本文關(guān)鍵詞：5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療尖銳濕疣對(duì)局部免疫的影響研究

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【摘要】：研究背景尖銳濕疣是常見(jiàn)的性傳播疾病,與人乳頭瘤病毒的感染和機(jī)體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)。傳統(tǒng)的治療以去除疣體為主,不能夠有效的預(yù)防復(fù)發(fā)。5-氨基酮戊酸光動(dòng)力治療目前已廣泛應(yīng)用于尖銳濕疣的治療,不僅取得了良好的療效和較高的安全性,而且具有預(yù)防復(fù)發(fā)的作用。目前認(rèn)為,免疫反應(yīng)特別是局部的免疫反應(yīng)在光動(dòng)力治療尖銳濕疣的過(guò)程中,可能起到了重要的作用,但具體機(jī)制尚不完全明確。目的研究光動(dòng)力治療前后尖銳濕疣患者疣體局部組織的T淋巴細(xì)胞、髓樣樹突狀細(xì)胞、漿樣樹突狀細(xì)胞的數(shù)量和分布變化,以及相關(guān)的細(xì)胞因子的表達(dá)水平變化,以明確光動(dòng)力治療對(duì)于局部免疫的影響。方法1.通過(guò)免疫組化法檢測(cè)20例尖銳濕疣患者PDT治療前、治療后4小時(shí)、24小時(shí)的CD3+、CD4+、CD8+的T淋巴細(xì)胞在皮損局部的分布變化,并通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR的方法檢測(cè)PDT治療前、治療后4小時(shí)、24小時(shí)患者皮損局部組織的IFN-丫表達(dá)量的變化。2.通過(guò)免疫組化法檢測(cè)20例尖銳濕疣患者PDT治療前、治療后4小時(shí)、24小時(shí)的CD123+的漿樣樹突狀細(xì)胞在皮損局部的分布變化,并通過(guò)實(shí)時(shí)熒光定量PCR的方法檢測(cè)其中8例尖銳濕疣患者PDT治療前、治療后4小時(shí)、24小時(shí)患者皮損局部組織的IFN-α、IFN-β、ISG-15、Mx-2、TLR9、IRF7的mRNA表達(dá)水平的變化。3.通過(guò)免疫組化法檢測(cè)20例尖銳濕疣患者PDT治療前、PDT治療后4小時(shí)、24小時(shí)的CDla+的髓樣樹突狀細(xì)胞在皮損局部的分布變化。4.分析PDT治療后臨床療效與IFN-α、IFN-β的升高水平之間的相關(guān)性。結(jié)果1.與正常包皮對(duì)照相比較,尖銳濕疣皮損組織中：CD3+、CD8+細(xì)胞數(shù)目增多(P0.05),CD4+細(xì)胞數(shù)目無(wú)明顯差異；皮損局部CD3+細(xì)胞在PDT治療后24小時(shí)數(shù)目顯著增多(P0.01),且分布上移至真皮淺層,CD4+細(xì)胞在PDT治療后4小時(shí)有所增多(P0.01),IFN-γ的表達(dá)量也升高,CD8+細(xì)胞在PDT治療前后數(shù)目、分布、形態(tài)均無(wú)顯著變化。2.與正常包皮對(duì)照相比較,尖銳濕疣皮損組織中CD123+pDC細(xì)胞數(shù)目無(wú)顯著差異(P0.05)；光動(dòng)力治療后4小時(shí)及24小時(shí),尖銳濕疣皮損局部組織CD123+pDC細(xì)胞呈增多趨勢(shì)，IFN-α、IFN-β、ISG-15.Mx-2、TLR9.IRF7的mRNA表達(dá)水平也呈升高趨勢(shì)。3.與正常包皮對(duì)照相比較,尖銳濕疣皮損組織的表皮中CD1a+LC數(shù)目顯著減少(P0.01)；光動(dòng)力治療后,表皮中CDla+的LC數(shù)目逐漸減少(P0.01),真皮中的DC數(shù)目逐漸增多。4.PDT治療后IFN-α、IFN-β明顯升高的患者較IFN-α、IFN-β未明顯升高患者治愈次數(shù)減少(P0.05)。結(jié)論1.T淋巴細(xì)胞免疫可能在光動(dòng)力治療尖銳濕疣的免疫學(xué)效應(yīng)中起作用,治療后CD4+細(xì)胞的增多與IFN_Y表達(dá)量的升高有相關(guān)性。2.pDC相關(guān)的免疫在光動(dòng)力治療尖銳濕疣的免疫學(xué)效應(yīng)中也起作用,局部組織CD123+pDC細(xì)胞增多,IFN-α、IFN-β、 ISG-15、Mx-2、TLR9、IRF7的表達(dá)量也升高,二者之間可能有相關(guān)性,局部免疫增強(qiáng)。3.光動(dòng)力治療后表皮中CDla+的LC數(shù)目減少,真皮中的DC數(shù)目逐漸增多,考慮樹突狀細(xì)胞也參與了免疫應(yīng)答過(guò)程,可能起到抗原呈遞的作用。4.PDT治療尖銳濕疣的臨床療效可能與治療后IFN-α、IFN-β的升高水平正相關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：尖銳濕疣 漿樣樹突狀細(xì)胞 髓樣樹突狀細(xì)胞 干擾素 Toll樣受體
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R752.53
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• ~.寫、符號(hào)、術(shù)語(yǔ)中英文對(duì)照10-12
• 前言12-20
• 第一部分 PDT對(duì)于尖銳濕疣患者皮損局部T淋巴細(xì)胞免疫的影響研究20-47
• 引言20-21
• 第一節(jié) PDT前后尖銳濕疣患者皮損局部CD3+、CD4+、CD8+ T淋巴細(xì)胞的變化21-36
• 第二節(jié) PDT前后尖銳濕疣患者皮損局部組織IFN-γ mRNA的表達(dá)變化36-47
• 第二部分 PDT對(duì)于尖銳濕疣患者皮損局部漿樣樹突狀細(xì)胞的影響研究47-62
• 引言47-48
• 第一節(jié) PDT前后尖銳濕疣患者皮損局部CD123+漿樣樹突狀細(xì)胞的變化48-52
• 第二節(jié) PDT前后尖銳濕疣患者皮損局部組織IFN及相關(guān)因子mRNA的表達(dá)變化52-62
• 第三部分 PDT對(duì)于尖銳濕疣患者皮損局部髓樣樹突狀細(xì)胞的影響研究62-68
• 引言62
• 材料和方法62-64
• 結(jié)果64-67
• 討論67
• 結(jié)論67-68
• 第四部分 PDT臨床療效與治療后皮損局部免疫相關(guān)因子表達(dá)水平的相關(guān)性研究68-72
• 引言68
• 材料和方法68-70
• 結(jié)果70-71
• 討論71
• 結(jié)論71-72
• 參考文獻(xiàn)72-79
• 文獻(xiàn)綜述一79-87
• 參考文獻(xiàn)84-87
• 文獻(xiàn)綜述二87-97
• 參考文獻(xiàn)91-97
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章97-98
• 致謝9

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5 李嘉s，

本文編號(hào)：742402