本文關(guān)鍵詞：2154例神經(jīng)外科住院患者醫(yī)院感染的調(diào)查分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《南昌大學(xué)》 2015年

急性等容血液稀釋對(duì)腦膜瘤患者的術(shù)中影響及術(shù)后康復(fù)的臨床研究

王輝輝  

【摘要】：目的:觀察急性等容血液稀釋聯(lián)合回收式自體輸血用于出血量在1000ml-2000ml之間的腦膜瘤手術(shù)中應(yīng)用的安全性、有效性及對(duì)術(shù)后康復(fù)的影響。方法:觀察從2013年8月至2015年2月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院擇期腦膜瘤手術(shù)病人,隨機(jī)分為ANH組(急性等容血液稀釋聯(lián)合回收式自體輸血組)及非ANH組(單純回收式自體輸血組)。觀察二組病人術(shù)中HR、MAP、CVP四時(shí)間點(diǎn)變化情況,ANH組(氣管插管完成后10分鐘(T1)、手術(shù)開始前10分鐘(T2)、自體血回輸前(T3)、縫合硬腦膜時(shí)(T4));非ANH組相對(duì)應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)(氣管插管完成后10分鐘(T1)、手術(shù)開始前10分鐘(T2)、自體血回輸前(T3)、縫合硬腦膜時(shí)(T4))。觀察二組病人術(shù)中內(nèi)環(huán)境情況:血電解質(zhì)(Na+、K+、Ca2+)變化、酸堿平衡情況(PH、BE)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(Hct)四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的變化,ANH組(氣管插管完成后10分鐘(T1)、手術(shù)開始前10分鐘(T2)、自體血回輸前(T3)、縫合硬腦膜時(shí)(T4));非ANH組相對(duì)應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)(氣管插管完成后10分鐘(T1)、手術(shù)開始前10分鐘(T2)、自體血回輸前(T3)、縫合硬腦膜時(shí)(T4))。觀察術(shù)畢二組病人術(shù)中失血量、手術(shù)時(shí)間、輸異體血情況,術(shù)畢出凝血異常情況。觀察二組病人術(shù)后康復(fù)情況:術(shù)后感染率,術(shù)后二次手術(shù)情況,術(shù)后住院天數(shù),住院費(fèi)用,出院當(dāng)天KPS評(píng)分。結(jié)果:經(jīng)篩選(符合納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)、剔除標(biāo)準(zhǔn))后,共有60例患者完成了上述研究。兩組病人術(shù)前心肺功能都正常,都無嚴(yán)重的其他伴隨疾病,術(shù)前均無感染無發(fā)熱,凝血功能均正常,兩組的年齡、體重、男女比例情況、術(shù)前血紅蛋白、術(shù)前KPS評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。在血流動(dòng)力學(xué)方面,兩組患者的HR、MAP、CVP相對(duì)應(yīng)的同一時(shí)間點(diǎn)比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在術(shù)中內(nèi)環(huán)境方面,兩組患者的電解質(zhì)(Na+、K+、Ca2+),酸堿平衡(PH、BE)在相對(duì)應(yīng)的同一時(shí)間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Hb(血紅蛋白)、Hct(紅細(xì)胞壓積)變化方面,在T2時(shí)間點(diǎn),在ANH組與非ANH組比較明顯下降,差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)畢時(shí),各項(xiàng)指標(biāo)比較發(fā)現(xiàn),ANH組輸異體血率為23.3%,非ANH輸異體血率為53.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ANH組術(shù)畢凝血功能檢測(cè)異常(PT3秒、APTT10秒)共有2例,而非ANH組達(dá)到9例,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中失血量比較無明顯差異(P0.05)。術(shù)后康復(fù)情況方面,兩組患者的術(shù)后感染率、術(shù)后二次手術(shù)發(fā)生率、術(shù)后住院天數(shù)、住院費(fèi)用、出院時(shí)KPS評(píng)分均無明顯差異(P0.05)。結(jié)論:在本試驗(yàn)條件下觀察發(fā)現(xiàn),在出血量為1000-2000ml的腦膜瘤手術(shù)患者中,急性等容血液稀釋(稀釋后HCT=0.31±0.03)聯(lián)合回收式自體輸血是一種安全有效的能夠減少患者的異體血需求率方式,且可能有利于促進(jìn)患者術(shù)后凝血功能的改善;對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)可能無明顯的促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R614;R739.45
【目錄】：

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 孫浩;趙建生;佟波濤;王品;;等容血液稀釋性自體血回輸在肝癌手術(shù)中的應(yīng)用[J];淮海醫(yī)藥;2014年06期

