本文關鍵詞：青年男性雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化的相關性及其機制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：雄激素性禿發(fā)（androgenetic alopecia，AGA）是一種常見的脫發(fā)疾病，男性發(fā)病多于女性，臨床上以20～40歲男性患者就診多見。目前多數(shù)認為本病是一種雄激素依賴性的遺傳性脫發(fā)疾病，但具體機制不明。越來越多的研究表明，雄激素性禿發(fā)的發(fā)生發(fā)展還可能與患者自身血流阻力增高、血瘀、頭皮局部血管密度下降及毛囊周圍血管新生減少等血液流變學改變有關，血流阻力增高、血瘀等血流動力學改變可導致血管內皮結構和功能受損。眾所周知，血管內皮結構和功能損傷是動脈粥樣硬化（atherosclerosis，AS）的始動環(huán)節(jié)，而且加重和促進動脈粥樣硬化的進展和惡化。因此，，我們推測雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化之間存在一定相關性，而血管內皮結構和功能損傷可能是雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化相關性的病理生理基礎。 循環(huán)中的內皮祖細胞(endothelial progenitor cells，EPCs)能夠提高血管內皮修復能力和改善血管內皮功能，促進局部血管的新生，是反映血管內皮修復功能和血管新生能力的重要生物學標記物。研究表明，循環(huán)內皮祖細胞的數(shù)量及功能活性減低導致的內皮損傷修復能力下降是動脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展重要的病理生理環(huán)節(jié)。然而，內皮祖細胞介導的內皮損傷修復能力減弱是否參與雄激素性禿發(fā)的發(fā)生發(fā)展至今未見任研究報道。結合雄激素性禿發(fā)的血流動力學改變和動脈粥樣硬化的血管內皮損傷修復研究，我們推測血管內皮功能障礙和內皮損傷修復能力的減弱可能是雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化相關性的潛在機制，而循環(huán)內皮祖細胞的數(shù)量和功能的減低可能是雄激素性禿發(fā)新的血管生物學發(fā)病機制之一。 本課題采用病例對照研究方法，通過比較青年男性雄激素性禿發(fā)患者與無禿發(fā)的健康體檢者動脈粥樣硬化危險因素指標、反映血管內皮功能的早期動脈粥樣硬化檢測指標（超聲前臂反應性充血試驗、脈搏波傳導速度、大動脈順應性/小動脈順應性）及外周血中內皮祖細胞的數(shù)量和功能等，分析雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化的相關性，探討雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化相關性的可能機制，為雄激素性禿發(fā)患者動脈粥樣硬化血管性疾病的早期干預和治療提供依據(jù)。 目的 1.分析雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化之間的相關性； 2.探討雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化之間相關性的可能機制。 方法 1.采用病例對照研究方法，分別檢測144例青年（18-35歲）男性雄激素性禿發(fā)患者（病例組）與60例無禿發(fā)的健康體檢者（對照組）體重指數(shù)（BMI）、血壓（BP）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a （Lp(a)）、載脂蛋白E（ApoE）、空腹血糖（FPG）及超敏C反應蛋白（hs-CRP）等動脈粥樣硬化危險因素指標，分析雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化危險因素的關系。 2.比較62例青年男性雄激素性禿發(fā)患者（病例組）與60例無禿發(fā)的健康體檢者（對照組）超聲前臂反應性充血試驗(FMD)、脈搏波傳導速度(PWV)、大動脈順應性/小動脈順應性（C1/C2），探討雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化相關性的可能機制。 3.通過流式細胞法、Boyden小室、內皮細胞粘附實驗分別檢測10例青年男性雄激素性禿發(fā)患者（病例組）與10例無禿發(fā)的健康體檢者（對照組）外周血中內皮祖細胞的數(shù)量、培養(yǎng)7后的內皮祖細胞遷移和粘附能力，研究雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化相關性的可能細胞學機制。 結果 1.病例組BMI、BP、TC、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB及ApoB/ApoA1水平較對照組均明顯增高，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。 2.與對照組相比，病例組超聲前臂反應性充血試驗(FMD)結果明顯減低，脈搏波傳導速度(PWV)明顯升高，兩組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。 3.病例組外周血內皮祖細胞的數(shù)量以及體外的遷移、粘附能力較對照組明顯降低，兩組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。 結論 1.青年男性雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化存在一定的相關性。 2.血管內皮功能下降可能是青年男性雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化相關性的潛在機制之一。 3.內皮祖細胞數(shù)量和功能降低引起的血管內皮修復能力下調可能是青年男性雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化相關性的細胞學機制。
【關鍵詞】：青年男性 雄激素性禿發(fā) 動脈粥樣硬化 內皮祖細胞 內皮功能
【學位授予單位】：廣州醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R758.71
【目錄】：

• 中文摘要3-6
• Abstract6-10
• 縮寫詞表10-11
• 引言11-14
• 第一部分 青年男性雄激素性禿發(fā)患者動脈粥樣硬化相關指標的臨床研究14-19
• 1. 研究對象與方法14-17
• 2 結果17-19
• 第二部分 青年男性雄激素性禿患者內皮祖細胞數(shù)量和功能的實驗研究19-31
• 1. 實驗材料與方法19-27
• 2. 結果27-31
• 討論31-36
• 結論36-37
• 本研究的創(chuàng)新性37-38
• 存在問題和展望38-40
• 參考文獻40-46
• 綜述46-53
• 參考文獻50-53
• 致謝53-54

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 賀獻芝,周勝華;男性禿頂群體動脈粥樣硬化及危險因素比較[J];醫(yī)學臨床研究;2005年08期

2 宋懷方,宋玉輝,劉源,宋映霞,章惠剛,趙麗平,張鳳梅,吳師,吳勤;漢族中年男性禿頂人群中胰島素抵抗與糖尿病危險因素聚集性的研究[J];臨床內科雜志;2005年02期

3 趙躍華;;120例脂溢性脫發(fā)患者血脂檢測[J];中國麻風皮膚病雜志;2007年04期

  本文關鍵詞：青年男性雄激素性禿發(fā)與動脈粥樣硬化的相關性及其機制研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：457717