目的:探討腦小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者血壓變異性(blood pressure variability,BPV)、顱內(nèi)動脈搏動指數(shù)(pulsatility index,PI)以及認知障礙三者之間的相關(guān)性,為尋找防止腦小血管病發(fā)生及發(fā)展的手段提供理論依據(jù)。方法:根據(jù)納入標準和排除標準,收集我院2016年8月至2019年1月診斷符合要求的60例腦小血管病認知障礙患者為認知功能障礙組,并選取年齡、性別與病例組相匹配的43例腦小血管病認知正�；颊邽閷φ战M。所有的患者入院后均進行血脂、血糖等相關(guān)生化檢查,并完善頭部核磁、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、蒙特利爾認知評估量表(MOCA)。比較兩組一般資料、搏動指數(shù)及動態(tài)血壓標準差的差異性;采用Pearson相關(guān)分析BPV、PI與MOCA分值的相關(guān)性;采用偏相關(guān)分析PI與BPV的關(guān)系;采用多因素Logistic回歸分析影響腦小血管病發(fā)生認知障礙的因素,均以P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:(1)認知功能障礙組與對照組比較,年齡、性別、高血壓病史,冠心病史、吸煙史、飲酒史、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、總膽固醇、尿酸、同型半胱氨酸差異均無統(tǒng)計學意義(P≥0.05);受教育年限認知正常組高于認知障礙組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(2)PI、日間收縮壓標準差(standard deviation of daytime systolic blood pressure,dSBPSD)、日間舒張壓標準差(standard deviation of diastolic blood pressure during daytime,dDBPS D)、夜間收縮壓標準差(standard deviation of nocturnal systolic pressure,nSBPSD)、夜間舒張壓標準差(standard deviation of nocturnal diastolic blood pressure,nDBPSD)、24小時收縮壓標準差(standard deviation of 24 hour systolic blood pressure,24hSBPSD)、24小時舒張壓標準差(standard deviation of 24 hour diastolic blood pressure,24hDBPSD)認知功能障礙組均高于對照 組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);(3)CSVD患者MOCA分值與24hS BPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD及PI呈負相關(guān)(r分別為-0.369、-0.403、-0.364、-0.381、-0.262、-0.243及-0.526,P均0.05)。(4)對CSVD患者PI與BPV指標進行偏相關(guān)分析,結(jié)果顯示患者PI水平與BPV指標無相關(guān)性(P均0.05)。(5)以有無認知功能障礙作為因變量,以PI、24hSBPSD、24hDBPSD、dSBPSD、dDBPSD、nSBPSD、nDBPSD、受教育年限為自變量,PI、夜間收縮壓標準差是腦小血管病發(fā)生認知功能障礙的獨立危險因素(P0.05)。結(jié)論:血壓變異性的增加及顱內(nèi)動脈搏動指數(shù)的升高可能與腦小血管病認知功能障礙的發(fā)生發(fā)展有關(guān),夜間收縮壓變異性及搏動指數(shù)可能是腦小血管病認知障礙的危險因素。
【學位單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R743
【部分圖文】：

圖 3.3.1 24hSBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析圖 3.3.2 24hDBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析

圖 3.3.2 24hDBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析圖 3.3.3 dSBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析

圖 3.3.1 24hSBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析圖 3.3.2 24hDBPSD 與 MOCA 分值的 Pearson 相關(guān)分析
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本文編號：2889287