2 龐德春;廖振南;周習(xí)慧;徐銳;劉俐偉;張濟(jì)源;黃國雄;馬慧;張松;;急性等容血液稀釋自體輸血在顱腦手術(shù)中的應(yīng)用[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2014年02期

3 方旭;李亞斐;;神經(jīng)外科手術(shù)患者醫(yī)院感染及危險(xiǎn)因素分析[J];中國感染控制雜志;2013年06期

4 周柏發(fā),肖玉,劉風(fēng)英;輸血對(duì)腦膜瘤患者術(shù)后感染的影響觀察[J];中國輸血雜志;2001年03期

5 鄧碩曾;紀(jì)宏文;;從血液保護(hù)走向血液管理[J];中國醫(yī)刊;2011年09期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊堅(jiān)娥;肖瑜;潘晗;;改良集束化護(hù)理方案預(yù)防顱腦手術(shù)患者肺部感染的臨床研究[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2016年09期

2 陳幼華;羅晉卿;蔡永林;余永銘;;顱腦手術(shù)患者醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素[J];中國感染控制雜志;2016年01期

3 魏忠梅;段永暖;張麗貞;盧金菊;王欣;劉志敏;;家庭賦權(quán)干預(yù)對(duì)神經(jīng)外科危重患者醫(yī)院感染預(yù)防效果的研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2016年04期

4 劉從國;王應(yīng);陳晟;程浩;徐昌林;;急性等容量血液稀釋聯(lián)合術(shù)中自體血回輸在腦腫瘤手術(shù)中應(yīng)用的效果[J];中國臨床研究;2015年11期

5 羅玉榮;林勤劼;;某醫(yī)院外科手術(shù)患者切口部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)結(jié)果分析[J];中國消毒學(xué)雜志;2015年11期

6 毋云利;;神經(jīng)外科患者術(shù)后泌尿系統(tǒng)感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理策略[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2015年18期

7 李潔盈;;神經(jīng)外科手術(shù)患者醫(yī)院感染的相關(guān)因素分析及護(hù)理對(duì)策[J];西南國防醫(yī)藥;2015年08期

8 許靖;姚小紅;謝和賓;高利臣;;閉合性顱腦外傷患者圍術(shù)期輸血與術(shù)后院內(nèi)感染的關(guān)系[J];中南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2015年07期

9 胡玲;盧昌懿;楊翠鳳;劉佳;郭金友;;抗菌手術(shù)薄膜在預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)部位感染效果研究[J];中國感染控制雜志;2015年06期

10 張文梅;;神經(jīng)外科ICU醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理控制對(duì)策[J];國際護(hù)理學(xué)雜志;2014年10期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱宏偉;師蔚;王占祥;;神經(jīng)外科擇期手術(shù)患者醫(yī)院感染的臨床分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年15期

2 錢麗華;童瑞琦;謝家政;李燕;吳群;曹勝華;;神經(jīng)外科患者醫(yī)院感染調(diào)查分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2012年09期

3 張夢(mèng)華;;2154例神經(jīng)外科住院患者醫(yī)院感染的調(diào)查分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年04期

4 許琴芬;沈波;榮菊芬;孫維敏;;神經(jīng)外科住院患者醫(yī)院感染調(diào)查分析[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2011年01期

5 裘天侖;金國良;王曉明;;神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染相關(guān)因素分析與預(yù)防對(duì)策[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2009年19期

6 鄧碩曾;夏克何;李小兵;何倫德;李正國;;限制性輸血在心臟手術(shù)中節(jié)約效益與安全的評(píng)估[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2009年05期

7 鄧碩曾;劉進(jìn);;圍手術(shù)期重大臟器的保護(hù)不容忽視 我國血液保護(hù)的世紀(jì)跨越與差距[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2007年19期

8 鄭艇;張小霓;林財(cái)珠;;急性等容性血液稀釋對(duì)腦氧代謝的影響[J];醫(yī)學(xué)綜述;2006年21期

9 李丹亞,黎樂群,譚冠先,劉敬臣,林成新,李英英;急性等容血液稀釋自身輸血在肝癌切除術(shù)中的麻醉觀察[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2004年06期

10 譚冠先 ,劉敬臣 ,黎樂群,李丹亞 ,泰科 ,倪玉霞 ,李英英;中度急性等容血液稀釋用于肝癌切除術(shù)對(duì)凝血功能的影響[J];廣西醫(yī)學(xué);2003年03期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭英峰,李紅;血液稀釋生命平衡療法治療血栓閉塞性脈管炎24例[J];中國廠礦醫(yī)學(xué);2000年04期

2 丁明,姚樹漢,寧吉順,程慶欽,付春蘭;血液稀釋法對(duì)再植指血液循環(huán)的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2001年10期

