目的:對臨床診斷為痤瘡凹陷性瘢痕患者進行微等離子束和2940nm鉺激光面部治療,觀察兩治療方式以及痤瘡凹陷性瘢痕三亞型之間的療效和安全性。方法:回顧性總結(jié)2015年12月至2017年12月間在我科診斷為痤瘡凹陷性瘢痕的患者256例臨床資料,其中微等離子束組(plasma組)120例,冰錐型64例,箱車型43例,滾動型13例;2940nm鉺激光組(2940Er:YAG組)136例,冰錐型62例,箱車型43例,滾動型31例。兩組治療均進行3次,每次間隔1個月,隨訪1月,每次治療前及3次治療后按照片、ECCA權(quán)重評分、VISIA皮膚圖像分析進行療效評估,并記錄術(shù)后即刻疼痛度、紅斑水腫、滲血、治療后脫痂時間、紅斑持續(xù)時間、有無瘢痕增生及皮膚感染等不良反應。對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。結(jié)果:兩種方式治療下所有患者均有不同程度改善,有效率達90%以上;3次治療后,兩組ECCA評分均下降明顯,P0.05。ECCA評分比較,治療前P0.05,3次治療后,plasma組較2940Er:YAG組下降明顯,但P0.05。兩種治療方式下,三種亞型組內(nèi)比較,ECCA評分均有下降,P0.05。冰錐型ECCA評分比較,plasma組較2940nm鉺激光組下降明顯,P0.05。箱車型、滾動型ECCA評分比較,2940nm鉺激光組較plasma組下降明顯,P0.05。VISIA皮膚圖像分析:兩組3次治療后與治療前相比較,毛孔絕對值均明顯縮小,P0.05;紫質(zhì)絕對值,2940Er:YAG組治療后高于治療前,P0.05;棕色斑無明顯變化。不良反應:治療期間,plasma組5例患者出現(xiàn)輕微紅斑,7d左右消失;2例患者首次治療后3 d出現(xiàn)水腫、滲液,均通過冰敷、醫(yī)用敷料改善。2940Er:YAG組4例患者首次治療后2周出現(xiàn)色素沉著。結(jié)論:兩種方式治療痤瘡凹陷性瘢痕均安全有效,療效無明顯差異。2940nm鉺激光在治療滾動型與淺箱車型瘢痕時優(yōu)于微等離子束,微等離子束治療冰錐型痤瘡凹陷性瘢痕時優(yōu)于2940nm鉺激光。微等離子束治療痤瘡凹陷性瘢痕后產(chǎn)生色素沉著的風險較低,但疼痛程度大,但均能耐受。2940nm鉺激光無明顯不良反應,但更易產(chǎn)生色素沉著。
【學位單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2018
【中圖分類】：R758.733
【部分圖文】：

組別例數(shù)ECCA 評分治療前 3 次治療后x±s 自身對比t p組間對比t pPlasma 組VUM12064431371.25±10.63 34.25±10.9832.16±4.80 15.20±1.6437.41±2.65 21.89±4.8230.22±0.45 20.08±0.5637±10.02 31 0.018 2216.96±1.61 16 0.019 515.52±1.89 15 0.009 610.14±0.07 11 0.024 40.320.0150.0130.02140Er:YAG 組VUM13662433169.50±9.17 35.75±9.4231.49±5.31 24.40±3.0137.32±1.98 10.46±2.7731.48±0.61 12.02±0.4433.75±9.02 32 0.0207.09±1.96 7 0.02026.86±2.00 26 0.03319.46±2.55 19 0.025

表 4 兩治療組治療前后 VISIA 絕對值比較Table 4 The absolute value of VISIA was compared before and after treatment組別 治療前 3 次治療后x±st pplasma 組毛孔紫質(zhì)棕色斑33.60±8.0022.76±7.4130.12±9.8327.48±5.9515.39±6.1228.08±8.7718.40±2.3816.24±3.1720.10±3.4110 0.01911 0.0099 0.0242940Er:YAG 組毛孔紫質(zhì)棕色斑33.41±9.7524.48±7.3931.16±8.8726.36±5.7114.39±7.3426.08±9.0119.46±1.4318.17±4.0321.12±2.5412 0.04411 0.02810 0.030
【參考文獻】

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2 高愛莉;張倩雯;馬少吟;萬長蘭;李振潔;黃茂芳;張美蓉;朱慧蘭;;2940 nm點陣鉺激光治療面部痤瘡疤痕的療效評估[J];皮膚性病診療學雜志;2014年02期

本文編號：2851757