本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用DTI研究不同病程顳葉癲癇患者右側(cè)鉤狀束與警覺(jué)功能的關(guān)系

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【摘要】：[目的]顳葉癲癇(temporal lobe epilepsy, TLE)患者常見(jiàn)記憶,注意,執(zhí)行等認(rèn)知缺陷,前期研究表明TLE可能選擇性損害鉤狀束的完整性,并進(jìn)而影響注意腦功能網(wǎng)絡(luò)的完整性。警覺(jué)是注意功能的基礎(chǔ)之一,本研究應(yīng)用彌散張成像(Diffusion Tensor Imaging)掃描研究不同病程的顳葉癲癇(Temporal Lobe Epilepsy, TLE)患者右側(cè)鉤狀束微結(jié)構(gòu)損害的特點(diǎn),同時(shí)利用注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)試(ANT)對(duì)TLE患者警覺(jué)功能進(jìn)行評(píng)估,并進(jìn)一步分析右側(cè)鉤狀束損害與警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分的相關(guān)性,探討不同病程的TLE患者右側(cè)鉤狀束解剖結(jié)構(gòu)與警覺(jué)功能網(wǎng)絡(luò)之間的關(guān)系。[方法]將24例TLE患者按病程時(shí)間5years、≤5years分為長(zhǎng)病程組14人,短病程組10人,同時(shí)匹配14名性別、年齡、受教育水平等相當(dāng)?shù)慕】凳茉囌?對(duì)其行彌散張量成像(Diffusion Tensor Imaging)掃描。運(yùn)用DtiStudio-latest-x86軟件處理獲取的數(shù)據(jù),提取三組受試的右側(cè)鉤狀束FA值進(jìn)行兩兩組間比較；應(yīng)用注意網(wǎng)絡(luò)測(cè)試(attentional networks test,ANT)軟件對(duì)所有受試者行警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分測(cè)試進(jìn)行兩兩組間比較；進(jìn)一步分析TLE患者右側(cè)鉤狀束FA值與其警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分的相關(guān)性。[結(jié)果]1、各組右側(cè)鉤狀束FA值的兩兩比較：正常對(duì)照組、短病程組與長(zhǎng)病程組之間,其右側(cè)鉤狀束FA值均不同,呈下降趨勢(shì),正常對(duì)照組FA值最高,短病程組次之,長(zhǎng)病程組FA值最小。將上述三組樣本均數(shù)運(yùn)用方差分析法進(jìn)行兩兩比較提示：短病程TLE患者較健康對(duì)照組右側(cè)鉤狀束的FA值低(p0.05),長(zhǎng)病程組TLE患者較正常對(duì)照組右側(cè)鉤狀束的FA值低(p0.05),而長(zhǎng)病程TLE患者與短病程TLE患者相比,FA值亦有降低(p0.05)。2、各組警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分的兩兩比較：正常對(duì)照組、短病程組與長(zhǎng)病程組之間,其警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分均不同,其表現(xiàn)為長(zhǎng)病程組警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分最低,短病程組次之,正常對(duì)照組警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分最高。經(jīng)方差分析法進(jìn)行兩兩比較提示：短病程TLE患者較長(zhǎng)病程TLE患者警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分高(p0.05),正常對(duì)照組較長(zhǎng)病程TLE患者的警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分高(p0.05),而短病程組與正常對(duì)照組間的警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分比較顯示p0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、無(wú)論是短病程組或長(zhǎng)病程組,以及為增加樣本量將兩組病例混合分析,其右側(cè)鉤狀束FA值與警覺(jué)效應(yīng)評(píng)分間均無(wú)明顯相關(guān)性。[結(jié)論]1、基于DTI的腦白質(zhì)纖維重建示蹤結(jié)果顯示,與正常人比較,顳葉癲癇患者右側(cè)鉤狀束FA值存在不同程度下降,表明顳葉癲癇患者右側(cè)鉤狀纖維束存在損害,且其程度隨著病程進(jìn)展呈逐步加重趨勢(shì)。2、ANT測(cè)試發(fā)現(xiàn),顳葉癲癇患者可存在警覺(jué)網(wǎng)絡(luò)功能損害,且其損害程度隨病程進(jìn)展有加重的可能性。3、本研究尚無(wú)證據(jù)證明顳葉癲癇患者右側(cè)鉤狀束的損害與警覺(jué)功能之間存在相關(guān)性。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R742.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 王文志,吳建中,王德生,陳桂生,王太平,袁成林,楊斌,趙東海;中國(guó)五省農(nóng)村人群癲癇流行病學(xué)抽樣調(diào)查[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2002年07期

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本文編號(hào)：1258556