本文關鍵詞：血液透析聯合血液灌流與HDF治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的Meta分析

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【摘要】：目的探討血液透析(HD)聯合血液灌流(HP)與血液透析濾過(HDF)治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的臨床療效。方法計算機檢索Cochrane library、PubMed、Science、CNKI、萬方和維普數據庫中關于HD聯合HP與HDF治療尿毒癥患者皮膚瘙癢的隨機對照試驗,手工檢索國內各種醫(yī)學期刊、專著及會議資料和學位論文,檢索時限為建庫至2015年10月,同時查閱所獲取的參考文獻索引。兩名研究者對檢索收集到的文獻按照制訂的納入排除標準進行獨立篩選。采用可視模擬評分法(VAS)、皮膚瘙癢療效判定標準、Dirk R Kuypers評分、甲狀旁腺素(PTH)、Ca~(2+)、P~(3-)作為評價指標。采用Review Manager 5.3軟件進行Meta分析。結果最終納入9篇隨機對照研究,共405例患者。Meta分析結果顯示,HD+HP組比HD+HDF組對尿毒癥患者皮膚瘙癢治療療效及對血尿素氮(BUN)的清除效果更好,HD+HDF組比HD+HP組對維持性HD患者的血肌酐(Scr)、P3-清除效果更好,而兩組對PTH的降低及Ca~(2+)的影響差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 HD+HP透析方式對尿毒癥患者皮膚瘙癢的治療更加有效。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學附屬永川醫(yī)院內分泌科;
【關鍵詞】： 腎透析 血液灌流 皮膚瘙癢 血液透析濾過 Meta分析
【基金】：重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學科研計劃項目(2011-2-286,2012-2-155)
【分類號】：R692.5;R758.31
【正文快照】： 尿毒癥瘙癢癥(uremic pruritus,UP)已被公認為終末期腎病最常見并發(fā)癥之一[1-2],據文獻報道,慢性腎臟病患者中有15%~49%有皮膚瘙癢,在維持性血液透析(hemodialysis,HD)患者中超過40%患者有皮膚瘙癢[3]。對于UP的機制尚不明確,有關研究顯示繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進和相關的鈣、

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