本文關(guān)鍵詞：ABCD3-I評分結(jié)合HCY、FIB、D-二聚體在預(yù)測短暫性腦缺血發(fā)作早期卒中風(fēng)險的實(shí)用價值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:短暫性腦缺血發(fā)作(transient ischemic attack,TIA)是卒中高危因素,研究發(fā)現(xiàn),約1/2腦卒中患者發(fā)病前有TIA發(fā)作史,故臨床快速對TIA患者進(jìn)行危險分層,并積極進(jìn)行高危因素干預(yù)控制,能有效減少TIA患者進(jìn)展為腦梗死。本研究通過對TIA患者的病例資料進(jìn)行總結(jié)與分析,探討血清中同型半胱氨酸(homocysteic acid,HCY)、血漿纖維蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚體及ABCD3-I評分預(yù)測短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者早期進(jìn)展為腦梗死的價值。方法:本研究選取2014-1至2015-1在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科診斷為TIA的患者作為研究對象,所有患者在發(fā)病2天(48小時)內(nèi)進(jìn)行臨床檢查、檢驗(yàn)。D-二聚體檢測:采用日本SYSMEX全自動血栓/止血分析儀;HCY檢測:采用日立7600-020全自動分析儀、乳膠比濁法測定;FIB檢測:采用法國SPAGO全自動血凝儀凝血酶比濁法測定;頭顱磁共振檢查:采用德國西門子3.0T高場強(qiáng)超導(dǎo)磁共振成像儀完成頭顱MRI平掃(T 1WI、T2WI、FLAIR)和彌散加權(quán)(DWI)掃描。(參考值:D-二聚體0.5mg/L;血同型半胱氨酸4~15.4umol/L;纖維蛋白原2~4g/L)。記錄患者缺血性腦血管病相關(guān)的危險因素(HCY、FIB、D-二聚體水平)及ABCD3-I評分,并統(tǒng)計(jì)7天內(nèi)腦梗死的發(fā)生率,并分為腦梗死組和非腦梗死組,應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:本研究共納入110例TIA患者,其中男性66例,平均年齡(49.56±12.4)歲,女性44例,平均年齡(56.87±11.42)歲,臨床癥狀表現(xiàn)為偏身肢體活動無力、頭暈、言語欠流利、單側(cè)肢體不自主抖動等。隨訪發(fā)現(xiàn),110例TIA患者中,有15例(13.6%)在7天內(nèi)進(jìn)展為腦梗死,統(tǒng)計(jì)分析顯示:腦梗死組患者血同型半胱氨酸(HCY)及纖維蛋白原(FIB)水平明顯高于非腦梗死組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),提示高水平HCY及纖維蛋白原TIA患者更易進(jìn)展為腦梗死。以ABCD3-I評分為依據(jù)將患者分組,低危組(0~3分)未有患者繼發(fā)腦梗死,中危組(4~7分)有6例患者發(fā)展為腦梗死,高危組(8~13分)有9例進(jìn)展成腦梗死。通過對比分析ABCD3-I評分中各項(xiàng)危險因素發(fā)現(xiàn),血壓水平≥140/90mm Hg,糖尿病病史,臨床發(fā)作性癥狀持續(xù)時間≥10 min,同側(cè)頸動脈管徑狹窄50%,腦功能成像(DWI序列)發(fā)現(xiàn)異常高信號有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者血同型半胱氨酸(HCY)及纖維蛋白原(FIB)水平高者進(jìn)展為腦梗死風(fēng)險明顯增高,ABCD3-I評分≥8分患者(高危組)進(jìn)展發(fā)生腦梗死風(fēng)險明顯升高,高危組與中危組、低危組分別比較,高危組7天內(nèi)卒中發(fā)生率明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在ABCD3-I評分中,血壓≥140/90 mm Hg,糖尿病病史,臨床癥狀持續(xù)時間≥10 min,腦功能成像(DWI序列)發(fā)現(xiàn)異常高信號及同側(cè)頸動脈管腔狹窄50%者更易進(jìn)展為腦梗死腦梗死。
【關(guān)鍵詞】：短暫性腦缺血發(fā)作 血管病危險因素 ABCD3-I評分 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R743.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-8
• 英文縮寫8-9
• 前言9
• 材料與方法9-10
• 結(jié)果10-12
• 附表12-13
• 討論13-18
• 結(jié)論18
• 參考文獻(xiàn)18-20
• 綜述 短暫性腦缺血發(fā)作的卒中危險因素研究進(jìn)展20-29
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 致謝29-30
• 個人簡歷30

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 黃平;陳陽美;;短暫性腦缺血發(fā)作的研究進(jìn)展及彌散加權(quán)成像的臨床應(yīng)用[J];重慶醫(yī)學(xué);2014年28期

2 孟艷梅;劉慶;;高敏C反應(yīng)蛋白和纖維蛋白原水平與急性腦血管病的相關(guān)性研究[J];腦與神經(jīng)疾病雜志;2011年01期

3 Karen L.Furie;Scott E.Kasner;Robert J.Adams;Gregory W.Albers;Ruth L.Bush;Susan C.Fagan;Jonathan L.Halperin;S.Claiborne Johnston;Irene Katzan;Walter N.Kernan;Pamela H.Mitchell;Bruce Ovbiagele;Yuko Y.Palesch;Ralph L.Sacco;Lee H.Schwamm;Sylvia Wassertheil-Smoller;Tanya N.Turan;Deidre Wentworth;李海峰;劉濤;楊潘;王鵬;;卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者的卒中預(yù)防指南 美國心臟協(xié)會/美國卒中協(xié)會為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員制定的指南[J];國際腦血管病雜志;2011年01期

  本文關(guān)鍵詞：ABCD3-I評分結(jié)合HCY、FIB、D-二聚體在預(yù)測短暫性腦缺血發(fā)作早期卒中風(fēng)險的實(shí)用價值研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：276812