現(xiàn)和雙側(cè)基底核、小腦齒狀核對稱性受損等影像學(xué)表現(xiàn)盡早診斷,及時(shí)給予促進(jìn)毒物代謝以及營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療,有利于改善患者預(yù)后。

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圖1患者入院時(shí)頭顱MRI與CT

入院實(shí)驗(yàn)室檢查：血同型半胱氨酸27.5μmol·L-1（參考區(qū)間0～15μmol·L-1），維生素B12926pg·mL-1（參考區(qū)間200～900pg·mL-1),C反應(yīng)蛋白11.6mg·L-1（參考區(qū)間0～10mg·L-1）。血清EB病毒(epstein-barrvi....

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