發(fā)布時(shí)間：2017-09-22 10:12

  本文關(guān)鍵詞：火針配合刺絡(luò)拔罐為主治療肝膽濕熱型帶狀皰疹的臨床觀察

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【摘要】：目的①使用火針配合刺絡(luò)拔罐為主的方法治療肝膽濕熱型帶狀皰疹,觀察患者的皮疹恢復(fù)情況及疼痛程度改善情況,統(tǒng)計(jì)后遺神經(jīng)痛的發(fā)生率,并對(duì)臨床治療效果進(jìn)行評(píng)分。指導(dǎo)患者從皮膚護(hù)理,飲食,生活起居等方面自我調(diào)理。幫助患者正確認(rèn)識(shí)帶狀皰疹并積極配合治療,以減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。②觀察兩組治療方案對(duì)帶狀皰疹患者皮疹及疼痛癥狀的影響,探討火針及刺絡(luò)拔罐療法的作用機(jī)制。③初步統(tǒng)計(jì)患者對(duì)帶狀皰疹的知識(shí)了解情況,思考做好宣傳教育的方法。方法①收集2014年3—12月份在武漢市第一醫(yī)院皮膚科門診病例80例,參照《中國帶狀皰疹治療指南》、《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》診斷為帶狀皰疹肝膽濕熱證患者,按就診時(shí)間隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組40例,年齡、性別、發(fā)病部位、初診時(shí)的病程均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,對(duì)患者的發(fā)病前可能的誘因、發(fā)病的部位、初診時(shí)的病程、中西醫(yī)治療方法等情況進(jìn)行記錄,臨床觀察12天,隨訪1個(gè)月,記錄皮損恢復(fù)情況、疼痛癥狀改善情況和后遺神經(jīng)痛發(fā)生情況。②試驗(yàn)組:采用火針(一次性采血針針尖燒好后點(diǎn)刺水皰壁,沒出現(xiàn)皰但自覺疼痛的區(qū)域可以給予點(diǎn)刺);刺絡(luò)拔罐[1][2](用一次性采血針針尖在患者疼痛處挑破表皮,待血從針孔流出,再在該區(qū)域拔罐,留罐5-10分鐘,起罐后用酒精棉球擦盡滲出物)。以上治療隔日1次,3次1療程,分別在第一和第二個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效,隨訪1個(gè)月。對(duì)照組:特定電磁波譜(TDP)治療器照射皮損和疼痛區(qū)15min,同時(shí)用NK-808型半導(dǎo)體激光治療儀照射皮膚和疼痛區(qū)10min,每日一次。6天為1療程,分別在第一和第二個(gè)療程后評(píng)價(jià)療效,隨訪1個(gè)月。以上兩組均口服伐昔洛韋片、元通合劑[3](武漢市第一醫(yī)院自制藥)加外用金霉素甘油(武漢市第一醫(yī)院自制藥)、膦甲酸鈉乳膏。③觀察兩組病例經(jīng)過治療后疼痛的變化包括疼痛緩解維持時(shí)間、疼痛停止時(shí)間及皮疹的變化包括止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、脫痂時(shí)間。根據(jù)臨床癥狀參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]給患者評(píng)分。④統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:用SPSSl8.0軟件系統(tǒng)做數(shù)據(jù)分析,止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、疼痛緩解維持時(shí)間及疼痛停止時(shí)間,以上數(shù)據(jù)用樣本均數(shù)可信區(qū)間表示,計(jì)量資料用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),P0.05為差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果①一般資料:80例患者,男性41例(51.3%),女性39例(48.8%),年齡18—70歲,平均年齡50.26±3.02歲,兩組患者在年齡、性別、初診時(shí)病程及發(fā)病部位等一般情況無明顯差異,具有可比性(P0.05)。②第一個(gè)療程治療結(jié)果表明,在止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、疼痛緩解維持時(shí)間方面,試驗(yàn)組的療效優(yōu)于對(duì)照組;第二個(gè)療程治療結(jié)果表明,隨治療次數(shù)增加,兩組患者經(jīng)過治療后,疼痛緩解的維持時(shí)間均延長,但是,兩組治療痊愈率和顯效率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;在總的止痛率和后遺神經(jīng)痛發(fā)生率方面:試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)較對(duì)照組略高,但兩組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。③統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示:80例患者中,患病前有勞累、上呼吸道感染、心情抑郁等誘因的46例,曾患過帶狀皰疹的6例,知道帶狀皰疹病名者34例,了解帶狀皰疹發(fā)病過程者11例。結(jié)論在帶狀皰疹早期治療中,火針配合刺絡(luò)拔罐為主治療帶狀皰疹在止皰時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間、疼痛緩解維持時(shí)間方面均優(yōu)于特定電磁波譜聯(lián)合半導(dǎo)體激光治療。
【關(guān)鍵詞】：帶狀皰疹 火針 刺絡(luò)拔罐 臨床觀察
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R752.12
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 縮略詞表10-11
• 前言11-15
• 1.研究目的15
• 2.臨床資料15
• 3.診斷及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)15-17
• 4.研究方法17-19
• 5.結(jié)果19-22
• 6.結(jié)論22-23
• 討論23-39
• 1.中醫(yī)對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)23-26
• 1.1 中醫(yī)病因病機(jī)23
• 1.2 中醫(yī)的帶狀皰疹外治方法23-26
• 2.西醫(yī)對(duì)帶狀皰疹的認(rèn)識(shí)26-30
• 2.1 西醫(yī)病因病機(jī)26-28
• 2.2 帶狀皰疹的西醫(yī)治療28-30
• 3.火針及刺絡(luò)拔罐的作用30-34
• 4.臨床療效分析34-36
• 5.預(yù)防醫(yī)學(xué)對(duì)水痘帶狀皰疹病毒的研究36-39
• 結(jié)語39-40
• 參考文獻(xiàn)40-48
• 附錄48-57
• 附錄一 文獻(xiàn)綜述48-56
• 參考文獻(xiàn)53-56
• 附錄二 表格56-57
• 致謝57

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前9條

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本文編號(hào)：900220