患者，男，48歲，以“右拇指結節(jié)術后2年，伴右手臂及軀干部白斑1年”就診。 患者2000年10月右拇指外傷后傷口長期不愈，1年后創(chuàng)面上出現(xiàn)暗褐色結節(jié)，病理 診斷為皮膚惡性黑素瘤(malignant melanoma，MM)，隨后于腫瘤外科行右拇指截指 術及右側腋窩淋巴結清掃術，未發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移。2002年12月患者突然發(fā)現(xiàn)右前臂 色素脫失性白斑，白斑逐漸延及軀干部，遂于2003年12月來我科就診。 體格檢查： T：36.6℃， R：20次／分， P：80次／分， BP：15．0／9．3kPa.一般 情況可，全身皮膚粘膜無黃染，淺表淋巴結未觸及：咽部無充血，頸軟，甲狀腺不大， 氣管居中；心肺腹檢查無異常。神經系統(tǒng)檢查無陽性體征。 皮膚科情況：右側前臂、胸部、背部均見大小不等(核桃至兒掌大小)、形態(tài)不規(guī) 則的色素脫失性白斑，白斑境界清楚，邊緣可見色素沉著。白斑上無鱗屑附著。白斑 面積約占全身體表面積的16％。 實驗室檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)均正常。尿黑素原陰性。血清肝腎功能 均正常。肝、膽、脾、胰、雙腎B超未見異常。上消化道鋇餐檢查未見異常。雙肺X 線片未見異常。全身骨顯像掃描無明顯異常。血清可溶性粘附分子(slCAM．1)及白 介素一8(IL．8)明顯增高。 診斷：1．皮膚惡性黑素瘤術后2．白癜風 完善相關檢查后，患者進行了補骨脂、皮質類固醇外用療法及免疫生物學療法， 白斑顏色變淡，面積縮小，部分白斑上出現(xiàn)色素島�；颊呶闯霈F(xiàn)明顯副反應。
【學位單位】：武漢大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2004
【中圖分類】：R739.5
【文章目錄】：
一、 中文病情簡介
二、 英文病情簡介
三、 診斷
四、 鑒別診斷
五、 治療方案
六、 治療結果和討論
七、 國內外治療進展
八、 參考文獻
九、 文獻綜述

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 石得仁,普雄明,謝風蓮;兩種類型白癜風患者郎格罕細胞電鏡觀察[J];臨床皮膚科雜志;1996年03期

2 程東慶,許愛娥,劉紅焱,鮑建芳,沈建根,邵傳森;白癜風患者外周血T淋巴細胞、自然殺傷細胞功能的研究[J];中華皮膚科雜志;2001年06期

本文編號：2828232