目的:探討單電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描(SPECT)與二氧化碳(CO2)吸入實(shí)驗(yàn)低單側(cè)大腦中動(dòng)脈(MCA)閉塞或狹窄的腦血管儲(chǔ)備力評(píng)估。方法:選取筆者所在醫(yī)院2013年5月-2014年5月收治的38例單側(cè)大腦動(dòng)脈狹窄患者作為研究對(duì)象,分別于靜息狀態(tài)下和CO2吸入試驗(yàn)后,對(duì)MCA狹窄患者作SPECT檢查,設(shè)定感興趣區(qū)12個(gè),各6個(gè)左右堆成,對(duì)各ROI平均腦部血流量比值(r CBF%)進(jìn)行計(jì)算,對(duì)比正常側(cè)與患側(cè)的r CBF%差值,CO2吸入試驗(yàn)前,ROI的r CBF%差異。結(jié)果:對(duì)所有患者的ROT設(shè)置為457個(gè),反應(yīng)顯示有以下情況:靜息狀態(tài)時(shí),ROIr CBF%為正常,經(jīng)CO2吸入后,減少171個(gè);靜息狀態(tài)下及CO2吸入后,ROIr CBF%正常214個(gè);靜息狀態(tài)時(shí),ROIr CBF%減低,經(jīng)CO2吸入后上升51個(gè);靜息狀態(tài)時(shí)ROIr CBF%減低,經(jīng)CO2吸入后,下降明顯21個(gè)。38例患者中,11例CVR正常。結(jié)論:SPECT ROIr CBF%顯示單側(cè)MCA狹窄患者的腦血管CVR可存在有四種情況;單側(cè)MCA狹窄患者中,也有CVR正常者存在。

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圖2上述同一患者CO2吸入后刺激顯像在11區(qū)、12區(qū)計(jì)數(shù)比值均下降，11區(qū)由靜息狀態(tài)下的86％降低為80％

管儲(chǔ)備能力明顯降低；如果病變血管反應(yīng)性較好、儲(chǔ)備力正常，則血管擴(kuò)張、血流增加，可使缺血部位血流有明顯改善，如表中D型（9／36，25％）表現(xiàn)：靜息狀態(tài)下血流灌注減低而負(fù)荷試驗(yàn)后血流有所恢復(fù)；如果病變血管儲(chǔ)備力正常，反應(yīng)性尚可，則靜息狀態(tài)和負(fù)荷狀態(tài)rCBF均無(wú)明顯下降，如A型（8／....

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