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腦梗死出血轉(zhuǎn)化危險(xiǎn)因素的前瞻性研究

發(fā)布時(shí)間:2022-02-20 04:56
  背景及目的腦梗死出血轉(zhuǎn)化(hemorrhagic transformation, HT)是指急性缺血性腦卒中后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的繼發(fā)腦出血現(xiàn)象。依據(jù)不同的分型原則,腦梗死出血轉(zhuǎn)化有不同的分型標(biāo)準(zhǔn):目前應(yīng)用最廣泛的分型是歐洲急性卒中協(xié)作研究根據(jù)腦CT表現(xiàn)將HT分為出血性腦梗死(hemorrhagic infarction, HI)和腦實(shí)質(zhì)出血(parenchymal hemorrhage, PH),HT和PH又分別分兩個(gè)亞型:沿梗死邊緣小點(diǎn)狀出血的HI1型;梗死區(qū)內(nèi)片狀無(wú)占位效應(yīng)出血的HI2型;有血腫形成,占位效應(yīng)輕,小于梗死面積30%為PH1型;血腫超過(guò)梗死面積30%,有明顯占位效應(yīng)以及遠(yuǎn)離梗死區(qū)的出血為PH2型。HT多發(fā)生在急性腦梗死后1~2周內(nèi),其發(fā)生機(jī)制包括血管再通、血管壁缺血性損傷、側(cè)枝循環(huán)建立及血腦屏障破壞等。腦梗死后影像學(xué)檢查中HT的出現(xiàn)率為6%~43%不等,而尸解發(fā)現(xiàn)其發(fā)生率可高達(dá)71%。由于HT的發(fā)生率較高,可能導(dǎo)致預(yù)后不良,從而加深醫(yī)患矛盾;诖,近年來(lái)國(guó)內(nèi)外學(xué)者從臨床、神經(jīng)影像、生化指標(biāo)等方面對(duì)其發(fā)病機(jī)制、可能的影響因素和預(yù)測(cè)因素進(jìn)行了研究,但由于研究采用的標(biāo)準(zhǔn)不同,... 

【文章來(lái)源】:鄭州大學(xué)河南省211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】:54 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
Abstract
中英文縮略詞對(duì)照表
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷及攻讀碩士期間論文發(fā)表情況


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]出血性腦梗死與出血性轉(zhuǎn)化的發(fā)生率[J]. 涂雪松.  淮海醫(yī)藥. 2012(04)
[2]32例急性腦梗死出血性轉(zhuǎn)化的臨床分析[J]. 朱正紅,王國(guó)清,張千生.  皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2012(01)
[3]出血性進(jìn)展性卒中的發(fā)生及危險(xiǎn)因素的前瞻性研究[J]. 楊偉民,滕軍放,劉鳴.  中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志. 2011(03)
[4]急性缺血性卒中出血性轉(zhuǎn)化預(yù)測(cè)因素研究進(jìn)展[J]. 王艷國(guó),劉國(guó)榮.  包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2009(02)
[5]急性缺血性卒中溶栓治療伴隨的顱內(nèi)出血的研究進(jìn)展[J]. 薛靜,高培毅.  中國(guó)卒中雜志. 2007(10)
[6]大面積腦梗死46例臨床分析[J]. 楊永利.  第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2005(S1)
[7]各類(lèi)腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].   中華神經(jīng)科雜志. 1996(06)



本文編號(hào):3634360

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