本文關(guān)鍵詞：大皰性類(lèi)天皰瘡合并卡波西肉瘤人類(lèi)皰疹病毒8型的鑒定及文獻(xiàn)分析

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【摘要】：研究背景卡波西肉瘤(Kaposi Sarcoma，KS)是一種罕見(jiàn)的累及皮膚、粘膜和內(nèi)臟的惡性血管腫瘤，常見(jiàn)于艾滋病毒陽(yáng)性患者。根據(jù)臨床特點(diǎn)和累及人群,分為四種臨床類(lèi)型：即經(jīng)典型、非洲型、艾滋病相關(guān)型和免疫抑制型。免疫抑制性KS已經(jīng)被廣泛報(bào)道于器官移植接受免疫抑制治療的患者。然而，在接受免疫抑制藥物控制大皰的類(lèi)天皰瘡的患者身上極少報(bào)道，本研究對(duì)大皰性類(lèi)天皰瘡（Bullouspemphigoid，BP）合并卡波西肉瘤做了進(jìn)一步總結(jié)和探討。 目的通過(guò)一例正在接受免疫抑制治療BP并誘發(fā)KS的患者，我們研究了可能的免疫抑制型KS和人類(lèi)皰疹病毒8型(human herpesvirus-8，HHV-8)感染之間的關(guān)系，并通過(guò)文獻(xiàn)復(fù)習(xí)鑒別大皰性類(lèi)天皰瘡合并卡波西肉瘤的共同特點(diǎn)。 方法報(bào)道一例68歲的女性BP患者，3個(gè)月來(lái)為了控制BP的發(fā)展一直在服用免疫抑制劑，BP皮損逐漸消失。但是免疫抑制劑的使用導(dǎo)致了KS的發(fā)生，CT掃描顯示肺部受累，給予紫杉醇治療后取得較好效果。從KS病變皮膚取活組織做病理，，并用巢式聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)HHV-8DNA的存在。進(jìn)行文獻(xiàn)檢索鑒別免疫抑制型KS與BP之間潛在的聯(lián)系。 結(jié)果通過(guò)巢式PCR和電泳，我們證實(shí)了從病人KS病灶得到的組織中HHV-8的存在，也是在漢族人群中第一例大皰性類(lèi)天皰瘡合并卡波西肉瘤中HHV-8的鑒定。 結(jié)論1.人類(lèi)皰疹病毒8型是可能在卡波西肉瘤的增殖擴(kuò)撒過(guò)程中起重要作用的潛伏病毒，并且與卡波西肉瘤發(fā)生的機(jī)制有關(guān)。 2.使用免疫抑制藥物會(huì)很重大程度上影響KS的發(fā)展,可能會(huì)增加對(duì)HHV-8的易感性。 3.患者的平均年齡達(dá)到70歲以上，在BP合并KS的發(fā)生中，年齡可能在BP觸發(fā)KS中起重要作用。 4.皮質(zhì)激素和免疫抑制劑的劑量、使用時(shí)間和免疫抑制治療的時(shí)間間隔和KS的誘發(fā)沒(méi)有明確的聯(lián)系。 5.其他疾病的影響(除了BP和KS)，如心血管疾病、糖尿病等在KS發(fā)生發(fā)展中的作用和影響是未知的。
【關(guān)鍵詞】：皰性類(lèi)天皰瘡 卡波西肉瘤 人類(lèi)皰疹病毒8型
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R752.1;R739.5
【目錄】：

• 英文縮寫(xiě)詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 1. 引言10-13
• 2 實(shí)驗(yàn)材料與方法13-23
• 2.1 臨床資料的收集及文獻(xiàn)整理13
• 2.2 病灶皮損組織病理學(xué)檢查13-14
• 2.3 引物的設(shè)定與合成14-15
• 2.4 KS 皮損組織中 DNA 的制備15-23
• 3 結(jié)果23-35
• 3.1 病例報(bào)道23-25
• 3.2 BP 合并 KS 文獻(xiàn)資料25-32
• 3.3 12 個(gè)病例報(bào)道的臨床特點(diǎn)分析32-35
• 4 討論35-38
• 5 結(jié)論38-39
• 6 參考文獻(xiàn)39-42
• 附錄42-44
• 致謝44-46
• 課題綜述46-54
• 參考文獻(xiàn)51-54

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：611794