發(fā)布時(shí)間：2017-05-07 20:00

  本文關(guān)鍵詞：帕金森病患者嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)的MRI研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分磁共振彌散加權(quán)成像ADC值評(píng)估帕金森病嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)功能變化的初步研究目的:采用磁共振彌散加權(quán)成像(DWI)技術(shù)探討帕金森病(PD)伴有嗅覺(jué)障礙的患者嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)表觀(guān)彌散系數(shù)(ADC值)的變化特點(diǎn)及其與黑質(zhì)ADC值變化的相關(guān)性,評(píng)價(jià)DWI在帕金森病嗅覺(jué)功能評(píng)估及早期診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:PD組患者35例,對(duì)照組35例為年齡及性別匹配的正常健康人,其中所有PD患者均出現(xiàn)不同程度的嗅覺(jué)功能障礙。使用16通道頭頸聯(lián)合線(xiàn)圈對(duì)PD組和對(duì)照組進(jìn)行DWI序列掃描,測(cè)量并計(jì)算出嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)(直回、眶額回、PCA區(qū)、海馬和海馬旁回)及黑質(zhì)的ADC值,其中PCA區(qū)指梨狀皮層及杏仁周區(qū)。分析比較兩組間各個(gè)ROI的ADC值差異,對(duì)PD組嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)ADC值與黑質(zhì)ADC值及HY分級(jí)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:PD組直回、PCA區(qū)及黑質(zhì)ADC值均大于對(duì)照組相應(yīng)感興趣區(qū),且兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為:2.306、10.097、2.262,P值分別為:0.023、0.000、0.025);兩組其他嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)(眶額回、海馬和海馬旁回)ADC值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PD患者黑質(zhì)與直回、黑質(zhì)與PCA區(qū)ADC值均無(wú)顯著相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)r分別為:0.146、0.203,p值分別為:0.229、0.092)。PD組HYI級(jí)與HYII級(jí)嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)ADC值比較分析:HYII級(jí)PD患者直回、海馬及海馬旁回ADC值(分別為:0.778±0.099、0.871±0.084)均大于HYI級(jí)PD患者相應(yīng)腦區(qū)的ADC值(分別為:0.712±0.122、0.828±0.077),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(直回:t=-2.480、P=0.016;海馬及海馬旁回:t=-2.242、P=0.028);而兩組眶額回、PCA區(qū)ADC值比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:PD患者直回、PCA區(qū)及黑質(zhì)的ADC值均增高,直回、海馬及海馬旁回的ADC值變化與病情嚴(yán)重程度相關(guān),嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)的ADC值分析有助于PD的早期第二部分磁共振雙回波成像序列T2值評(píng)估帕金森病嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)鐵含量及嗅覺(jué)功能的價(jià)值目的:應(yīng)用磁共振雙回波成像序列對(duì)帕金森病患者嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)T2值進(jìn)行測(cè)量,評(píng)估相關(guān)大腦區(qū)域鐵含量的變化及其與嗅覺(jué)功能改變的相關(guān)性,以探討磁共振雙回波序列T2值在反映PD相關(guān)腦區(qū)鐵含量及其嗅覺(jué)障礙中的應(yīng)用價(jià)值。方法:PD組為29例早期PD患者,對(duì)照組為33例年齡及性別匹配的正常健康人。對(duì)所有PD患者及對(duì)照組進(jìn)行嗅覺(jué)功能檢測(cè)。使用16通道頭頸聯(lián)合線(xiàn)圈對(duì)PD組和對(duì)照組進(jìn)行雙回波序列軸位掃描,利用專(zhuān)用軟件進(jìn)行后處理,分別測(cè)量嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)(直回、眶額回、PCA區(qū)、海馬及海馬旁回)的T2值及其相應(yīng)的鐵含量,統(tǒng)計(jì)分析PD組和對(duì)照組各嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)T2值及鐵含量的變化,及其與嗅覺(jué)功能、疾病的病情嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性。結(jié)果:經(jīng)嗅覺(jué)功能檢測(cè),29例PD患者中有12例嗅覺(jué)正常,17例嗅覺(jué)減退,無(wú)嗅覺(jué)喪失患者;33例正常對(duì)照組均無(wú)嗅覺(jué)功能障礙。PD組和正常對(duì)照組同組內(nèi)左、右側(cè)嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)的T2值比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PD組與正常對(duì)照組PCA區(qū)、海馬及海馬旁回的T2值分別比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為:-3.725、-2.265,P值分別為:0.000、0.025),且PD組PCA區(qū)、海馬及海馬旁回的T2值均較正常對(duì)照組減低。PD組與正常對(duì)照組直回、眶額回T2值分別比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PD組HYI級(jí)與HYII級(jí)各嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)T2值分別比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。嗅覺(jué)正常PD組和PD伴嗅覺(jué)減退組兩組的各嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)T2值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:雙回波成像技術(shù)有助于帕金森病嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)鐵含量的評(píng)估。