本文關(guān)鍵詞：銀屑病瘙癢特征及其發(fā)生機(jī)制的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究背景與目的 瘙癢是一種具有搔抓欲望不愉快的皮膚感覺(jué)，為銀屑病最常見(jiàn)的臨床癥狀，由于瘙癢對(duì)銀屑病患者并不造成生命危險(xiǎn)，其影響常常被低估。但是瘙癢會(huì)嚴(yán)重影響患者的情緒和精神狀態(tài)，而反復(fù)的搔抓必將導(dǎo)致更多炎性介質(zhì)的釋放，產(chǎn)生更為強(qiáng)烈的瘙癢，從而形成瘙癢-搔抓的惡性循環(huán)，嚴(yán)重影響銀屑病患者的生活質(zhì)量。銀屑病瘙癢臨床治療困難，目前缺乏有效的治療藥物和手段，組胺可以引起皮膚瘙癢，但是抗組胺藥物治療銀屑病瘙癢的效果并不明顯，組胺在銀屑病瘙癢的機(jī)制中似乎不起作用。銀屑病瘙癢的機(jī)制復(fù)雜，至今尚未闡明。 本研究著重對(duì)銀屑病患者的瘙癢特征與生活質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查、分析，探討?zhàn)W對(duì)銀屑病患者生活質(zhì)量的影響，同時(shí)通過(guò)免疫組織化學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法初步研究組胺受體（H1R和H2R）、白三烯B4受體（BLT1和BLT2）及IL-2在尋常型銀屑病患者瘙癢發(fā)生發(fā)展中的作用，為銀屑病瘙癢機(jī)制的深入研究和臨床治療提供新的思路。 方法與結(jié)果 1.銀屑病患者瘙癢特征與生活質(zhì)量的研究 采用國(guó)際已有的相關(guān)量表與臨床實(shí)踐相結(jié)合的方法建立銀屑病患者調(diào)查表，進(jìn)行調(diào)查分析，探討銀屑病瘙癢的特征及相關(guān)影響因素，以及瘙癢與銀屑病皮損嚴(yán)重程度的關(guān)系，評(píng)價(jià)瘙癢對(duì)銀屑病患者心情、睡眠及生活質(zhì)量的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)131例銀屑病患者中有89.31%伴有不同程度的瘙癢，其中87.18%的患者因瘙癢影響心情，62.39%因瘙癢影響睡眠；Spearman相關(guān)分析顯示：瘙癢強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間與銀屑病嚴(yán)重程度和皮損紅斑、浸潤(rùn)、脫屑呈正相關(guān)（P0.05），銀屑病瘙癢對(duì)患者心情、睡眠、生活質(zhì)量的影響與瘙癢強(qiáng)度、頻率、持續(xù)時(shí)間亦呈正相關(guān)（P0.05）。 2.尋常型銀屑病患者瘙癢發(fā)生機(jī)制的初步研究 采用免疫組織化學(xué)的方法檢測(cè)組胺受體（H1R和H2R），白三烯B4受體（BLT1和BLT2）及IL-2在尋常型銀屑病患者表皮中的表達(dá)，探討它們與銀屑病瘙癢發(fā)生機(jī)制的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn)H1R,H2R,BLT1,BLT2和IL-2在尋常型銀屑病瘙癢患者皮損、非皮損及正常對(duì)照的皮膚組織中均有不同程度的表達(dá)，且銀屑病患者皮損處H1R,H2R,BLT1,BLT2,IL-2的表達(dá)強(qiáng)度與非皮損處和正常對(duì)照皮膚之間均有顯著差異（P0.05），而非皮損處和正常對(duì)照皮膚之間的表達(dá)強(qiáng)度的差異則均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示：H1R,H2R,BLT1,BLT2和IL-2在尋常型銀屑病患者皮損處的表達(dá)強(qiáng)度與瘙癢程度、頻率、持續(xù)時(shí)間之間均無(wú)相關(guān)性（P0.05），但BLT1和BLT2兩種受體在銀屑病皮損中的表達(dá)呈顯著正相關(guān)（P0.05）。 結(jié)論 1.瘙癢與銀屑病皮損嚴(yán)重程度相關(guān)，對(duì)患者心情、睡眠及生活質(zhì)量造成了極大的負(fù)面影響。 2. H1R，H2R，BLT1，BLT2和IL-2在尋常型銀屑病瘙癢患者的皮損中表達(dá)上調(diào)，提示它們可能參與了銀屑病瘙癢的發(fā)生過(guò)程，但由于樣本量和實(shí)驗(yàn)方法的局限性，，未發(fā)現(xiàn)表達(dá)強(qiáng)度與瘙癢嚴(yán)重程度之間的相關(guān)性，它們?cè)阢y屑病瘙癢發(fā)生機(jī)制中的作用仍需進(jìn)一步研究。
【關(guān)鍵詞】：銀屑病 瘙癢 白介素-2 組胺受體 白三烯B4受體
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R758.63
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 1 前言11-15
• 第一部分銀屑病患者瘙癢特征與生活質(zhì)量的研究15-23
• 1 材料與方法15-18
• 2 結(jié)果18-21
• 3 討論21-22
• 4 結(jié)論22-23
• 第二部分尋常型銀屑病患者瘙癢發(fā)生機(jī)制的初步研究23-38
• 1 材料與方法23-27
• 2 結(jié)果27-33
• 3 討論33-38
• 4 結(jié)論38
• 5 參考文獻(xiàn)38-44
• 附錄44-45
• 致謝45-46
• 綜述46-55
• 參考文獻(xiàn)51-55

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：銀屑病瘙癢特征及其發(fā)生機(jī)制的初步研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：489594