本文關鍵詞：HIF-1α、Hsp70及Bcl-2在急性腦出血患者血清中動態(tài)變化意義及相關性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究通過臨床觀察急性腦出血患者血清中HIF-1α、Hsp70及Bcl-2在腦出血后不同時間點的動態(tài)表達水平,結(jié)合神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS),探討三者在腦出血后動態(tài)表達的意義及相關性。方法：1、實驗對象：2013年02月～2013年12月于四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦出血患者及健康體檢者,共60例。2、實驗分組：本實驗共設置2組,分為正常對照組和急性腦出血實驗組。正常對照組為健康體檢者,共30例；實驗組為首次發(fā)病,發(fā)病時間12h,經(jīng)頭顱CT證實為基底節(jié)區(qū)急性腦出血且出血量在5ml～20ml之間,共30例。3、標本采集和檢測：所有實驗對象均于肘靜脈采血,標本量均為1～2ml。正常對照組采血1次；實驗組則分6次采血,采血時間為發(fā)病后12h、1d、3d、5d、7d、10d。所有標本于離心后取上層血清注入離心管,標記后存于冰箱(-80℃)。通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)測定各標本血清中HIF-1α、Hsp70及Bcl-2的濃度。4、神經(jīng)功能缺損評分：在發(fā)病后12h、1d、3d、5d、7d、10d對實驗組患者進行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分。5、實驗數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計分析軟件SPSS11.5處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)士標準差(x±s)表示。實驗組不同時間點與健康對照組的HIF-1α、Hsp70及Bcl-2濃度水平差異分析采用t檢驗法；實驗組組內(nèi)不同時間點的HIF-1α、Hsp70及Bcl-2濃度水平表達差異分析,則采用單因素重復測量方差分析；實驗組HIF-1α與NIHSS評分、Hsp70與NIHSS評分、Bcl-2與NIHSS評分及HIF-1αHsp70與Bcl-2三者之間的相關性分析,運用雙變量相關分析。檢驗水準設置為a=0.05(雙側(cè)),即p0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義,p0.01則認為差異具有顯著性。結(jié)果：1、對照組和實驗組在年齡、性別、吸煙史、飲酒史、血壓、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血肌酐等一般資料構(gòu)成方面無統(tǒng)計學差異(p0.05),兩組資料具有可比性。對照組及實驗組不同時間點的數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布。2、血清HIF-1α濃度的動態(tài)變化：與對照組相比較,實驗組患者的血清HIF-1a濃度在12h、1d、3d、5d、7d、10d等時刻均有不同程度的升高,呈動態(tài)變化。血清HIF-1α在發(fā)病后12h表達即升高,在1d時最高,峰值持續(xù)到3d后逐漸下降,到10d時濃度值仍高于對照組水平。實驗組各時間點的HIF-1α濃度均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01),且實驗組不同時間點間的比較有統(tǒng)計學差異(p0.0 1)。通過相關性分析,實驗組患者血清HIF-1α濃度值與相對應時間點的NIHSS評分之間存在正相關性(r=0.601),相關系數(shù)r具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。3、血清Hsp70濃度的動態(tài)變化：與對照組相比較,實驗組患者的血清Hsp70濃度在12h、1d、3d、5d、7d、10d等時刻均有不同程度的升高。實驗組血清Hsp70在發(fā)病后12h內(nèi)即開始表達增多,逐漸上升至3d時達高峰,隨后逐漸下降,到10d時濃度值仍高于對照組。實驗組各時間點的Hsp70濃度均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01),且不同時間點間的比較有統(tǒng)計學差異(P0.01)。通過相關性分析,實驗組各時間點的Hsp70濃度值與NIHSS評分之間存在正相關性(r=0.529),相關系數(shù)r具有統(tǒng)計學意義p0.05)。4、血清Bcl-2濃度的動態(tài)變化：與對照組相比較,實驗組患者的血清Bcl-2濃度在12h、1d、3d、5d、7d、10d等時刻均有不同程度的升高。實驗組患者血清Bcl-2在1d時最高,后逐漸下降,在10d時基本回到對照組水平。實驗組除了10d以外的其他各時間點的Bcl-2濃度均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.01),10d時仍略高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。實驗組不同時間點問的比較有統(tǒng)計學差異(p0.01)。通過相關性分析,實驗組各時間點的Bcl-2濃度值與NIHSS評分之間存在正相關性(r=0.493),相關系數(shù)r具有統(tǒng)計學意義(p0.05)。5、HIF-1α、Hsp70與Bcl-2三者之間的相關性分析：實驗組患者血清HIF-1α與Hsp70表達濃度之間存在正相關性(r=0.637),相關系數(shù)r具有統(tǒng)計學意義(p0.01)；血清HIF-1α與Bcl-2表達濃度之間存在正相關性(1-=0.858),相關系數(shù)r具有統(tǒng)計學意義(p0.01)；血清Hsp70與Bcl-2表達濃度之間存在正相關性(r=0.636),相關系數(shù)r具有統(tǒng)計學意義(p0.01)。結(jié)論：1、在急性腦出血后患者血清HIF-1α、Hsp70及Bcl-2的表達呈動態(tài)變化,其動態(tài)表達提示HIF-1α、Hsp70及Bcl-2參與了腦出血急性期的病理過程。2、腦出血后急性期內(nèi)患者血清HIF-1α、Hsp70及Bcl-2濃度水平與NIHSS評分有正相關性,說明血清中這三種因子表達水平與病情嚴重程度有一定關系,有可能為急性腦出血的預后判斷提供一個指標。3、急性腦出血后,患者血清HIF-1α、Bcl-2與Hsp70動態(tài)表達,且兩兩之間具有正相關關系,表明在腦出血后急性期的病理過程中,三者具有協(xié)同作用。
【關鍵詞】：急性腦出血 低氧誘導因子-1α 熱休克蛋白-70 B細胞淋巴瘤/白血病-2
【學位授予單位】：四川醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R743.34
【目錄】：

• 中文摘要3-7
• Abstract7-13
• 前言13-16
• 材料與方法16-19
• 結(jié)果19-35
• 討論35-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-48
• 英漢縮略詞對照表48-49
• 致謝49-50
• 缺氧誘導因子-1α及其靶基因與腦出血的研究進展(綜述)50-63
• 參考文獻59-63

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  本文關鍵詞：HIF-1α、Hsp70及Bcl-2在急性腦出血患者血清中動態(tài)變化意義及相關性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：357767