本文關(guān)鍵詞：文獻(xiàn)綜述：兒童低級別膠質(zhì)瘤患者放射治療后認(rèn)知功能障礙的臨床研究現(xiàn)狀，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：兒童低級別膠質(zhì)瘤是常見的一種兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,好發(fā)于5-9歲的兒童�；颊叱１憩F(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、嗜睡等顱內(nèi)壓增高的一般癥狀及相應(yīng)的局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、癲癇和內(nèi)分泌癥狀。低級別膠質(zhì)瘤的診斷主要依靠病理學(xué)、影像學(xué)和分子生物學(xué)等方法,不同病理類型的低級別膠質(zhì)瘤其影像學(xué)表現(xiàn)常常具有相似性。低級別膠質(zhì)瘤的治療包括觀察隨訪、手術(shù)、放射治療、化療以及多種治療手段的聯(lián)合治療,兒童低級別膠質(zhì)瘤患者的預(yù)后較好,生存時間較長,其5年無進(jìn)展生存率可以達(dá)到60%-85%。認(rèn)知功能是評價低級別膠質(zhì)瘤患者預(yù)后的重要指標(biāo),白質(zhì)異常、神經(jīng)發(fā)生減少、神經(jīng)可塑性改變以及認(rèn)知相關(guān)的腦重要解剖結(jié)構(gòu)破壞被認(rèn)為是導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙的發(fā)病機(jī)制。認(rèn)知功能的評價指標(biāo)主要包括總體認(rèn)知功能、注意力、執(zhí)行功能、記憶、語言、運(yùn)用、視空間和結(jié)構(gòu)能力、信息加工速度等,需要根據(jù)不同的指標(biāo)選擇相應(yīng)的評估量表。兒童認(rèn)知功能常用的評估量表有兒童行為量表、韋氏兒童智力量表、Califonia詞語學(xué)習(xí)測驗(yàn)-兒童版、視-聽學(xué)習(xí)測驗(yàn)等,常用于評價患者的IQ、總IQ和學(xué)習(xí)成績。放療是治療兒童低級別膠質(zhì)瘤的重要手段之一,本文主要研究放療對低級別膠質(zhì)瘤兒童認(rèn)知功能的影響,放療相關(guān)因素又分為放療的劑量、照射體積及接受放療時的年齡。結(jié)果顯示在適形放療的技術(shù)水平下,采用常規(guī)劑量,對顱腦進(jìn)行局部放療并不是引起兒童低級別膠質(zhì)瘤認(rèn)知功能障礙的主要因素,而對于年齡較小、生存時間較長的患者,放療引起的遠(yuǎn)期認(rèn)知功障礙較為明顯。除放療外,化療、腦積水與腹腔-腦室分流術(shù)、癲癇與抗癲癇藥物的使用以及內(nèi)分泌疾病與激素等也是影響患者認(rèn)知功能障礙的危險因素。認(rèn)知功能障礙的影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特異性,其診斷還需結(jié)合患者的癥狀、體征和組織病理學(xué)檢查。對于長期生存的低級別膠質(zhì)瘤兒童,其獨(dú)立生活、社會功能、就業(yè)、情緒和健康相關(guān)生活質(zhì)量均會受到認(rèn)知功能的影響,因此,對認(rèn)知功能障礙采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施是必要的。根據(jù)認(rèn)知減退的嚴(yán)重程度及合并癥可以選擇藥物干預(yù),常用的藥物有多奈哌齊、美金剛、甲酯、銀杏、阿莫達(dá)非尼等。也可以采用新型的放療技術(shù),如調(diào)強(qiáng)放療、超分割放療、質(zhì)子放療,保護(hù)海馬區(qū),從而達(dá)到預(yù)防認(rèn)知功能障礙的目的,此外,對認(rèn)知功能障礙的患者進(jìn)行行為調(diào)節(jié),如加強(qiáng)功能鍛煉、體育訓(xùn)練、進(jìn)一步學(xué)習(xí)和心理支持等,也會部分改善其認(rèn)知功能障礙的癥狀,在放療的過程中加強(qiáng)行為調(diào)節(jié),有助于進(jìn)一步降低認(rèn)知功能障礙的發(fā)生風(fēng)險。對于年齡較小的患者應(yīng)選擇化療作為一線治療方案,避免放療或延遲放療。
【關(guān)鍵詞】：低級別膠質(zhì)瘤 兒童 放療 認(rèn)知功能
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.41
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 1. 放療致腦損傷的發(fā)病機(jī)制12-15
• 2. 認(rèn)知功能的評估15-17
• 3. 認(rèn)知功能的影響因素17-25
• 4. 防治措施25-29
• 5. 結(jié)論29-30
• 6. 參考文獻(xiàn)30-38
• 中英文對照縮略詞表38-40
• 致謝40-42

