發(fā)布時(shí)間：2017-05-11 13:04

  本文關(guān)鍵詞：廣州地區(qū)農(nóng)藥皮炎的診治和接觸現(xiàn)狀調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：第一部分：農(nóng)藥接觸現(xiàn)狀調(diào)查 目的： 本研究通過(guò)對(duì)農(nóng)藥皮炎的發(fā)病狀況調(diào)查、試圖總結(jié)農(nóng)藥皮炎的一些發(fā)病特點(diǎn),為進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)藥皮炎的診斷與治療提供建議,改善患者預(yù)后。同時(shí)針對(duì)農(nóng)藥皮炎的流行病學(xué)研究,降低農(nóng)藥中毒的發(fā)生率和病死率。 方法： 選取廣東省某醫(yī)院服務(wù)范圍內(nèi)的鄉(xiāng)村2012年9月至2013年8月接觸到農(nóng)藥的農(nóng)民為研究對(duì)象。采用整群抽樣方法,根據(jù)統(tǒng)一制訂的調(diào)查表,由經(jīng)培訓(xùn)的醫(yī)療衛(wèi)生人員采取入戶調(diào)查的方式,挨家挨戶詢問(wèn)全村每個(gè)接觸農(nóng)藥者后填寫調(diào)查表,了解農(nóng)藥皮炎的發(fā)病情況和農(nóng)藥接觸現(xiàn)狀。 結(jié)果： 調(diào)查的鄉(xiāng)村中,以種植水稻、蔬菜等農(nóng)作物為主,共216戶魚27人,叢事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者272人；共201人接觸農(nóng)藥,其中男性69人,年齡18-70歲,平均46.5±22.4歲,接觸農(nóng)藥量為：3000-15000毫升/戶。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：小學(xué)62人,文盲19人,其他為初中或高中文化；共201人接觸農(nóng)藥,在接觸的農(nóng)藥種類中有機(jī)磷類139人次,氨基甲酸酯類58人次,沙蠶毒素類39人次,除蟲菊酯類25人次,其他21人次；201人中發(fā)生農(nóng)藥皮炎46人,發(fā)病率為22.89%,41人在接觸后1-3小時(shí)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、水皰、蕁麻疹樣皮損、丘疹等；大部分患者經(jīng)清洗皮膚,休息1-2天后癥狀減輕,沒(méi)有去醫(yī)院治療,只有7例去醫(yī)院接受激素、抗組胺藥物、抗生素等治療。 結(jié)論： (1)農(nóng)藥皮炎的發(fā)生存在明顯的季節(jié)性,初發(fā)癥狀缺少特異性,易引起忽視。 (2)通過(guò)對(duì)某地生產(chǎn)性和非生產(chǎn)性危害最大的農(nóng)藥的識(shí)別,對(duì)該類農(nóng)藥進(jìn)行嚴(yán)格管理或替尋找替代農(nóng)藥,減少或杜絕特危農(nóng)藥的接觸機(jī)會(huì),可以減少生產(chǎn)性農(nóng)藥皮炎的發(fā)生率和降低非生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒的病死率。 第二部分：農(nóng)藥皮炎的治療 目的： 探討農(nóng)藥皮炎的治療方法,為進(jìn)一步規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)藥皮炎的診斷與治療提供建議,改善患者預(yù)后。同時(shí)提出農(nóng)藥合理使用的建議,降低農(nóng)藥中毒的發(fā)生率和病死率。 方法： 收集來(lái)我院4年來(lái)治療的農(nóng)藥皮炎患者的發(fā)病、檢查、治療情況病例資料。所有病例接診后均建議反復(fù)用肥皂水沖洗皮膚,或用弱堿液清洗(接觸敵敵畏類農(nóng)藥皮炎患者禁用堿性液體清洗,會(huì)加速毒物吸收,應(yīng)用大量清水給予沖洗處理)。禁用熱水洗滌或用酒精擦洗,以免使皮膚血管擴(kuò)張,促進(jìn)毒物吸收。同時(shí)給予激素、抗組胺藥物；必要時(shí)加用抗生素、地塞米松、維生素C、阿奇霉素、左氧氟沙星、西米替丁等治療。水皰大的抽液處理后,膚炎凈軟膏外搽與0.02%呋喃西林濕敷交替進(jìn)行,干燥后涂2%龍膽紫液。有乙酰膽堿酯酶活力下降者加用阿托品和解磷定注射液等。 結(jié)果： 共收集我院2009年1月至2013年12月就診的農(nóng)藥皮炎患者資料52例,其中男性36例,女性16例,年齡18-65歲,平均36.2±11.24歲。、基中生產(chǎn)性引起的49例,非生產(chǎn)性引起3例。農(nóng)藥種類：有機(jī)磷46例,除蟲菊酯類類6例,潛伏期：小于3小時(shí)42例,3-6小時(shí)8例,大于6小時(shí)2例。臨床表現(xiàn)：瘙癢49例,紅斑、水皰39例,蕁麻疹樣皮損10例,丘疹6例,5例伴有系統(tǒng)表現(xiàn),其中白細(xì)胞增高38例,降低4例,血乙酰膽堿酯酶活力下降6例。 所有52例患者經(jīng)過(guò)救治后都得到了治愈,全部病例3～10d創(chuàng)面局部收斂,5-20d皮炎痊愈；無(wú)色素沉著,無(wú)疤痕生長(zhǎng)。生產(chǎn)性原因引發(fā)的農(nóng)藥皮炎患者皮膚愈合時(shí)間為7.73±4.12d,非生產(chǎn)性原因引發(fā)的農(nóng)藥皮炎患者皮膚愈合時(shí)間16.73±4.12d,兩者患者皮膚愈合時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論： 生產(chǎn)性農(nóng)藥中毒是臨床上的救治重點(diǎn),采用有針對(duì)性的治療措施,能提高患者治愈率。
【關(guān)鍵詞】：皮炎 農(nóng)藥 有機(jī)磷 皮炎 農(nóng)藥 有機(jī)磷
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R758.22
【目錄】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-12
• 第一章 前言12-23
• 1 農(nóng)藥皮炎的發(fā)病狀況12-14
• 1.1 農(nóng)藥皮炎的發(fā)病率12-13
• 1.2 農(nóng)藥皮炎的危險(xiǎn)因素13-14
• 2 不同農(nóng)藥引起皮炎的治療14-21
• 2.1 有機(jī)磷15-18
• 2.2 除蟲菊酯18-21
• 3 本研究的目的與意義21-23
• 第二章 農(nóng)藥接觸現(xiàn)狀調(diào)查23-30
• 1 資料與方法23-24
• 1.1 一般資料23
• 1.2 調(diào)查方法23
• 1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)23
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析23-24
• 2 結(jié)果24-26
• 2.1 基本情況24
• 2.2 接觸農(nóng)藥情況24-25
• 2.3 農(nóng)藥皮炎的發(fā)病狀況25-26
• 3 討論26-29
• 4 結(jié)論29-30
• 第三章 農(nóng)藥皮炎的治療30-38
• 1 資料與方法30-31
• 1.1 一般資料30
• 1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)30
• 1.3 治療30-31
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析31
• 2 結(jié)果31-32
• 2.1 患者一般情況31-32
• 2.2 治療結(jié)果32
• 3 討論32-37
• 4 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-44
• 縮略詞44-45
• 攻讀研究生期間成果45-46
• 致謝46-47

