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齊魯護理雜志 ２ １ ０２年第 ｌ 卷第 ３ ８ 期　 細(xì) 節(jié) 管 理在 神 經(jīng)外 科 患者 手術(shù) 護 理 安 全 中 的應(yīng) 用　 韓 芳。 魏 民 ， 鳳娟 ， 蘆 茅金 寶　 （ 東大 學(xué)附屬省 立 醫(yī)院　 山 東濟 南 ２０２ ） 山 ５０ １　 【 摘 要】 目的： 探討細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)外科患者手術(shù)護理安全中的應(yīng)用。方法： 回顧性總結(jié)完善規(guī)章制度、 嚴(yán)格無茵操作、 細(xì)化

操　 作流程及開展護理創(chuàng)新等 細(xì)節(jié) 管理措施 ， 比較 實施 細(xì)節(jié)管理前后 １年 （０ ９年與 ２ １ ２０ ０ ０年） 經(jīng)外科手 術(shù)患者 術(shù)后 感染 率、 神 壓瘡　 發(fā)生率 。結(jié)果 ： 實施 細(xì)節(jié)管理后神 經(jīng)外科手 術(shù)患者術(shù)后感 染率、 壓瘡發(fā)生率較 實施 前均降低 。結(jié)論 ： 護理細(xì)節(jié) 管理 有助于 營造 手　 術(shù) 室護理安全文化 ， 可有效降低神 經(jīng)外手術(shù)患者術(shù)后 感染率、 壓瘡發(fā)生率 ， 高護理質(zhì) 量。 提 　 【 關(guān)鍵詞 】 細(xì)節(jié)管理 ； 管理 ； 安全 神經(jīng)外科 ； 手術(shù)護理　 中圖分類號 ： １７ ３　 Ｒ ９ ．２ 文獻標(biāo)識碼 ：　 Ｂ ＤＯＩ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ７ ５ ．０ ２ ０ ．５　 ：０ ３ ６／ ． ｓ ．０６— ２ ６ ２ １ ．３ ０ ８ ｓ 文章編號 ：０ ６— ２ ６ ２ １ ） ３— ０ １ ２ １０ ７ ５ （０ ２ ０ ０ ９ —０　 細(xì)節(jié)管理是指在一定 的環(huán)境 中 ， 圍繞管理 戰(zhàn)略 的實施 ， 對　 調(diào)開啟 ， 室溫設(shè)置 為 ２ ２ 將 ３— ５℃ 、 濕度為 ５ ％ ～６ ％。②術(shù)　 ０ ０ 中使 用加 溫毯 ， 充氣式 加溫毯 溫度設(shè) 置為 ３ 將 ８℃ ， 根據(jù) 手術(shù)　 進展 和患 者體 溫調(diào)節(jié) 加溫毯 的溫度 。③ 采 用保 暖覆 蓋物 ， 減　 少暴 露 ， 減少體表散熱 。④加溫靜脈液體 ， 即在 靜脈輸液 管路　 上安裝輸 液加 溫儀 ， 開放 靜脈通 路后將 溫度設(shè) 置為 ３ ８℃ ， 術(shù)　 中根據(jù)患者體溫 進行調(diào) 節(jié) ， 但新鮮 血液 的成分 血加 溫不 能超　 細(xì)節(jié)進行辨認(rèn) 、 析 、 充、 分 補 完善 、 伸 、 制 超越 的過程 … 。 延 控 　 神經(jīng)外 科專業(yè)迅速發(fā) 展 ， 尤其是 顯微 神經(jīng)外 科技 術(shù) 的應(yīng)用使　 顱 內(nèi)手術(shù)更加 精 湛 ， 之 患者 自我 保 護意 識 、 律 意識 的增　 加 法 強， 都對手術(shù)室護理工作提 出新 的更高 的要求 。２ １ ０ ０年 １ ２ —１　 月， 我們結(jié)合科室 品牌建設(shè) ， 細(xì)節(jié)管理 引入 到神經(jīng) 外科患者　 將 手術(shù) 護理安全中 ， 取得滿意效果 �，F(xiàn)報告如下 。 　 １ 神經(jīng)外科患者手術(shù)護理細(xì)節(jié)管理　 　 過３ ８℃。⑤ 加溫 沖洗液 ， 即使用 ４ ０℃左 右的生理 鹽水 或蒸　 餾水 沖洗 ， 通過熱傳導(dǎo) ， 使散熱減少 。 　 １２ ３ 預(yù)見性手術(shù)配合 ． ．　 神經(jīng) 外科手術(shù) 部位解剖抽 象 ， 要求　 專科 護士必須認(rèn)真學(xué) 習(xí)理論知識 ， 術(shù)前 了解手術(shù)方案 ， 手術(shù)　 對 １ １ 細(xì)節(jié)來 自于制度　 規(guī) 章制 度是 護理質(zhì) 量安 全管 理 的關(guān)　 ．　 鍵 環(huán)節(jié) ， 是手術(shù)室護理活動 中不可 缺少的行為 規(guī)范 ， 護理質(zhì)　 是 量 的重要保 障。要求護理人員認(rèn) 真學(xué)習(xí)今年 衛(wèi)生部辦 公廳下　 配合做到預(yù)見性 護理 ， 止并發(fā)癥 的發(fā) 生 。①神 經(jīng)外 科手 術(shù)　 防 術(shù) 中吸引非常重要 ， 根據(jù)手術(shù)進 展 、 出血量的多少評 估吸 引器　 發(fā) 的關(guān) 于印發(fā)《 手術(shù)安全 核查制 度》 的通 知 ， 切 實落

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