本文關(guān)鍵詞：帶狀皰疹疼痛的研究與其病毒基因型的測定

  更多相關(guān)文章： 帶狀皰疹 水痘-帶狀皰疹病毒 泛昔洛韋 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 基因型

【摘要】：水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)是常見的人類a皰疹病毒,它在初期感染可以引起水痘,然后感染的病毒可以潛伏在脊髓神經(jīng)后根的神經(jīng)節(jié)內(nèi),病毒再次激活可以引起帶狀皰疹。病毒從神經(jīng)節(jié)中,沿著周圍的神經(jīng)纖維到達(dá)相應(yīng)的皮膚表皮,引起節(jié)段性的水皰疹。盡管有明顯的傳播路徑,在局限性的VZV激活中可以檢測皮損皰液中的病毒DNA。為了了解水痘帶狀皰疹病毒DNA載量與帶狀皰疹的疼痛分?jǐn)?shù)和年齡是否有關(guān)系,我們擬測定帶狀皰疹患者皰液中的水痘-帶狀皰疹病毒的DNA定量。在帶狀皰疹發(fā)作期間使用抗病毒藥物能夠有效控制急性期的癥狀,而且可以減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。通過研究帶狀皰疹患者經(jīng)抗病毒藥物泛昔洛韋治療一周、兩周后兩組患者一周、兩周、四周以及兩個月、三個月患者的疼痛強度是否有差異,從而為帶狀皰疹患者給予抗病毒藥物治療兩周是否能夠減輕帶狀皰疹患者相關(guān)的神經(jīng)痛提供理論依據(jù)。VZV基因組至少含71個開放閱讀框(ORF),編碼許多有功能的的蛋白。Vladimir N,Loparev等人報告了一個簡單的分類方法,就是把野生型VZV菌株分成三個主要的亞型,E(歐洲),J(日本),和M(嵌合型).中國關(guān)于VZV分離株基因型的報道也逐漸增多,而北京地區(qū)的VZV分型文獻較少,因此我們擬測定北京地區(qū)來自306醫(yī)院的帶狀皰疹患者VZV的基因型.第一部分帶狀皰疹患者皰液中病毒載量的測定目的：對輕、中、重度帶狀皰疹患者的皰液中水痘帶狀皰疹病毒DNA載量進行比較,對帶狀皰疹患者不同年齡段的皰液中水痘帶狀皰疹病毒DNA載量進行比較。方法：采用熒光定量PCR的方法測定帶狀皰疹患者皰液中病毒DNA定量。結(jié)果：1.兩組間比較,帶狀皰疹患者疼痛中度組與輕度組比較,VZV DNA載量前者高于后者,帶狀皰疹患者疼痛重度組與輕度組比較,VZV DNA載量前者高于后者。2.帶狀皰疹患者中年齡60的患者和年齡60的患者中,兩者的DNA載量相比具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：輕、中、重度帶狀皰疹患者其水痘帶狀皰疹病毒DNA載量不同,帶狀皰疹疼痛評分越高,其病毒載量越大.帶狀皰疹年齡段不同,VZV的DNA載量也不同,年齡大于60歲的患者其病毒載量大于60歲以下的患者。第二部分泛昔洛韋治療帶狀皰疹1和2周對疼痛影響的臨床研究目的：帶狀皰疹患者經(jīng)抗病毒藥物泛昔洛韋治療后兩者疼痛強度分?jǐn)?shù)和后遺神經(jīng)痛發(fā)生率的比較。方法：采用隨機、對照臨床試驗觀察兩組患者不同時間點疼痛分?jǐn)?shù)。結(jié)果：兩組間在一周、兩周、四周、兩個月、三個月時間點比較不具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：服用泛昔洛韋兩周組對帶狀皰疹疼痛的緩解程度并不優(yōu)于服用泛昔洛韋一周組,在臨床我們給予帶狀皰疹患者口服抗病毒藥物一周而不是兩周,從而能夠節(jié)約藥物的經(jīng)濟成本和減輕藥物的副作用。第三部分水痘-帶狀皰疹病毒基因型的測定目的：測定北京地區(qū)306醫(yī)院帶狀皰疹患者水痘帶狀皰疹病毒的基因型。方法：采用測序的方法測定帶狀皰疹患者水痘-帶狀皰疹病毒ORF22、ORF38、ORF54基因序列。結(jié)果：基因分析結(jié)果顯示北京地區(qū)306醫(yī)院8株水痘帶狀皰疹病毒臨床分離株中基因型均為J型,其中0RF22序列中37990位點存在一例A-G的突變。結(jié)論：北京地區(qū)306醫(yī)院的水痘帶狀皰疹病毒臨床分離株中基因型均為J型,其中ORF22序列中37990位點存在一例A-G的突變。
【關(guān)鍵詞】：帶狀皰疹 水痘-帶狀皰疹病毒 泛昔洛韋 帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛 基因型
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R752.12
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-29
• 參考文獻23-29
• 第一部分 帶狀皰疹患者皰液中病毒載量的測定29-38
• 材料與方法30-32
• 結(jié)果32-34
• 結(jié)論34-35
• 討論35-37
• 參考文獻37-38
• 第二部分 泛昔洛韋治療帶狀皰疹1和2周對疼痛影響的臨床研究38-61
• 材料與方法39-42
• 結(jié)果42-58
• 結(jié)論58-59
• 討論59-61
• 第三部分 水痘-帶狀皰疹病毒基因型的測定61-80
• 材料與方法62-64
• 結(jié)果64-74
• 討論74-76
• 參考文獻76-80
• 病例報告表80-93
• 醫(yī)學(xué)倫理審查報告93-95
• 知情同意書95-97
• 綜述197-101
• 參考文獻100-101
• 綜述2101-117
• 參考文獻113-117
• 攻讀學(xué)位期間獲獎及發(fā)表文章情況117-118
• 致謝118

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本文編號：750050