本文關(guān)鍵詞：白癜風(fēng)患者生活質(zhì)量調(diào)查及血清甲狀腺自身抗體水平研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景和目的 白癜風(fēng)是一種以原發(fā)性的、局限性或泛發(fā)性的皮膚色素脫失斑為特征的皮膚科常見(jiàn)病。該病由黑素細(xì)胞慢性、漸進(jìn)性減少或消失引起。表皮、黏膜、視網(wǎng)膜及毛囊均可累及。一般膚色越深的人發(fā)病率越高,黃種人發(fā)病率介于白種人和黑種人之間。大量人口調(diào)查顯示我國(guó)人群中患病率在0.1%-2.7%,可以累及所有種族。該病常常會(huì)影響到患者的生活質(zhì)量,對(duì)患者正常的學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻、家庭、社交等造成一定的影響。本病病因至今未明,可能的致病因素包括遺傳、神經(jīng)精神、黑素細(xì)胞自毀、自身免疫、細(xì)胞因子、自由基、微量元素相對(duì)缺乏等。近年來(lái),多項(xiàng)研究表明白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制與自身免疫關(guān)系密切。白癜風(fēng)患者常伴發(fā)自身免疫性甲狀腺疾病、斑禿、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,尤其是自身免疫性甲狀腺疾病。本研究通過(guò)對(duì)白癜風(fēng)患者生活質(zhì)量進(jìn)行量化分析及檢測(cè)血清甲狀腺自身抗體水平,旨在評(píng)估白癜風(fēng)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響,探討白癜風(fēng)與自身免疫性甲狀腺疾病的相關(guān)性。材料和方法 1.收集來(lái)自2012年8月至2013年3月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚性病科門診確診為白癜風(fēng)患者100例,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；收集來(lái)自2012年10月至2013年3月白癜風(fēng)患者40例,用于血清甲狀腺抗體研究。40例患者中男性21例,女性19例,年齡6-55歲,平均年齡27.08±10.86歲,進(jìn)行期26例,穩(wěn)定期14例。所有患者就診前1個(gè)月未進(jìn)行治療,無(wú)其他免疫系統(tǒng)疾病。為使對(duì)照組與白癜風(fēng)患者年齡和性別相匹配,按照整群分層隨機(jī)抽樣方式抽取我院健康體檢者38例,其中男性20例,女性18例,年齡5-56歲,平均年齡28.74±9.49歲。 2.對(duì)白癜風(fēng)患者進(jìn)行皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)調(diào)查問(wèn)卷(DLQI)的分級(jí)評(píng)估。 3.采用化學(xué)發(fā)光免疫分析法測(cè)定白癜風(fēng)患者和對(duì)照組血清抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAb)、抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)的水平。 4.所有數(shù)據(jù)均采用X±S表示,應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行單因素方差分析,與相關(guān)流行病學(xué)因素進(jìn)行Spearman相關(guān)分析；白癜風(fēng)患者及對(duì)照組TPOAb、TGAb陽(yáng)性率的組間比較采用χ2檢驗(yàn),檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)均為a=0.05。 結(jié)果 1.共100例白癜風(fēng)患者接受調(diào)查,有效問(wèn)卷為98份。DLQI得分：7.80±5.30分,顯示白癜風(fēng)對(duì)患者生活質(zhì)量有相當(dāng)影響。42.86%的患者生活質(zhì)量有少許影響,28.57%的患者生活質(zhì)量有相當(dāng)影響,25.51%的患者生活質(zhì)量有很大影響。泛發(fā)型DLQI得分高于散在型、局限型、肢端型和節(jié)段型(P0.05)；而散在型DLQI得分高于局限型(P0.05)。進(jìn)展期DLQI得分高于穩(wěn)定期(P0.05)。不同性別和文化程度DLQI得分無(wú)明顯差異。DLQI得分與皮損面積呈正相關(guān)(Spearman系數(shù)=0.611),與病程、年齡及首發(fā)年齡無(wú)相關(guān)性。 2.白癜風(fēng)患者血清TPOAb和TGAb的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組。白癜風(fēng)患者TPOAb陽(yáng)性率為25.00%,高于對(duì)照組的2.63%(P0.05)。白癜風(fēng)患者TGAb陽(yáng)性率為22.50%,高于對(duì)照組的5.26%(P0.05)。女性白癜風(fēng)患者TPOAb和TGAb陽(yáng)性率高于男性(P0.05)。21-30歲年齡段白癜風(fēng)患者TPOAb和TGAb陽(yáng)性率高于其他年齡段白癜風(fēng)患者(P0.05)。白癜風(fēng)患者TPOAb和TGAb的陽(yáng)性率在不同的臨床分型、臨床分期無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論 1.白癜風(fēng)對(duì)患者生活質(zhì)量有相當(dāng)影響。臨床分型及分期對(duì)白癜風(fēng)患者生活質(zhì)量有一定影響。DLQI得分與皮損面積呈正相關(guān)。在臨床工作中,皮膚科醫(yī)師應(yīng)該關(guān)注白癜風(fēng)對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。 2.白癜風(fēng)患者血清TPOAb和TGAb的陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組。白癜風(fēng)青年女性TPOAb和TGAb陽(yáng)性率高。臨床醫(yī)生應(yīng)該意識(shí)到白癜風(fēng)伴發(fā)自身免疫性甲狀腺疾病的風(fēng)險(xiǎn),做到早期篩查,早發(fā)現(xiàn),早治療。
【關(guān)鍵詞】：白癜風(fēng) 生活質(zhì)量 甲狀腺自身抗體
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R758.41
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮寫詞索引11-13
• 第一部分 白癜風(fēng)患者生活質(zhì)量調(diào)查13-25
• 引言13-15
• 材料和方法15-18
• 結(jié)果18-23
• 討論23-25
• 第二部分 白癜風(fēng)患者血清甲狀腺自身抗體水平研究25-33
• 引言25-27
• 材料和方法27-29
• 結(jié)果29-31
• 討論31-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-36
• 附錄 皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)調(diào)查問(wèn)卷(DLQI)36-38
• 綜述 白癜風(fēng)與自身免疫性疾病38-65
• 參考文獻(xiàn)57-65
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷65-66
• 致謝66

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  本文關(guān)鍵詞：白癜風(fēng)患者生活質(zhì)量調(diào)查及血清甲狀腺自身抗體水平研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：365189