本文關(guān)鍵詞：115例蕈樣肉芽腫臨床病理分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:分析蕈樣肉芽腫(MF)患者臨床表現(xiàn)和病理特征,探討該病的診斷、鑒別診斷及治療經(jīng)驗等,以提高對本病的認(rèn)識。方法:回顧性分析1987年至2014年6月在我院就診,經(jīng)臨床和病理確診的115例MF及其變異型患者。分析患者的發(fā)病年齡、確診年齡、皮損特征、誤診情況、組織病理表現(xiàn)、免疫組化標(biāo)記及臨床治療等情況。結(jié)果:患者平均發(fā)病年齡(39.03±18.10)歲,平均確診年齡(43.99±16.83)歲,發(fā)病到確診時間間隔4周-30年,平均4.92年。93.04%的患者皮損累及全身多個部位,非曝光部位更多見。組織病理顯示87.83%出現(xiàn)親表皮現(xiàn)象,78.26%出現(xiàn)淋巴細(xì)胞異型。免疫組化顯示:腫瘤細(xì)胞絕大多數(shù)呈T輔助細(xì)胞標(biāo)記,個別標(biāo)記T細(xì)胞毒性細(xì)胞。38.26%的病例曾被誤診。早期干預(yù)性治療多能使病情緩解或臨床治愈。結(jié)論:1、本研究MF平均發(fā)病年齡39.03歲;小于20歲者比率14.78%;大于50歲者比率38.26%;男女比例1.95:1。2、早期MF占本研究的71.30%(82/115),臨床誤診率占38.26%。認(rèn)為MF早期皮損的多形性及病理的不典型性仍是影響診斷的根本原因。皮損的多形性、病程的遷延性和進(jìn)行性;淋巴細(xì)胞的親表性、異型性及T細(xì)胞浸潤的單克隆性是早期MF診斷的主要依據(jù)。斑塊期及腫瘤期診斷相對容易。3、MF的亞型或變異型占22.6%(26/115),這些特殊類型的臨床、病理表現(xiàn)也不同程度的干擾了MF的及時診斷。需臨床和病理的密切結(jié)合,輔以免疫組化及必要的TCR基因重排來診斷。4、本研究有31例(占26.96%)給予多部位或多次取材才得以明確診斷。提示早期MF診斷依據(jù)不足時,多形態(tài)皮損的多部位取材或病程的不同階段取材活檢對明確診斷非常重要。5、兒童/青少年MF(發(fā)病年齡18歲)占12.17%(14/115),要特別關(guān)注這個人群,因該人群的活檢率低,帶病生存時間長,應(yīng)建立完善的治療隨訪機(jī)制。6、早期MF給予干預(yù)性(保守)治療大部分能緩解病情,從而阻斷或緩解病程進(jìn)展;而腫瘤期治療效果不好,預(yù)后差。提示早診斷、早治療的重要性。
【關(guān)鍵詞】：蕈樣肉芽腫 臨床病理分析
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R739.5
【目錄】：

• 導(dǎo)師簡介5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 主要符號表11-12
• 第一章 前言12-18
• 第二章 實驗材料與方法18-21
• 2.1 研究對象18
• 2.2 實驗試劑18
• 2.3 實驗相關(guān)器材18
• 2.4 實驗方法18
• 2.5 實驗相關(guān)器材18-19
• 2.6 電子數(shù)據(jù)庫查詢信息19
• 2.7 實驗方法19-21
• 第三章 結(jié)果21-30
• 3.1 一般資料21
• 3.2 臨床病理表現(xiàn)21-30
• 第四章 討論30-36
• 附：蕈樣肉芽腫亞型/變異型-間質(zhì)性蕈樣肉芽腫36-41
• 第五章 結(jié)論41-42
• 參考文獻(xiàn)42-47
• 附錄47-50
• 綜述50-57
• 參考文獻(xiàn)55-57
• 攻讀碩士學(xué)位期間已發(fā)表的學(xué)術(shù)論文57-58
• 致謝58

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本文編號：368072