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 周月艷;;長(zhǎng)托寧替代阿托品治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版);2006年01期

2 陳亞慧;;有機(jī)磷農(nóng)藥中毒156例急救護(hù)理體會(huì)[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2011年26期

3 王磊;張麗杰;呂偉;韓世鶴;張付凱;潘家榮;;生物素-親和素放大酶聯(lián)免疫吸附法測(cè)定二乙基磷酸酯類有機(jī)磷農(nóng)藥[J];分析化學(xué);2011年03期

4 黎清,韋煥克,韋旭生,陳小君;阿托品化簡(jiǎn)單評(píng)分法在治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中的應(yīng)用[J];廣西醫(yī)學(xué);2005年09期

5 張環(huán)英,李翔;急性有機(jī)磷中毒臨床搶救成敗因素分析[J];醫(yī)藥論壇雜志;2005年15期

6 郭感恩;;急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒阿托品化指標(biāo)探討[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2006年04期

7 王濟(jì)彩,徐太英,袁堂明;有機(jī)磷中毒的搶救及護(hù)理[J];齊魯護(hù)理雜志;2003年09期

8 崔計(jì)鳳,吳英;急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒反跳原因與預(yù)防[J];齊魯護(hù)理雜志;2005年07期

9 孔麗,張德忠,于敬;阿托品化的護(hù)理觀察[J];齊魯護(hù)理雜志;2005年15期

10 薛立國(guó);劉麗;;急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致中間綜合征20例臨床分析[J];齊魯護(hù)理雜志;2006年01期

  本文關(guān)鍵詞：廣州地區(qū)農(nóng)藥皮炎的診治和接觸現(xiàn)狀調(diào)查，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：357288