帕金森病患者PCA區(qū)、海馬及海馬旁回T2值低于正常對(duì)照組,提示PD組相應(yīng)嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)鐵含量的增加,但其與病情嚴(yán)重程度、嗅覺(jué)功能改變無(wú)明確相關(guān)性。第三部分磁共振彌散張量成像FA值在評(píng)估帕金森病嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)功能變化中的應(yīng)用價(jià)值目的:應(yīng)用磁共振彌散張量成像(DTI)分析帕金森病(PD)患者嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)及黑質(zhì)FA值的變化及其相關(guān)性,初步分析相關(guān)腦區(qū)纖維束變化,探討FA值評(píng)估帕金森病嗅覺(jué)功能改變的可行性及其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:PD組為34例伴有嗅覺(jué)障礙的PD患者,對(duì)照組為年齡及性別匹配的44例正常健康人。采用16通道頭頸聯(lián)合線(xiàn)圈分別對(duì)PD組及對(duì)照組進(jìn)行15個(gè)方向的DTI軸位掃描,分別測(cè)量嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)(直回、眶額回、PCA區(qū)、海馬及海馬旁回)及黑質(zhì)的FA值,并生成纖維束走行圖。PD組和對(duì)照組同組內(nèi)左、右側(cè)嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)及黑質(zhì)FA值比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn);PD組與對(duì)照組嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)及黑質(zhì)FA值比較、PD組HYⅠ級(jí)與HYⅡ級(jí)嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)FA值比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);黑質(zhì)與嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)FA值的相關(guān)性分析采用兩變量間相關(guān)性分析。結(jié)果:PD組和對(duì)照組同組內(nèi)左、右側(cè)嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)及黑質(zhì)FA值分別比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。PD組與對(duì)照組直回(FA值分別為:0.488±0.064,0.691±0.068)、海馬及海馬旁回(FA值分別為:0.447±0.045,0.487±0.154)及黑質(zhì)(FA值分別為:0.621±0.097,0.691±0.068)FA值分別比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為:-20.472、-2.335、-2.972,P值分別為:0.000、0.022、0.043),且PD組直回、海馬及海馬旁回、黑質(zhì)FA值均小于對(duì)照組相對(duì)應(yīng)興趣區(qū)FA值;纖維束走行圖顯示PD組興趣區(qū)纖維束數(shù)目較對(duì)照組減少。PD組與對(duì)照組眶額回、PCA區(qū)FA值分別比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PD患者黑質(zhì)與直回、黑質(zhì)與海馬及海馬旁回FA值均無(wú)明確相關(guān)性(p值分別為:0.974、0.074,r值分別為:-0.004、-0.016)。PD組HYI級(jí)與HYII級(jí)各嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)FA值分別比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:帕金森病患者直回、黑質(zhì)、海馬及海馬旁回FA值較正常對(duì)照組減低,纖維束數(shù)目較對(duì)照組減少,直回、海馬及海馬旁回與黑質(zhì)FA值減低無(wú)明顯相關(guān)性,且與病情嚴(yán)重程度無(wú)明顯相關(guān)性。磁共振彌散張量成像可無(wú)創(chuàng)性評(píng)估PD患者嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)的功能狀態(tài),對(duì)PD的早期診斷具有一定的參考價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】：帕金森病 嗅覺(jué)障礙 DWI ADC 帕金森病 嗅覺(jué)障礙 雙回波 MRI T2 帕金森病 嗅覺(jué) MRI DTI FA
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R742.5;R445.2
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• Abstract8-14
• 前言14-22
• 參考文獻(xiàn)18-22
• 第一部分 磁共振彌散加權(quán)成像ADC值評(píng)估帕金森病嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)功能變化的初步研究22-39
• 材料與方法22-26
• 結(jié)果26-33
• 討論33-36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 第二部分 磁共振雙回波成像序列T2 值評(píng)估帕金森病嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)鐵含量及嗅覺(jué)功能的價(jià)值39-52
• 材料與方法39-42
• 結(jié)果42-47
• 討論47-50
• 參考文獻(xiàn)50-52
• 第三部分 磁共振彌散張量成像FA值在評(píng)估帕金森病嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)功能變化中的應(yīng)用價(jià)值52-68
• 材料與方法52-55
• 結(jié)果55-62
• 討論62-65
• 參考文獻(xiàn)65-68
• 結(jié)論68-69
• 綜述69-90
• 參考文獻(xiàn)81-90
• 中英文對(duì)照縮略詞表90-91
• 攻讀碩士研究生期間公開(kāi)發(fā)表的論文91-92
• 致謝92-95

【參考文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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  本文關(guān)鍵詞：帕金森病患者嗅覺(jué)相關(guān)腦區(qū)的MRI研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：350469