背景和目的：缺血性腦卒中具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率等特點(diǎn)。氯吡格雷作為一種噻吩吡啶類(lèi)抗血小板藥物已廣泛應(yīng)用于缺血性腦血管病的二級(jí)預(yù)防。臨床試驗(yàn)也證實(shí)了氯毗格雷在預(yù)防缺血性腦血管病中的有效性和安全性。近年來(lái)的臨床觀察表明,氯吡格雷的抗血小板作用存在著顯著的個(gè)體差異性。某些患者服用氯吡格雷后,抗血小板聚集作用差甚至無(wú)抗血小板聚集作用,這類(lèi)患者再發(fā)動(dòng)脈血栓事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,這一現(xiàn)象被稱(chēng)為氯吡格雷抵抗。氯吡格雷抵抗可能與多種因素有關(guān),其中基因多態(tài)性是其重要的影響因素。氯吡格雷作為一種藥物前體物質(zhì),要在肝臟中轉(zhuǎn)化成活性物質(zhì)才能發(fā)揮作用,細(xì)胞色素酶P450(CYP450)在其中起到了關(guān)鍵的作用,所以與其相關(guān)的基因可能是氯吡格雷抵抗的相關(guān)基因。本文旨探討氯吡格雷抵抗基因多態(tài)性與中國(guó)漢族人群卒中再發(fā)的關(guān)聯(lián)性。方法：從南京卒中注冊(cè)系統(tǒng)中提取2008年5月至2010年4月首發(fā)缺血性腦卒中并長(zhǎng)期服用氯吡格雷的患者。采用多重高溫連接酶檢測(cè)反應(yīng)技術(shù)對(duì)入選病例的CYP450酶的編碼基因CYP2C19*2, CYP2C19*3, CYP2C19*17, CYP3A4*1G, CYP3A5*3, P...

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