研究背景痤瘡是一種發(fā)生于毛囊皮脂腺皮膚附屬器的慢性疾病。它的特點是粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫和瘢痕。痤瘡的發(fā)病主要與雄激素及皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺開口處過度角化、痤瘡丙酸桿菌感染及繼發(fā)炎癥反應(yīng)增加的的四個主要原因有關(guān)。部分與遺傳、免疫、內(nèi)分泌失調(diào)、情緒及飲食習(xí)慣等因素有關(guān)。異維A酸也稱為13 一順維A酸,抑制皮脂腺分泌并調(diào)節(jié)毛囊皮脂腺的角質(zhì)化。改善毛囊的厭氧環(huán)境,抑制痤瘡丙酸桿菌的增至,消炎,預(yù)防瘢痕形成。影響?zhàn)畀彴l(fā)作的關(guān)鍵病理生理方面目前是有效的抗痤瘡藥物。然而,異維A酸可減少皮質(zhì)分泌并損害皮膚屏障功能,導(dǎo)致經(jīng)表皮水分丟失增加。表皮水分含量減少,大部分患者會出現(xiàn)皮膚黏膜干燥,導(dǎo)致患者用藥的依從性大大降低。亞麻酸(GLA)是一種不飽和脂肪酸,不僅可以減輕炎癥,還可以改善皮膚屏障。最近研究發(fā)現(xiàn)GLA可以抑制5-α還原酶的活性并抑制體內(nèi)的睪酮轉(zhuǎn)化為二氫睪酮。因此它不僅可以減輕異維A酸導(dǎo)致的皮膚和黏膜干燥,而且對痤瘡有治療作用。研究目的本研究旨在探討γ-GLA在改善異維A酸治療尋常痤瘡導(dǎo)致的皮膚和黏膜干燥癥狀及治療痤瘡的療效。研究方法選取2016年1月至2017年6月期間,就診于韓國GIDOK醫(yī)院皮膚科18歲以上40歲以下的痤瘡患者,根據(jù)Pillsbury痤瘡臨床分級系統(tǒng),以等級在Ⅰ級以上Ⅳ級以下的21名患者為對象,將患者們分為服用異維A酸和Y-亞麻酸的總?cè)藬?shù)為11人的實驗組和只服用異維A酸的總?cè)藬?shù)為10人的對照組。采用視覺模擬評分法、測定水分含量、測定經(jīng)皮水分丟失、患者自己感知到的嘴唇和皮膚的干燥程度,來評價γ-亞麻酸對皮膚持續(xù)干燥癥狀的改善情況。研究結(jié)果:1.對照組皮膚水分含量降低,實驗組唇頰部TEWL較對照組明顯減小。(p = 0.016,0.015,0.011,0.016)2.實驗組與對照組比較唇/皮膚干燥度VAS評分顯著降低。(p =0.019.0.033)3.兩組痤瘡病灶數(shù)量均明顯減少,僅兩組的丘疹數(shù)量有差異。(p = 0.044)4.實驗組患者的Pillsbury臨床分級評分下降和患者滿意度提高的程度明顯高于對照組。(P = 0.038,P = 0.035)研究結(jié)論:1.研究發(fā)現(xiàn)GLA可以明顯地減輕異維A酸治療痤瘡患者引起干燥癥狀。2.同時GLA可以改善痤瘡的皮損。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R758.733
【部分圖文】：

圖１．兩個研宄組（ａ）唇和（ｂ）頰部平均皮膚水合值的變化，組間差異

圖２．在平均透過表皮水分流失值的變化（Ａ）唇和（Ｂ）臉頰兩個研宂組對比研??究組間差異

圖３。兩個研究組（Ａ）唇部和（Ｂ）面部皮膚干燥平均視覺模擬量評分的變化??
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本文編號：2852358