3 李桂枝;急性等容血液稀釋對(duì)凝血和纖溶的影響[J];中原醫(yī)刊;2003年14期

4 張科,蔣國軍,談?dòng)里w,薛洪生,王軍,徐志云;輕度血液稀釋在淺低溫不停跳體外循環(huán)手術(shù)中的應(yīng)用[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年04期

5 劉惠,張夏;血液稀釋平衡療法的護(hù)理[J];中原醫(yī)刊;2004年09期

6 李莉,張衛(wèi);術(shù)前血液稀釋的研究進(jìn)展[J];河南外科學(xué)雜志;2004年01期

7 秦丹丹;黃中華;譚立清;;血液稀釋及對(duì)人體細(xì)胞免疫的影響及其進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)文選;2006年03期

8 王東紅;石翊颯;;血液稀釋的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2008年04期

9 沈文生;任志偉;邵瑾;;急性非等容性血液稀釋及麻醉的相關(guān)分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2008年06期

10 曹勇;王宗朝;溫淦昇;;血液稀釋防治休克的意義[J];江西醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1978年Z1期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄒季;任芳;;自體輸血及血液稀釋在手術(shù)中應(yīng)用的研究進(jìn)展[A];中國骨傷發(fā)展戰(zhàn)略高層論壇暨中西醫(yī)結(jié)合骨傷學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2004年

2 李莉;張衛(wèi);艾艷秋;;術(shù)前血液稀釋的研究進(jìn)展[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識(shí)更新講座[C];2006年

3 馬孝武;王春亭;;血液稀釋對(duì)重要器官功能影響的研究進(jìn)展[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識(shí)更新講座[C];2006年

4 梁漢生;于躍進(jìn);馬曉林;盧蘭生;;圍術(shù)期急性超容量血液稀釋的臨床觀察[A];第二十屆航天醫(yī)學(xué)年會(huì)暨第三屆航天護(hù)理年會(huì)論文匯編[C];2004年

5 王新強(qiáng);;急性等容血液稀釋在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

6 羅佛全;趙為祿;;圍手術(shù)期血液稀釋對(duì)大腦的損害[A];第十二屆華東六省一市麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議暨2013年福建省麻醉學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

7 喻君;郭建榮;金孝岠;;麻醉狀態(tài)下血液稀釋對(duì)機(jī)體影響的研究進(jìn)展[A];2007年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

8 沈文生;任志偉;邵勤;;急性非等容性血液稀釋及麻醉相關(guān)問題[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2008年

9 喻君;郭建榮;金孝岠;;麻醉狀態(tài)下血液稀釋對(duì)機(jī)體影響的研究進(jìn)展[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（上冊(cè)）[C];2008年

10 彭書崚;;血液稀釋在急性失血患者術(shù)中的合理應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 任辛;[N];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2004年

2 李慧;[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 朱科明;全身麻醉下急性等容性血液稀釋后氧供需的變化[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

2 曹暉;血液稀釋對(duì)丙泊酚藥代動(dòng)力學(xué)與中樞藥物濃度以及靶控輸注的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2003年

3 李秋霞;控制性低血壓與血液稀釋對(duì)犬胃腸灌注及氧合影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

4 張亞軍;控制性低血壓與血液稀釋聯(lián)合應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)與臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);1999年

5 熊利澤;腦和脊髓保護(hù)新措施的實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王輝輝;急性等容血液稀釋對(duì)腦膜瘤患者的術(shù)中影響及術(shù)后康復(fù)的臨床研究[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2015年

2 黃惠瓊;不同程度急性等容性血液稀釋對(duì)家兔腎小球和腎小管功能的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

3 艾艷秋;血液稀釋在圍術(shù)期的應(yīng)用進(jìn)展[D];鄭州大學(xué);2005年

4 陳培敏;急性非等容性血液稀釋的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2003年

5 柯劍娟;聚明膠肽注射液用于急性等容血液稀釋的實(shí)驗(yàn)研究[D];武漢大學(xué);2004年

6 張麗虹;中深度血液稀釋對(duì)家兔肺組織的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

7 黃惠斌;不同程度急性等容性血液稀釋對(duì)家兔肺及全身氧代謝的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年

8 李明哲;急性等容血液稀釋在外科大手術(shù)中的應(yīng)用及對(duì)凝血功能的影響[D];延邊大學(xué);2008年

9 李興旺;急性等容血液稀釋對(duì)心肌鈣蛋白和心肌酶的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2001年

10 馬孝武;血液稀釋對(duì)老年人開胸手術(shù)生理功能的影響[D];鄭州大學(xué);2005年

  本文關(guān)鍵詞：2154例神經(jīng)外科住院患者醫(yī)院感染的調(diào)查分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：230050