目的:比較視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病(NMOSD)一線免疫抑制藥物的療效與安全性,探討NMOSD患者疾病復(fù)發(fā)和殘疾的預(yù)測(cè)因素。方法:回顧收集接受硫唑嘌呤(AZA)、嗎替麥考酚酯(MMF)或利妥昔單抗(RTX)治療的NMOSD患者的臨床資料,比較各治療組的年復(fù)發(fā)率(ARR)和不良事件發(fā)生率,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型計(jì)算復(fù)發(fā)和殘疾的危險(xiǎn)比。結(jié)果:本研究最終納入83例NMOSD患者,AZA組(n=34)、MMF組(n=20)、RTX組(n=29)的中位治療時(shí)間(月)分別為19.5、15.5和12,三組患者的ARR在治療后均顯著降低;各組患者達(dá)到疾病緩解狀態(tài)的比例分別為55.9%、50%、79.3%,三組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療期間,AZA組、MMF組和RTX組分別有32.4%、15%、24.1%的患者發(fā)生不良事件。多因素Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型表明,嚴(yán)重發(fā)作史和病程是影響復(fù)發(fā)的重要因素。遲發(fā)型(發(fā)病年齡≥50歲)NMOSD患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)較高,而以視神經(jīng)炎起病的患者則更容易出現(xiàn)視覺功能障礙。結(jié)論:AZA、MMF和小劑量RTX在降低NMOSD復(fù)發(fā)率方面均有顯著療效。發(fā)病年齡、病程、嚴(yán)重發(fā)作...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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圖1Kaplan–Meier曲線描述治療開始至第一次復(fù)發(fā)的時(shí)間Fig.1Kaplan–Meiercurveestimatesthetimefromthebeginningofthe

12圖1Kaplan–Meier曲線描述治療開始至第一次復(fù)發(fā)的時(shí)間Fig.1Kaplan–Meiercurveestimatesthetimefromthebeginningofthetreatmenttothefirstrelapse.（LogrankP=0.286）6.影響預(yù)....

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