本文關鍵詞：白癜風患者生活質量調查及血清甲狀腺自身抗體水平研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的 白癜風是一種以原發(fā)性的、局限性或泛發(fā)性的皮膚色素脫失斑為特征的皮膚科常見病。該病由黑素細胞慢性、漸進性減少或消失引起。表皮、黏膜、視網膜及毛囊均可累及。一般膚色越深的人發(fā)病率越高,黃種人發(fā)病率介于白種人和黑種人之間。大量人口調查顯示我國人群中患病率在0.1%-2.7%,可以累及所有種族。該病常常會影響到患者的生活質量,對患者正常的學習、就業(yè)、婚姻、家庭、社交等造成一定的影響。本病病因至今未明,可能的致病因素包括遺傳、神經精神、黑素細胞自毀、自身免疫、細胞因子、自由基、微量元素相對缺乏等。近年來,多項研究表明白癜風的發(fā)病機制與自身免疫關系密切。白癜風患者常伴發(fā)自身免疫性甲狀腺疾病、斑禿、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,尤其是自身免疫性甲狀腺疾病。本研究通過對白癜風患者生活質量進行量化分析及檢測血清甲狀腺自身抗體水平,旨在評估白癜風對患者生活質量的影響,探討白癜風與自身免疫性甲狀腺疾病的相關性。材料和方法 1.收集來自2012年8月至2013年3月在鄭州大學第一附屬醫(yī)院皮膚性病科門診確診為白癜風患者100例,進行問卷調查；收集來自2012年10月至2013年3月白癜風患者40例,用于血清甲狀腺抗體研究。40例患者中男性21例,女性19例,年齡6-55歲,平均年齡27.08±10.86歲,進行期26例,穩(wěn)定期14例。所有患者就診前1個月未進行治療,無其他免疫系統(tǒng)疾病。為使對照組與白癜風患者年齡和性別相匹配,按照整群分層隨機抽樣方式抽取我院健康體檢者38例,其中男性20例,女性18例,年齡5-56歲,平均年齡28.74±9.49歲。 2.對白癜風患者進行皮膚病生活質量指數調查問卷(DLQI)的分級評估。 3.采用化學發(fā)光免疫分析法測定白癜風患者和對照組血清抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)的水平。 4.所有數據均采用X±S表示,應用SPSS17.0軟件對皮膚病生活質量指數調查問卷結果進行單因素方差分析,與相關流行病學因素進行Spearman相關分析；白癜風患者及對照組TPOAb、TGAb陽性率的組間比較采用χ2檢驗,檢驗標準均為a=0.05。 結果 1.共100例白癜風患者接受調查,有效問卷為98份。DLQI得分：7.80±5.30分,顯示白癜風對患者生活質量有相當影響。42.86%的患者生活質量有少許影響,28.57%的患者生活質量有相當影響,25.51%的患者生活質量有很大影響。泛發(fā)型DLQI得分高于散在型、局限型、肢端型和節(jié)段型(P0.05)；而散在型DLQI得分高于局限型(P0.05)。進展期DLQI得分高于穩(wěn)定期(P0.05)。不同性別和文化程度DLQI得分無明顯差異。DLQI得分與皮損面積呈正相關(Spearman系數=0.611),與病程、年齡及首發(fā)年齡無相關性。 2.白癜風患者血清TPOAb和TGAb的陽性率明顯高于對照組。白癜風患者TPOAb陽性率為25.00%,高于對照組的2.63%(P0.05)。白癜風患者TGAb陽性率為22.50%,高于對照組的5.26%(P0.05)。女性白癜風患者TPOAb和TGAb陽性率高于男性(P0.05)。21-30歲年齡段白癜風患者TPOAb和TGAb陽性率高于其他年齡段白癜風患者(P0.05)。白癜風患者TPOAb和TGAb的陽性率在不同的臨床分型、臨床分期無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 結論 1.白癜風對患者生活質量有相當影響。臨床分型及分期對白癜風患者生活質量有一定影響。DLQI得分與皮損面積呈正相關。在臨床工作中,皮膚科醫(yī)師應該關注白癜風對患者生活質量的影響。 2.白癜風患者血清TPOAb和TGAb的陽性率明顯高于對照組。白癜風青年女性TPOAb和TGAb陽性率高。臨床醫(yī)生應該意識到白癜風伴發(fā)自身免疫性甲狀腺疾病的風險,做到早期篩查,早發(fā)現,早治療。
【關鍵詞】：白癜風 生活質量 甲狀腺自身抗體
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R758.41
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮寫詞索引11-13
• 第一部分 白癜風患者生活質量調查13-25
• 引言13-15
• 材料和方法15-18
• 結果18-23
• 討論23-25
• 第二部分 白癜風患者血清甲狀腺自身抗體水平研究25-33
• 引言25-27
• 材料和方法27-29
• 結果29-31
• 討論31-33
• 結論33-34
• 參考文獻34-36
• 附錄 皮膚病生活質量指數調查問卷(DLQI)36-38
• 綜述 白癜風與自身免疫性疾病38-65
• 參考文獻57-65
• 個人簡歷65-66
• 致謝66

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