癲癇持續(xù)狀態(tài)后一側(cè)大腦半球受損的臨床病例分析
發(fā)布時間:2022-08-11 20:27
研究背景與目的:癲癇持續(xù)狀態(tài)是癲癇發(fā)作最嚴重的表現(xiàn)形式,是神經(jīng)內(nèi)科常見的急危重癥。癲癇持續(xù)狀態(tài)引起腦損害,可能是短暫的、可逆性的和局灶性的神經(jīng)功能障礙,也可能是廣泛的、永久性的神經(jīng)功能缺失,甚至植物狀態(tài)生存或者發(fā)生猝死。癲癇持續(xù)狀態(tài)引起一側(cè)大腦半球受損的臨床報道很少,機制不清。國內(nèi)尚未見其它醫(yī)院報道。本文對3例癲癇持續(xù)狀態(tài)后一側(cè)大腦半球受損的臨床表現(xiàn)、影像學特征及預后進行分析,提高癲癇持續(xù)狀態(tài)引起腦損害的認識,指導今后的臨床工作。方法:對2007年1月至2012年10月期間沈陽軍區(qū)總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診和病房確診為癲癇持續(xù)狀態(tài)、神經(jīng)影像學表現(xiàn)為一側(cè)大腦半球受損的3例患者的臨床資料、腦電圖、神經(jīng)影像學所見以及隨訪資料進行回顧性分析。并結合文獻探討癲癇持續(xù)狀態(tài)后一側(cè)大腦半球受損的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、影像學特征、治療及預后。結果:3例患者既往均有癲癇病史,均表現(xiàn)為全面性強直-陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài),發(fā)作1到數(shù)次,每次持續(xù)時間1~2小時不等。3例患者發(fā)作終止后均遺留一側(cè)肢體偏癱,其中1例伴有偏癱側(cè)感覺障礙。3例患者神經(jīng)影像學(頭顱CT和MRI)均見一側(cè)大腦半球受損,累及一側(cè)額、頂、顳、枕葉皮質(zhì)以...
【文章頁數(shù)】:35 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
EEG示廣泛中度異常腦電圖,背景波率減慢,右側(cè)額顳發(fā)作性尖波;
神經(jīng)影像學所見
EEG:重度異常腦電圖,背景波率減慢,右額顳慢波尖波,抽搐發(fā)作見癲癇發(fā)作期改變
【參考文獻】:
期刊論文
[1]正常及癲癇狀態(tài)下杏仁復合體-海馬結構的彌散張量成像對比[J]. 李志銘,全顯躍,譚理連,黃勇,劉克,梁文,王偉. 廣東醫(yī)學. 2011(23)
[2]顳葉癲癇患者磁共振質(zhì)子波譜與腦電圖的關系[J]. 張暉,劉國榮,李月春,王寶軍,馬利軍,蘇寧. 中風與神經(jīng)疾病雜志. 2011(05)
[3]MRI正常額葉癲患者的MR擴散張量成像研究[J]. 張紅菊,李永麗,姚勇,張杰文. 中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2010(17)
[4]癲癇持續(xù)狀態(tài)后一側(cè)大腦半球受損1例[J]. 曲方,周中和,夏程,何凡. 沈陽部隊醫(yī)藥. 2010 (02)
[5]多模態(tài)MRI在癲癇中的應用前景[J]. 肖波,周嬪婷. 中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志. 2010(02)
[6]SPECT、EEG、MRI綜合評價難治性癲癇灶定位的價值[J]. 楊自更,郭勇,劉紹明,張陽,蔡冰冰. 中國醫(yī)學影像學雜志. 2009(05)
[7]成人顳葉癲癇發(fā)作間期CT灌注成像的變化[J]. 陳淦,張明,黃小寧,李曉,吳德華,蔡炳忠,張勝睿,趙晶. 立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2009(04)
[8]癲癇患者SPECT異常灌注灶在藥物長期控制前后動態(tài)變化的臨床研究[J]. 王為民,王天成,陳雪紅,馮忠聘,葉江,羅福明. 國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志. 2009(02)
[9]MR擴散張量成像對顳葉癲癇定側(cè)診斷價值的初步研究[J]. 張泉,張云亭,張敬,李威,張權,郭慧. 臨床放射學雜志. 2007(05)
[10]磁共振波譜在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應用價值[J]. 李坤成. 中國臨床康復. 2004(04)
本文編號:3675333
【文章頁數(shù)】:35 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
EEG示廣泛中度異常腦電圖,背景波率減慢,右側(cè)額顳發(fā)作性尖波;
神經(jīng)影像學所見
EEG:重度異常腦電圖,背景波率減慢,右額顳慢波尖波,抽搐發(fā)作見癲癇發(fā)作期改變
【參考文獻】:
期刊論文
[1]正常及癲癇狀態(tài)下杏仁復合體-海馬結構的彌散張量成像對比[J]. 李志銘,全顯躍,譚理連,黃勇,劉克,梁文,王偉. 廣東醫(yī)學. 2011(23)
[2]顳葉癲癇患者磁共振質(zhì)子波譜與腦電圖的關系[J]. 張暉,劉國榮,李月春,王寶軍,馬利軍,蘇寧. 中風與神經(jīng)疾病雜志. 2011(05)
[3]MRI正常額葉癲患者的MR擴散張量成像研究[J]. 張紅菊,李永麗,姚勇,張杰文. 中國實用神經(jīng)疾病雜志. 2010(17)
[4]癲癇持續(xù)狀態(tài)后一側(cè)大腦半球受損1例[J]. 曲方,周中和,夏程,何凡. 沈陽部隊醫(yī)藥. 2010 (02)
[5]多模態(tài)MRI在癲癇中的應用前景[J]. 肖波,周嬪婷. 中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志. 2010(02)
[6]SPECT、EEG、MRI綜合評價難治性癲癇灶定位的價值[J]. 楊自更,郭勇,劉紹明,張陽,蔡冰冰. 中國醫(yī)學影像學雜志. 2009(05)
[7]成人顳葉癲癇發(fā)作間期CT灌注成像的變化[J]. 陳淦,張明,黃小寧,李曉,吳德華,蔡炳忠,張勝睿,趙晶. 立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志. 2009(04)
[8]癲癇患者SPECT異常灌注灶在藥物長期控制前后動態(tài)變化的臨床研究[J]. 王為民,王天成,陳雪紅,馮忠聘,葉江,羅福明. 國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志. 2009(02)
[9]MR擴散張量成像對顳葉癲癇定側(cè)診斷價值的初步研究[J]. 張泉,張云亭,張敬,李威,張權,郭慧. 臨床放射學雜志. 2007(05)
[10]磁共振波譜在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應用價值[J]. 李坤成. 中國臨床康復. 2004(04)
本文編號:3675333
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