本文關(guān)鍵詞：瘢痕疙瘩和腋臭患者調(diào)查及心理健康評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]本課題對2012年11月-2013年4月及2013年8月前來昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科就診的瘢痕疙瘩患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及心理健康評估,了解瘢痕疙瘩的流行病學(xué)和瘢痕疙瘩患者心理健康情況以便提高其生活質(zhì)量。 [方法]選擇了符合溫哥華瘢痕量表(Vancouver scar scale, VSS)標(biāo)準(zhǔn)的127例瘢痕疙瘩患者,經(jīng)專門培訓(xùn)過的醫(yī)生詢問詳細(xì)情況并讓患者填寫問卷調(diào)查表。內(nèi)容包括：基本情況、初發(fā)年齡、病程、形成原因、自覺癥狀、發(fā)作時間、家族史、既往治療史、心理壓力及3個主觀開放性問題,并讓患者認(rèn)真填寫臨床癥狀自評量表(Symptom Checklist90, SCL-90)。采用EpiData3.1及SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入分析,包括描述性分析、X2檢驗、z檢驗等統(tǒng)計學(xué)方法。(P0.05為存在統(tǒng)計學(xué)差異) [結(jié)果]總計有效問卷127例,男性57例(44.9%),女性70例(55.1%),性別比例1：1.23。最小的發(fā)病年齡為2歲,最大的72歲,平均發(fā)病年齡24.21±11.78歲�；颊叩木驮\年齡在16-74歲之間,16-30歲年齡段的有77例(60.63%)。病程時間長短不一,69例(53.3%)在1-5年之間。手術(shù)后形成瘢痕疙瘩患者有19例(15.0%),因為創(chuàng)傷而形成的有11例(8.7%),燒傷患者2例(1.6%),人為損傷19例(15.0%),炎癥形成的58例(45.7%),身體異物1例(0.8%),感染2例(1.6%)。自覺瘢痕疙瘩有瘙癢癥狀的有23人(18.1%),自覺疼痛者75人(59.1%),自覺發(fā)紅者87人(68.5%),其他癥狀包括腫脹、發(fā)熱、異味的患者有6人(4.7%)。 瘢痕疙瘩患者其中皮損長在暴露部位的92例(72.4%),非暴露部位有35例(27.6%)。單發(fā)的有35例(27.6%),有2處及以上的有92例(72.4%)。三代直系血親有瘢痕疙瘩患者有32例(25.2%)。 經(jīng)治療的患者中,大部分患者使用過類固醇激素治療,在各種方案進(jìn)行治療之后,覺得效果非常好的僅13例(13.4%),覺得效果差的有20例(20.6%)。在本科／大專、研究生文化程度中的患者,對于迫切想治療的期望值的比例最大,分別達(dá)到了45例(83.3%)、5例(71.4%)。 在自己覺得生活、學(xué)習(xí)、工作壓力過大的患者中,有53例患者(89.8%)患者訴有病情復(fù)發(fā)或加重,表示沒什么壓力的30例患者中,僅有5例(16.7%)復(fù)發(fā)。 在SCL-90癥狀自評量表當(dāng)中,瘢痕疙瘩患者量表評分在抑郁、焦慮、恐怖方面高于全國常模組,具統(tǒng)計學(xué)差異；與腋臭相比,強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、焦慮、敵對以及精神病性方面低于腋臭組,具有統(tǒng)計學(xué)差異。在3個開放性問題當(dāng)中,患者最在意瘢痕疙瘩帶來的美觀方面的影響,大部分希望癥狀得到改善即可,同時比較重視遺傳和形成原因。 [結(jié)論]1.任何年齡都有發(fā)生瘢痕疙瘩的可能,其發(fā)病平均年齡為24.21±11.78歲,主要集中在中青年人群。起形成原因多樣,主要為炎癥(45.7%)、手術(shù)(15.0%)、人為損傷(15.0%)。瘢痕疙瘩患者主要的自覺癥狀為發(fā)紅(68.5%)及疼痛(59.15). 2.瘢痕疙瘩有一定的家族遺傳,其比例各種族、人群高低不一,根據(jù)此次的調(diào)查及我國的文獻(xiàn),中國人的瘢痕家族遺傳大概在25%-30%之間。 3.瘢痕疙瘩主要以多發(fā)為主(72.4%),以軀干(主要為前胸、后背)高張力部位為高發(fā)病區(qū)域(64.6%)。 4.文化程度的高低與患者治療期望值高低成相關(guān)性,有學(xué)習(xí)、生活、工作壓力越大的患者越容易造成瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)及加重的趨勢(X2=53.539,P0.01)。 5.總體來講,瘢痕疙瘩患者在心理的某些方面與正常群是存在著差異的,但與腋臭等氣味性會影響到他人的疾病相比較則相對樂觀。 6.從患者主觀性問題回答來看,患者更在意瘢痕疙瘩所帶來的外觀影響和造成的不適,對于其治療的目的也更集中在皮損外觀的改變,因此,如果醫(yī)生在對患者進(jìn)行疾病診療的同時介紹有關(guān)疾病的相關(guān)知識,將有助于獲得患者良好的依從性,提高療效。 [目的]本課題對2012年10月-2013年1月前來昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚科就診的腋臭(Axillary osmidrosis, AO)患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查及心理健康評估,以了解腋臭的流行病學(xué)和腋臭患者心理健康情況。 [方法]選擇了119例腋下能自行發(fā)出有刺鼻性特殊氣味的患者。經(jīng)專門培訓(xùn)過的醫(yī)生詢問詳細(xì)情況并讓患者填寫問卷調(diào)查表。內(nèi)容包括：基本情況、家族遺傳情況、形成時間等,并讓患者認(rèn)真填寫臨床癥狀自評量表(Symptom Checklist90,SCL-90)。非參數(shù)統(tǒng)計、描述性分析、卡方檢驗、z檢驗等統(tǒng)計方法。(P0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義) [結(jié)果]總計有效問卷119例,男性34例(28.6%),女性85例(71.4%),性別比例1：2.5。起病年齡從10歲至37歲不等,起病年齡均值為16.1±4.7,11-20歲時發(fā)病的患者為103例(86.6%)。就診年齡從14歲至47歲不等,就診年齡平均值為27.3±7.5,其中21-30歲患者61例(51.3%)。就診患者文化程度當(dāng)中,具有本科/大專文化水平比例最高,有63例(52.9%)�；颊卟〕虨�1至31年,其平均病程時間為11.2±6.7年。 腋臭患者三代以內(nèi)直系血親同樣有腋臭的患者有81例(68.1%)：三代以內(nèi)直系血親遺傳有足部臭汗癥的38例(31.9%)。 119例患者中,色汗癥患者有76例(63.7%),絕大多數(shù)為黃色；外耳道有油性耵聹的患者有104例(87.4%)；多汗部位以腋窩和足部的比例最大,分別為83.8%、7.7%。 承認(rèn)腋臭會給自己帶來煩惱的患者有114例(95.8%)；天氣炎熱腋下氣味加重時,會刻意回避與他人接觸的患者有93例(78.2%)；承認(rèn)與他人接觸時會覺得自卑的患者有66例(55.5%)。 SCL-90評分當(dāng)中,總癥狀指數(shù)在1-1.5分之間屬于正常范圍的患者僅61例(51.3%),1.5-2.5分之間的患者54例(45.4%),2.5-3.5分的患者有4例(3.4%)。病情活動時,病情加重,其總癥狀指數(shù)評分越高,X2=14.277,P0.01。腋臭患者SCL-90評分與全國常模組比較中發(fā)現(xiàn),強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮及精神病方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。 [結(jié)論]1.腋臭患者平均起病年齡為16.1±4.7歲,絕大部分集中于11-20歲年齡段(86.6%)。 2.119例患者家族遺傳率達(dá)68.1%,足部臭汗癥遺傳率達(dá)31.9%。 3.有63.7%的腋臭患者表現(xiàn)有色汗癥,除了大多以黃色為主(96.1%)以外,還有黑色和棕色的表現(xiàn)。有87.5%的腋臭患者有外耳道油性耵聹的表現(xiàn),所有參加調(diào)查的患者均訴自己腋窩多汗,此外,足部位列于多汗部位的第二位。 4.大部分患者承認(rèn)腋臭會給自己帶來煩惱、會刻意回避與他人接觸,并有超過一半的患者認(rèn)為自己因為此病有自卑的心理。 5.腋臭患者的心理在某些方面是與正常人有差異的,并且隨著病情加重,其心理狀況越不容樂觀。
【關(guān)鍵詞】：瘢痕疙瘩 SCL-90 流行病學(xué) 心理學(xué) 腋臭 SCL-90 流行病學(xué) 心理學(xué)
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R622;R758.741
【目錄】：

• 第一部分 瘢痕疙瘩患者調(diào)查及心理健康評估5-42
• 英文~.略語表5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-12
• 資料和方法12-14
• 結(jié)果14-25
• 討論25-30
• 全文小結(jié)30-31
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 附件 (1)35-42
• 第二部分 腋臭患者調(diào)查及心理健康評估42-67
• 英文縮略語表42-43
• 中文摘要43-45
• 英文摘要45-47
• 前言47-48
• 資料和方法48-49
• 結(jié)果49-56
• 討論56-58
• 全文小結(jié)58-59
• 參考文獻(xiàn)59-61
• 附件(2)61-67
• 文獻(xiàn)綜述67-75
• 參考文獻(xiàn)73-75
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況75-76
• 致謝76

【相似文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：瘢痕疙瘩和腋臭患者調(diào)查及心理健康評估，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：415689