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張懋植;;成人低級別膠質(zhì)瘤的治療進(jìn)展[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2006年01期

2 賽克;陳忠平;;低級別膠質(zhì)瘤的治療[J];中國神經(jīng)腫瘤雜志;2006年03期

3 陶治鶴;田少斌;陳勁松;牛洪泉;;顱內(nèi)低級別膠質(zhì)瘤88例診治體會[J];海南醫(yī)學(xué);2013年15期

4 劉春暉;朱海波;毛更生;;低級別膠質(zhì)瘤患者的臨床特點(diǎn)及預(yù)后因素分析[J];山東醫(yī)藥;2013年44期

5 李安民;;幕上低級別膠質(zhì)瘤[J];中國神經(jīng)腫瘤雜志;2003年04期

6 陳忠平;;低級別膠質(zhì)瘤的治療決策[J];中國神經(jīng)腫瘤雜志;2008年02期

7 楊群英;陳忠平;;低級別膠質(zhì)瘤的化療[J];中國神經(jīng)腫瘤雜志;2008年02期

8 張建民;;低級別膠質(zhì)瘤的外科治療進(jìn)展[J];中國神經(jīng)腫瘤雜志;2008年02期

9 游贛;桑林;江濤;;成人低級別膠質(zhì)瘤癲預(yù)后的影響因素vN[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2009年01期

10 劉杰;陳緒剛;杜浩;;低級別膠質(zhì)瘤的外科治療及預(yù)后分析[J];中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志;2010年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王明光;費(fèi)昶;孟凡國;郭峰;;低級別膠質(zhì)瘤的化學(xué)治療[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

2 姜中利;王忠誠;江濤;劉福生;;顳葉內(nèi)側(cè)低級別膠質(zhì)瘤手術(shù)治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會首屆全國代表大會論文匯編[C];2005年

3 萬鋒;雷霆;;低級別膠質(zhì)瘤的綜合治療[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第六屆全國代表大會論文匯編[C];2011年

4 董曉書;王翔;毛慶;;成人幕上低級別膠質(zhì)瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量相關(guān)因素評估[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第六屆全國代表大會論文匯編[C];2011年

5 郭韜;;低級別膠質(zhì)瘤繼發(fā)癲癇的外科治療[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

6 康進(jìn)生;;手術(shù)聯(lián)合伽瑪?shù)吨委煹图墑e膠質(zhì)瘤繼發(fā)癲癇的研究[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

7 陳曉雷;姜金利;朱儒遠(yuǎn);張軍;王飛;趙巖;許百男;;術(shù)中磁共振及功能神經(jīng)導(dǎo)航在低級別膠質(zhì)瘤手術(shù)中的臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

8 沈罡;王波定;陳海;陳茂送;;B超引導(dǎo)在低級別膠質(zhì)瘤術(shù)中的應(yīng)用價值研究[A];2011年浙江省神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

9 許百男;陳曉雷;王飛;趙巖;余新光;周定標(biāo);;高場強(qiáng)術(shù)中磁共振及功能神經(jīng)導(dǎo)航輔助切除低級別膠質(zhì)瘤[A];2011中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

10 歐一博;舒凱;雷霆;;顳葉低級別膠質(zhì)瘤繼發(fā)頑固性癲癇的外科治療[A];中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科學(xué)分會第九次學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 馬琳;神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)中的高低級別膠質(zhì)瘤的鑒別診斷以及基于多DTI參數(shù)診斷模型的建立[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 王鹿;sIL-1RAP在低級別膠質(zhì)瘤中的作用機(jī)制研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 王彥蘇;文獻(xiàn)綜述：兒童低級別膠質(zhì)瘤患者放射治療后認(rèn)知功能障礙的臨床研究現(xiàn)狀[D];蘇州大學(xué);2015年

3 曾實(shí);幕上低級別膠質(zhì)瘤外科技術(shù)的臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

4 閆百靈;立體定向~（125）I放射治療顱內(nèi)深部低級別膠質(zhì)瘤[D];吉林大學(xué);2009年

5 陸夢如;氫質(zhì)子磁共振波譜分析鑒別腦低級別膠質(zhì)瘤、腦炎與腦梗死的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2014年

6 李濤;應(yīng)用氫質(zhì)子磁共振波譜對低級別膠質(zhì)瘤亞型及與大腦膠質(zhì)瘤病的鑒別[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

7 李曉光;腦膠質(zhì)瘤微血管特征及低級別膠質(zhì)瘤鑒別診斷MR成像研究[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2014年

8 余敏;基于DTI的正常人和低級別膠質(zhì)瘤患者腦網(wǎng)絡(luò)特性研究[D];南京航空航天大學(xué);2013年

  本文關(guān)鍵詞：文獻(xiàn)綜述：兒童低級別膠質(zhì)瘤患者放射治療后認(rèn)知功能障礙的臨床研究現(xiàn)狀，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：294602