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1H-MRS聯(lián)合DTI在腦膠質(zhì)瘤分級中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2017-04-24 04:05

  本文關(guān)鍵詞:1H-MRS聯(lián)合DTI在腦膠質(zhì)瘤分級中的應(yīng)用,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的:探討1H-MRS、DTI及兩者聯(lián)合應(yīng)用在腦膠質(zhì)瘤分級中的價(jià)值。方法:將31例經(jīng)病理證實(shí)的膠質(zhì)瘤對象,按WHO分級方法分為兩組:低級別腦膠質(zhì)瘤與高級別腦膠質(zhì)瘤。術(shù)前均行常規(guī)MRI平掃+增強(qiáng)、DTI、多體素及單體素1H-MRS檢查。按如下步驟進(jìn)行:1、行多體素MRS檢查,利用后處理軟件Functool spectroscopy-2D Brain獲得Cho/NAA值分布-解剖疊加偽彩圖,選取Cho/NAA值最大區(qū)域?yàn)镽OI(感興趣)區(qū)。2、對ROI區(qū)行單體素MRS檢查,選取NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA值作為參數(shù)。3、對三方定位圖行DTI掃描,選取ROI區(qū)FA及ADC值作為參數(shù)。根據(jù)單體素MRS及DTI檢查獲得的參數(shù),進(jìn)行定量統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析,分析這些參數(shù)對高、低級別膠質(zhì)瘤的分級能力。結(jié)果:1、膠質(zhì)瘤的1H-MRS主要表現(xiàn)為:Cho值明顯增高,NAA值降低,Cr值變化不明顯;相應(yīng)的Cho/Cr、Cho/NAA比值升高,NAA/Cr比值下降。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析得出結(jié)論,低級別組:Cho/Cr為1.92±0.66,NAA/Cr為0.61±0.17,Cho/NAA為3.51±1.78;高級別組:Cho/Cr為2.48±0.68,NAA/Cr為0.31±0.11,Cho/NAA為8.58±2.59。高、低級別組各代謝物比值差異具有顯著性(P㩳0.05)。2、高、低級別組間FA、ADC值具有差異性。低級別組:FA值為0.093±0.02,ADC值為1.72±0.14;高級別組:FA值為0.136±0.03,ADC值為1.56±0.12(單位:×10-3mm2/s),差異具有顯著性(P㩳0.05)。3、MRS、DTI兩種檢查分別獲得的五組參數(shù):Cho/Cr、Cho/NAA、NAA/Cr、FA、ADC值,根據(jù)可分性判據(jù)J值,單一參數(shù)對膠質(zhì)瘤可分性判據(jù)相對較小,以Cho/NAA值的可分性判據(jù)最大,優(yōu)于DTI任何參數(shù)。4、MRS和DTI檢查獲得的數(shù)據(jù)聯(lián)合使用,能顯著提高膠質(zhì)瘤的可分性。依據(jù)可分性判據(jù)J值,Cho/NAA值及FA值聯(lián)合使用是最佳分級參數(shù)組合。結(jié)論:1、高、低級別腦膠質(zhì)瘤間1H-MRS和DTI存在明顯差異性。2、MRS與DTI檢查聯(lián)合使用更容易區(qū)分當(dāng)前膠質(zhì)瘤級別,優(yōu)于其中任何一種檢查,且以參數(shù)Cho/NAA聯(lián)合FA值可分性最好。3、若采用單一檢查區(qū)分當(dāng)前膠質(zhì)瘤級別,MRS相對優(yōu)于DTI檢查,以參數(shù)Cho/NAA可分性最好。
【關(guān)鍵詞】:磁共振波譜 擴(kuò)散張量成像 腦膠質(zhì)瘤 分級
【學(xué)位授予單位】:南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R739.41;R445.2
【目錄】:
  • 摘要3-5
  • ABSTRACT5-9
  • 中英文縮略詞表9-10
  • 第1章 引言10-12
  • 第2章 材料與方法12-16
  • 2.1 一般資料12-13
  • 2.2 檢查方法13-15
  • 2.2.1 MRI設(shè)備及材料13
  • 2.2.2 掃描序列及參數(shù)13-14
  • 2.2.3 數(shù)據(jù)采集與分析14-15
  • 2.3 病理學(xué)檢查15
  • 2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理15-16
  • 第3章 結(jié)果16-22
  • 3.1 常規(guī)MRI表現(xiàn)16
  • 3.2 DTI及 1H-MRS數(shù)據(jù)16-17
  • 3.2.1 1H-MRS表現(xiàn)16-17
  • 3.2.2 DTI表現(xiàn)17
  • 3.3 高低級別膠質(zhì)瘤可分性判據(jù)17-20
  • 3.3.1 DTI或 1H-MRS膠質(zhì)瘤可分性觀察17-19
  • 3.3.2 DTI聯(lián)合 1H-MRS對膠質(zhì)瘤可分性觀察19-20
  • 3.4 類別可分性定量分析結(jié)果20-22
  • 第4章 討論22-26
  • 4.1 DTI、MRS成像及感興趣區(qū)(ROI)選取的意義22-23
  • 4.2 高、低級別膠質(zhì)瘤 1H-MRS及DTI相關(guān)參數(shù)值分析23-24
  • 4.3 聯(lián)合 1H-MRS、DTI參數(shù)對膠質(zhì)瘤分級的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析24-26
  • 第5章 結(jié)論與展望26-27
  • 5.1 結(jié)論26
  • 5.2 展望與不足26-27
  • 致謝27-28
  • 參考文獻(xiàn)28-30
  • 附圖30-31
  • 綜述31-36
  • 參考文獻(xiàn)35-36

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號:323533

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