加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效和安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià)
本文關(guān)鍵詞:加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的療效和安全性系統(tǒng)評(píng)價(jià),由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:背景:帶狀皰疹后神經(jīng)痛是一種常見(jiàn)的病理性神經(jīng)痛,一般在皰疹愈合后出現(xiàn)。盡管加巴噴丁是廣泛用于治療該病的藥物,但對(duì)于其療效和安全性還存在著爭(zhēng)議,為了更好地評(píng)價(jià)加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)病理性疼痛的療效和安全性,我們進(jìn)行了本篇薈萃分析。 方法:按照Cochrane Collaboration標(biāo)準(zhǔn),制定全面的檢索策略,搜索包括灰色文獻(xiàn)在內(nèi)的所有加巴噴丁治療帶狀皰疹后神經(jīng)病理性疼痛的隨機(jī)空白對(duì)照試驗(yàn)。主要觀察指標(biāo)是神經(jīng)病理性疼痛緩解程度、疼痛至少減少50%的患者人數(shù)、和患者自我整體感受為較大改善或很大改善的人數(shù),次要觀察指標(biāo)是睡眠質(zhì)量改善和不良反應(yīng)發(fā)生率。按照納入標(biāo)準(zhǔn)納入文獻(xiàn),由兩名研究者獨(dú)立篩選并提取資料,,采用Handbook5.0推薦的質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)納入研究的方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià),采用RevMan5.1軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果:最終納入了7個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)包括2043位研究對(duì)象。Meta分析結(jié)果顯示與安慰劑相比,加巴噴丁在降低帶狀皰疹相關(guān)神經(jīng)病理性疼痛方面效果更顯著(MD=0.89,95%CI-1.58to-0.18,P 0.001);較之于安慰劑,加巴噴丁能使更多患者疼痛降低至少50%(RR=1.59,95%CI1.35to1.88,P 0.001);在患者自我整體評(píng)價(jià)方面,服用加巴噴丁組中自評(píng)為較大改善或極大改善的人數(shù)顯然多于安慰劑組(RR=1.82,95%CI1.41to2.35,P=0.003)。在改善患者睡眠質(zhì)量方面,加巴噴丁組明顯優(yōu)于安慰劑組(MD=0.62,95%CI-0.67to-0.57,P 0.0001)。另一方面,較之于安慰劑,服用加巴噴丁的患者更容易出現(xiàn)頭暈、嗜睡、外周水腫、共濟(jì)失調(diào)、腹瀉等不良反應(yīng)。亞組分析顯示加巴噴丁緩釋片(恩那卡比)與其它劑型相比有相似的減輕疼痛的作用,在安全性和依從性方面更優(yōu)于其它劑型。 結(jié)論:加巴噴丁是治療帶狀皰疹后神經(jīng)病理性疼痛的有效藥物,其耐受性很好。
【關(guān)鍵詞】:加巴噴丁 帶狀皰疹后神經(jīng)痛 Meta分析
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2014
【分類號(hào)】:R752.12
【目錄】:
- 中英文縮略表5-6
- 摘要6-8
- ABSTRACT8-10
- 前言10-12
- 1、資料和方法12-15
- 1.1 檢索策略12
- 1.2 納入文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)12
- 1.2.1 研究類型12
- 1.2.2 研究對(duì)象12
- 1.2.3 干預(yù)措施12
- 1.2.4 疼痛評(píng)分12
- 1.3 排除文獻(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)12-13
- 1.4 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)13
- 1.5 評(píng)價(jià)指標(biāo)13
- 1.6 數(shù)據(jù)搜集和分析13-15
- 1.6.1 數(shù)據(jù)提取和管理13
- 1.6.2 統(tǒng)計(jì)方法13-14
- 1.6.3 敏感性分析14-15
- 2、結(jié)果15-24
- 2.1 納入研究的特征15-17
- 2.2 納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)17-18
- 2.3 Meta 分析結(jié)果18-24
- 2.3.1 每日平均疼痛的改變18
- 2.3.2 每日平均睡眠情況的改變18-19
- 2.3.3 疼痛從基線水平降低 50%19
- 2.3.4 PGIC 較大或者極大的改善19-20
- 2.3.5 不良反應(yīng)所致退出20-21
- 2.3.6 所有原因?qū)е峦顺?/span>21
- 2.3.7 缺少有效性所致退出21
- 2.3.8 至少一個(gè)不良反應(yīng)事件出現(xiàn)21-22
- 2.3.9 嚴(yán)重不良事件出現(xiàn)的頻率22
- 2.3.10 輕微不良事件發(fā)生的頻率22-24
- 3、討論24-26
- 4、結(jié)論26-27
- 參考文獻(xiàn)27-31
- 綜述31-47
- 參考文獻(xiàn)42-47
- 致謝47-48
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文48
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條
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本文編號(hào):341716
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