本文關(guān)鍵詞：HIF-1α、Hsp70及Bcl-2在急性腦出血患者血清中動態(tài)變化意義及相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：本研究通過臨床觀察急性腦出血患者血清中HIF-1α、Hsp70及Bcl-2在腦出血后不同時間點(diǎn)的動態(tài)表達(dá)水平,結(jié)合神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS),探討三者在腦出血后動態(tài)表達(dá)的意義及相關(guān)性。方法：1、實(shí)驗(yàn)對象：2013年02月～2013年12月于四川省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦出血患者及健康體檢者,共60例。2、實(shí)驗(yàn)分組：本實(shí)驗(yàn)共設(shè)置2組,分為正常對照組和急性腦出血實(shí)驗(yàn)組。正常對照組為健康體檢者,共30例；實(shí)驗(yàn)組為首次發(fā)病,發(fā)病時間12h,經(jīng)頭顱CT證實(shí)為基底節(jié)區(qū)急性腦出血且出血量在5ml～20ml之間,共30例。3、標(biāo)本采集和檢測：所有實(shí)驗(yàn)對象均于肘靜脈采血,標(biāo)本量均為1～2ml。正常對照組采血1次；實(shí)驗(yàn)組則分6次采血,采血時間為發(fā)病后12h、1d、3d、5d、7d、10d。所有標(biāo)本于離心后取上層血清注入離心管,標(biāo)記后存于冰箱(-80℃)。通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)測定各標(biāo)本血清中HIF-1α、Hsp70及Bcl-2的濃度。4、神經(jīng)功能缺損評分：在發(fā)病后12h、1d、3d、5d、7d、10d對實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分。5、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計分析軟件SPSS11.5處理,數(shù)據(jù)以均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。實(shí)驗(yàn)組不同時間點(diǎn)與健康對照組的HIF-1α、Hsp70及Bcl-2濃度水平差異分析采用t檢驗(yàn)法；實(shí)驗(yàn)組組內(nèi)不同時間點(diǎn)的HIF-1α、Hsp70及Bcl-2濃度水平表達(dá)差異分析,則采用單因素重復(fù)測量方差分析；實(shí)驗(yàn)組HIF-1α與NIHSS評分、Hsp70與NIHSS評分、Bcl-2與NIHSS評分及HIF-1αHsp70與Bcl-2三者之間的相關(guān)性分析,運(yùn)用雙變量相關(guān)分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)設(shè)置為a=0.05(雙側(cè)),即p0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p0.01則認(rèn)為差異具有顯著性。結(jié)果：1、對照組和實(shí)驗(yàn)組在年齡、性別、吸煙史、飲酒史、血壓、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、血肌酐等一般資料構(gòu)成方面無統(tǒng)計學(xué)差異(p0.05),兩組資料具有可比性。對照組及實(shí)驗(yàn)組不同時間點(diǎn)的數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布。2、血清HIF-1α濃度的動態(tài)變化：與對照組相比較,實(shí)驗(yàn)組患者的血清HIF-1a濃度在12h、1d、3d、5d、7d、10d等時刻均有不同程度的升高,呈動態(tài)變化。血清HIF-1α在發(fā)病后12h表達(dá)即升高,在1d時最高,峰值持續(xù)到3d后逐漸下降,到10d時濃度值仍高于對照組水平。實(shí)驗(yàn)組各時間點(diǎn)的HIF-1α濃度均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01),且實(shí)驗(yàn)組不同時間點(diǎn)間的比較有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.0 1)。通過相關(guān)性分析,實(shí)驗(yàn)組患者血清HIF-1α濃度值與相對應(yīng)時間點(diǎn)的NIHSS評分之間存在正相關(guān)性(r=0.601),相關(guān)系數(shù)r具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。3、血清Hsp70濃度的動態(tài)變化：與對照組相比較,實(shí)驗(yàn)組患者的血清Hsp70濃度在12h、1d、3d、5d、7d、10d等時刻均有不同程度的升高。實(shí)驗(yàn)組血清Hsp70在發(fā)病后12h內(nèi)即開始表達(dá)增多,逐漸上升至3d時達(dá)高峰,隨后逐漸下降,到10d時濃度值仍高于對照組。實(shí)驗(yàn)組各時間點(diǎn)的Hsp70濃度均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01),且不同時間點(diǎn)間的比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。通過相關(guān)性分析,實(shí)驗(yàn)組各時間點(diǎn)的Hsp70濃度值與NIHSS評分之間存在正相關(guān)性(r=0.529),相關(guān)系數(shù)r具有統(tǒng)計學(xué)意義p0.05)。4、血清Bcl-2濃度的動態(tài)變化：與對照組相比較,實(shí)驗(yàn)組患者的血清Bcl-2濃度在12h、1d、3d、5d、7d、10d等時刻均有不同程度的升高。實(shí)驗(yàn)組患者血清Bcl-2在1d時最高,后逐漸下降,在10d時基本回到對照組水平。實(shí)驗(yàn)組除了10d以外的其他各時間點(diǎn)的Bcl-2濃度均明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01),10d時仍略高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。實(shí)驗(yàn)組不同時間點(diǎn)問的比較有統(tǒng)計學(xué)差異(p0.01)。通過相關(guān)性分析,實(shí)驗(yàn)組各時間點(diǎn)的Bcl-2濃度值與NIHSS評分之間存在正相關(guān)性(r=0.493),相關(guān)系數(shù)r具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。5、HIF-1α、Hsp70與Bcl-2三者之間的相關(guān)性分析：實(shí)驗(yàn)組患者血清HIF-1α與Hsp70表達(dá)濃度之間存在正相關(guān)性(r=0.637),相關(guān)系數(shù)r具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)；血清HIF-1α與Bcl-2表達(dá)濃度之間存在正相關(guān)性(1-=0.858),相關(guān)系數(shù)r具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)；血清Hsp70與Bcl-2表達(dá)濃度之間存在正相關(guān)性(r=0.636),相關(guān)系數(shù)r具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.01)。結(jié)論：1、在急性腦出血后患者血清HIF-1α、Hsp70及Bcl-2的表達(dá)呈動態(tài)變化,其動態(tài)表達(dá)提示HIF-1α、Hsp70及Bcl-2參與了腦出血急性期的病理過程。2、腦出血后急性期內(nèi)患者血清HIF-1α、Hsp70及Bcl-2濃度水平與NIHSS評分有正相關(guān)性,說明血清中這三種因子表達(dá)水平與病情嚴(yán)重程度有一定關(guān)系,有可能為急性腦出血的預(yù)后判斷提供一個指標(biāo)。3、急性腦出血后,患者血清HIF-1α、Bcl-2與Hsp70動態(tài)表達(dá),且兩兩之間具有正相關(guān)關(guān)系,表明在腦出血后急性期的病理過程中,三者具有協(xié)同作用。
【關(guān)鍵詞】：急性腦出血 低氧誘導(dǎo)因子-1α 熱休克蛋白-70 B細(xì)胞淋巴瘤/白血病-2
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.34
【目錄】：

• 中文摘要3-7
• Abstract7-13
• 前言13-16
• 材料與方法16-19
• 結(jié)果19-35
• 討論35-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-48
• 英漢縮略詞對照表48-49
• 致謝49-50
• 缺氧誘導(dǎo)因子-1α及其靶基因與腦出血的研究進(jìn)展(綜述)50-63
• 參考文獻(xiàn)59-63

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本文編號：357767