目的采用熒光定量PCR(Fluorescent Quantitative PCR,FQ-PCR)檢測沙眼衣原體(CT)、淋球菌(GC)、單純皰疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)和人類乳頭狀病毒(HPV)等性病病原體,評價其臨床應(yīng)用價值。同時分析4種常見的性傳播疾病(Sexually TransmittedDisease,STD)的感染情況及流行情況,為臨床防治以上疾病提供依據(jù)。 方法隨機抽取420名疑為性病而來湘雅醫(yī)院皮膚性病門診就診的患者,采用熒光定量PCR方法檢測CT、GC、HSV-Ⅱ、HPV四種病原體,女性患者同時檢測宮頸分泌物與陰道分泌物。通過檢測結(jié)果和調(diào)查統(tǒng)計分析STD的患病情況及流行情況,采用成組資料的χ~2檢驗和配對χ~2檢驗分析其結(jié)果的差異性,所有結(jié)果均采用SPSS 13.0軟件進行分析。 結(jié)果420例疑為性病患者中,用FQ-PCR檢測CT、GC、HSV-Ⅱ、HPV四種病原體,總檢出率為57.86%。282例男性標(biāo)本陽性率分別為23.76%、12.06%、8.16%、11.7%,138例女性宮頸分泌物陽性率分別為18.12%、23.19%、9.42%、11.59%,陰道分泌物檢出率分別為21.01%、20.9%、7.97%、8.70%。男女陽性檢出率比較GC病原體女性檢出率高于男性,統(tǒng)計學(xué)檢驗有顯著性差異(χ~2=8.669,af=1,P=0.003);其余病原體男女檢出率結(jié)果差異無顯著性意義(P值均大于0.05);陰道分泌物與宮頸分泌物檢測結(jié)果差異無顯著性(χ~2=1.086,df=3,P=-0.781)。兩種或兩種以上混合感染例數(shù)的陽性檢出率為13.81%。 結(jié)論 1、FQ-PCR方法可檢測多種病原體,適合于臨床應(yīng)用及流行病學(xué)研究。 2、采用FQ-PCR方法檢測陰道分泌物與宮頸分泌物的CT、GC、HSV-Ⅱ、HPV陽性率無顯著性差異。 3、四種常見STD中CT陽性檢出率居第一位,混合感染以兩種病原體同時感染為主。
【學(xué)位單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2007
【中圖分類】：R759
【部分圖文】：

株擴增曲線和樣本擴增曲線圖2一1:部分樣本FQ一cR循環(huán)擴增圖從圖2一l一a可以看出，編號11一16、23、29、33其Ct值的結(jié)果都小于37.0，因此其結(jié)果均可判斷為陽性，而每個編號都對應(yīng)著不同的顏色，不同的顏色代表了不同的樣本和標(biāo)準(zhǔn)株及反應(yīng)濃度，由于熒光染料在激發(fā)光的作用下所釋放的熒光光能可直接反應(yīng)出PCR擴增產(chǎn)物量的變化，其中所切割的熒光基團數(shù)與PCR產(chǎn)物的數(shù)量成比例，因而根據(jù)PCR反應(yīng)液中的熒光強度就能算出原始的模版量，如圖2一l一b。2.2不同性別CT、GC、HSV、HPV檢測結(jié)果不同性別標(biāo)本中的cT、Gc、Hsv、HPv陽性檢出率、了、尸值見表2一1、圖2一2。其中表2一1為女性患者宮頸分泌物的病原體檢出率。

b擴增曲線:不同顏色代表不同的的標(biāo)準(zhǔn)株擴增曲線和樣本擴增曲線圖2一1:部分樣本FQ一cR循環(huán)擴增圖從圖2一l一a可以看出，編號11一16、23、29、33其Ct值的結(jié)果都小于37.0，因此其結(jié)果均可判斷為陽性，而每個編號都對應(yīng)著不同的顏色，不同的顏色代表了不同的樣本和標(biāo)準(zhǔn)株及反應(yīng)濃度，由于熒光染料在激發(fā)光的作用下所釋放的熒光光能可直接反應(yīng)出PCR擴增產(chǎn)物量的變化，其中所切割的熒光基團數(shù)與PCR產(chǎn)物的數(shù)量成比例，因而根據(jù)PCR反應(yīng)液中的熒光強度就能算出原始的模版量，如圖2一l一b。2.2不同性別CT、GC、HSV、HPV檢測結(jié)果不同性別標(biāo)本中的cT、Gc、Hsv、HPv陽性檢出率、了、尸值見表2一1、圖2一2。其中表2一1為女性患者宮頸分泌物的病原體檢出率。

儀冷)，臨床上混合感染以兩種病原體混合感染為主。2.4女性患者四種病原體陰道分泌物與宮頸分泌物檢出率比較從表2一3和圖2一3可見，女性患者陰道分泌物與宮頸分泌物的F奮PCR的檢出率無顯著性差異，了刃，163，動陣3，尹七。，983。各種病原體檢出率和總檢出率統(tǒng)計學(xué)檢驗均無顯著性意義，P值均大于0.05。表2一3女性陰道分泌物與宮頤分泌物陽性檢出率比較分泌物 (n=138)CT-DNAGC一 DNAHSV-DNAHPV-DNA合計陰道分泌物 29(21.01)28(20.9)11(7.97)12(8.70)80(57.97)宮頸分泌物25(18.12)32(23.19)13(9.42)16(11.59)86(62.32)了 0.9740.0880.0630.3540.5科 P0.3240.7670.8020.5350.461注:括號外為陽性數(shù)，括號內(nèi)為陽性檢出率
【參考文獻】

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本文編號：2849138