背景：目前腦動(dòng)脈瘤顯微外科手術(shù)應(yīng)用經(jīng)顱電刺激運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位（TES-MEPs）監(jiān)測(cè)存在以下問(wèn)題：1、TES-MEPs監(jiān)測(cè)所需刺激電量較大，有可能出現(xiàn)皮質(zhì)下激活導(dǎo)致假陰性結(jié)果；2、MEPs監(jiān)測(cè)時(shí)采用TIVA以及不使用神經(jīng)肌肉阻滯劑的麻醉維持方案，可能出現(xiàn)監(jiān)測(cè)時(shí)誘發(fā)體動(dòng)中斷顯微手術(shù)操作，甚至引發(fā)癲癇發(fā)作、咬傷等不良事件；3、術(shù)中MEPs監(jiān)測(cè)仍無(wú)公認(rèn)的警報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，閾值模式的警報(bào)標(biāo)準(zhǔn)初步研究顯示其優(yōu)勢(shì)。 目的：擬對(duì)鎖孔顯微手術(shù)的前循環(huán)腦動(dòng)脈瘤病人，采用以全憑靜脈麻醉（TIVA）為基礎(chǔ)的、加用低劑量七氟醚吸入麻醉劑及部分神經(jīng)肌肉阻滯劑的麻醉維持方案，以及經(jīng)顱骨螺絲釘電極電刺激（CPSE-MEPs）技術(shù)和閾值模式的警報(bào)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行術(shù)中MEPs實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，有望在減少M(fèi)EPs監(jiān)測(cè)相關(guān)并發(fā)癥的同時(shí)，提高監(jiān)測(cè)的成功率，衍生出一種更易于實(shí)施的、安全的、可靠準(zhǔn)確的術(shù)中MEPs監(jiān)測(cè)方法。方法：2012年1月至2013年3月對(duì)我院18例行顯微手術(shù)的前循環(huán)動(dòng)脈瘤病人，進(jìn)行CPSE-MEPs監(jiān)測(cè)。將術(shù)中監(jiān)測(cè)結(jié)果與術(shù)后神經(jīng)功能作前瞻性觀察研究，分析在TIVA為基礎(chǔ)的、加用低劑量七氟醚吸入麻醉劑及部分神經(jīng)肌肉阻滯劑的麻醉維持方案...

【文章頁(yè)數(shù)】：51 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
1、英文縮略詞表
2、中文摘要
3、英文摘要
4、前言
5、臨床資料與方法
6、結(jié)果
7、討論
8、結(jié)論
9、參考文獻(xiàn)
10 、致謝
11 、綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3842608