本文關(guān)鍵詞：改良ALA-PDT療法治療痤瘡的有效性和安全性兔耳模型實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：通過建立痤瘡?fù)枚Ｐ�，觀察比較傳統(tǒng)5-氨基酮戊酸光動力療法(ALA-PDT)和ALA-PDT紅光光纖導(dǎo)入內(nèi)照射方法（改良ALA-PDT療法）治療兔耳痤瘡的療效和不良事件，證明改良療法的有效性和安全性，，從而為臨床上ALA-PDT治療痤瘡提供更精細(xì)、更好的方法。方法：選取體重約2kg的12周齡雄性清潔級大白兔25只并編號，隨機(jī)抽取20只采用Kligman法建造痤瘡?fù)枚Ｐ汀２捎脤?shí)驗(yàn)對照研究方法，以兔耳為單位，未經(jīng)造模的5只兔子的10只兔耳為空白對照組，用于驗(yàn)證痤瘡?fù)枚Ｐ褪欠窠ㄔ斐晒Γ粚υ炷３晒Φ?0只兔子隨機(jī)分為治療組1、治療組2、治療組3、治療組4，每組各10只兔耳。治療組1給予ALA-PDT紅光光纖導(dǎo)入內(nèi)照射，即：在兔耳外敷50%的ALA光敏劑后，按波長630nm,功率密度5mW/cm2，通過光纖頭把紅光導(dǎo)入兔耳痤瘡靶皮損內(nèi)約2mm進(jìn)行一次性內(nèi)照射治療15min的新方法；治療組2給予傳統(tǒng)ALA-PDT紅光外照射一次性治療15min；治療組3給予不加ALA光敏劑的單純紅光光纖兔耳痤瘡靶皮損內(nèi)一次性照射15min；治療組4不給于任何治療方法。在各組進(jìn)行照射時觀察記錄動物發(fā)生的不適癥狀（如甩耳、扭動軀體、用爪刨地、尖叫）的次數(shù)。在治療后觀察記錄各組發(fā)生的不良事件，包括兔耳痤瘡靶皮損周圍的副反應(yīng)（如紅斑、水腫、脫屑等）和各組兔子的狀態(tài)（如患痤瘡以外的其他疾病或死亡）。在治療前、治療后第14d、第30d、第45d對各組進(jìn)行肉眼觀察、兔耳痤瘡靶皮損及其周圍皮膚做活檢、組織學(xué)改變觀察。最后整合相關(guān)資料數(shù)據(jù)，采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：1.經(jīng)建模的痤瘡?fù)枚Ｐ腿庋塾^察表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等，組織學(xué)觀察表現(xiàn)為表皮增厚、角化過度、毛囊擴(kuò)大及腔內(nèi)角化物質(zhì)增多致密、真皮內(nèi)皮脂腺擴(kuò)大及炎細(xì)胞浸潤等，均與人類痤瘡的表現(xiàn)類似。2.改良ALA-PDT的有效性：通過肉眼、組織學(xué)觀察和有效率比較，治療組1、治療組2、治療組3、治療組4四組經(jīng)過各自不同的方法對痤瘡?fù)枚Ｐ偷闹委煻既〉昧艘欢ǒ熜В憩F(xiàn)為：①在治療后第14d，有效率由高到低為：治療組1（100%）＞治療組2（60%）＞治療組3（40%）＞治療組4（20%）。治療組1的有效率明顯高于其他各組（P＜0.05），治療組2、治療組3、治療組4兩兩之間有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；②治療后第30d，有效率由高到低為：治療組1、治療組2（兩組相同：100%）＞治療組3（88%）＞治療組4（60%）。治療組1、治療組2、治療組3兩兩之間有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但上述三組的有效率均明顯高于治療組4(P＜0.05）；③治療后第45d，治療組1、治療組2、治療組3的有效率相同（100%），均高于治療組4（80%），但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。3．改良ALA-PDT的安全性：通過肉眼觀察計數(shù)和不良事件發(fā)生率比較，治療組1、治療組2、治療組3、治療組4四組都有不良事件，表現(xiàn)為：①在治療期，不適癥狀次數(shù)由高到低為：治療組2＞治療組1＞治療組3＞治療組4。治療組2的不適癥狀次數(shù)明顯高于其余三組；②在治療后，不良事件發(fā)生率由高到低為：治療組2（90%）＞治療組4（40%）＞治療組1（20%）＞治療組3（10%）。治療組2的不良事件發(fā)生率明顯高于其余三組（P＜0.05），而治療組1的不良事件發(fā)生率明顯低于治療組2（P＜0.05），而且與治療組3和治療組4相近（P＞0.05）。結(jié)論：1.采用Kligman法成功建造了痤瘡?fù)枚Ｐ汀?. ALA-PDT紅光光纖導(dǎo)入內(nèi)照射方法治療痤瘡?fù)枚Ｐ涂扇〉猛瑐鹘y(tǒng)ALA-PDT紅光外照射治療法類似的療效，提示改良ALA-PDT療法具有有效性。3.改良ALA-PDT療法比傳統(tǒng)ALA-PDT療法具有更好的耐受性和更低的不良事件發(fā)生率，提示改良ALA-PDT療法具有更高的安全性。
【關(guān)鍵詞】：痤瘡 兔耳模型 氨基酮戊酸 光動力療法 有效性 安全性
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R758.733
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-14
• 材料與方法14-19
• 1 實(shí)驗(yàn)對象14
• 2 實(shí)驗(yàn)材料14-15
• 3 實(shí)驗(yàn)方法15-18
• 4 統(tǒng)計學(xué)分析18-19
• 結(jié)果19-33
• 1 痤瘡?fù)枚Ｐ徒ㄔ旖Y(jié)果19-22
• 2 四組痤瘡?fù)枚Ｐ偷寞熜ЫY(jié)果22-28
• 3 四組痤瘡?fù)枚Ｐ偷牟涣际录Y(jié)果28-33
• 討論33-40
• 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-45
• 英文縮略詞表45-46
• 致謝46-47
• 綜述47-58
• 參考文獻(xiàn)54-58

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：改良ALA-PDT療法治療痤瘡的有效性和安全性兔耳模型實(shí)驗(yàn)研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：370846