本文關(guān)鍵詞：74例系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并帶狀皰疹感染患者的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus,SLE)患者合并帶狀皰疹(Herpes Zoster, HZ)臨床特點(diǎn)及其相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法：回顧性分析2006年1月至2014年9月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的74例診斷SLE合并HZ住院患者(觀察組),及按年齡和性別分層后隨機(jī)抽取同期住院的74例單純SLE患者(對照組)為研究對象。收集患者基本臨床資料、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、用藥等情況,比較分析SLE并發(fā)Hz的臨床特點(diǎn)及其危險(xiǎn)因素。結(jié)果：1、近8年,我院SLE合并HZ患者132例,排除了同時合并其它感染及合并嚴(yán)重其他基礎(chǔ)疾病后共74例進(jìn)入觀察組,男性9例,平均年齡為(23,33.5)歲,女性65例,平均年齡為32.31±15.57歲,其中10-18歲有17例,19-45歲有40例,46-65歲有15例,66歲以上有2例。發(fā)病時間14例(18.9%)在春季發(fā)病,26例(35.1%)在夏季發(fā)病,17例(23.0%)在秋季發(fā)病,17例(23.0%)在冬季發(fā)病,以夏季多見。其中泛發(fā)性有5例(6.8%),累及顱神經(jīng)12例(16.2%),頸叢神經(jīng)9例(12.1%),肋間神經(jīng)40例(54.1%),骶神經(jīng)8例(10.8%)；其中20例(27.0%)發(fā)生在狼瘡穩(wěn)定期,30例(40.6%)發(fā)生在狼瘡輕度活動期,22例(29.7%)發(fā)生在狼瘡中度活動期,2例發(fā)生在狼瘡重度活動期(2.7%)。HZ發(fā)病距離SLE發(fā)病時間為(15,39.6)月,HZ發(fā)病距離SLE開始皮質(zhì)激素治療時間為(4.75,10)月。2、觀察組與對照組比較,兩組患者首發(fā)癥狀都以關(guān)節(jié)炎和/或關(guān)節(jié)痛、面部紅斑多見,觀察組中水腫亦多見。兩組比較,水腫的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其腎臟累及、累及臟器個數(shù)及SLEDAI評分多于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3、觀察組與對照組實(shí)驗(yàn)室檢查比較,CD4百分率、血清白蛋白、C3、C4、IgG、IgA、IgM總體水平觀察組低于對照組,24小時尿蛋白高于對照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、觀察組與對照組用藥情況比較顯示：觀察組1月內(nèi)日平均激素用量、1月內(nèi)使用激素沖擊治療、免疫抑制劑使用種類、環(huán)磷酰胺累積量、環(huán)磷酰胺沖擊及甲氨蝶呤使用均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、SLE合并HZ危險(xiǎn)因素分析顯示：24小時尿蛋白、免疫抑制劑使用的種類、甲潑尼龍沖擊、環(huán)磷酰胺沖擊、環(huán)磷酰胺累計(jì)量、甲氨蝶呤的使用、腎臟損害、臟器累計(jì)數(shù)及SLE-DAI評分為危險(xiǎn)因素,血清白蛋白、1gG為保護(hù)因素。其中環(huán)磷酰胺累積量、甲潑尼龍沖擊、甲氨蝶呤使用、IgG為其獨(dú)立相關(guān)性,按照OR值,其危險(xiǎn)度由大到小依次為環(huán)磷酰胺累積量、甲潑尼龍沖擊、甲氨蝶呤使用治療。6、觀察組組內(nèi)比較顯示：SLE合并HZ感染病程中激素減量及激素的用量對病程長短無影響；而合并HZ前與病程中實(shí)驗(yàn)室檢查及SLEDAI評分的比較顯示,病程中IgG、IgA、IgM均低于感染前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：1、SLE合并帶狀皰疹感染的危險(xiǎn)因素為24小時尿蛋白量、腎臟損害、臟器受累數(shù)、免疫抑制劑使用種類、甲氨蝶呤的使用、甲潑尼龍沖擊、環(huán)磷酰胺沖擊、環(huán)磷酰胺累計(jì)量及SLE-DAI評分；其保護(hù)因素為血清白蛋白、IgG。2、環(huán)磷酰胺累積量、甲潑尼龍沖擊、甲氨蝶呤使用、IgG與系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并帶狀皰疹的感染有獨(dú)立相關(guān)性,根據(jù)OR值,其危險(xiǎn)度由大到小依次為環(huán)磷酰胺累積量、甲潑尼龍沖擊、甲氨蝶呤使用治療。3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并帶狀皰疹的感染對狼瘡活動度無影響,在帶狀皰疹感染病程中激素及免疫抑制劑無需減量,其對帶狀皰疹病程無影響。
【關(guān)鍵詞】：系統(tǒng)性紅斑狼瘡 帶狀皰疹 臨床特點(diǎn) 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R593.241;R752.12
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中英文略縮詞對照表5-6
• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-13
• 資料和方法13-14
• 結(jié)果14-24
• 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 附錄29-33
• 附錄129-31
• 附錄231-32
• 附錄332-33
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 綜述36-45
• 參考文獻(xiàn)40-45
• 致謝45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 陳德華;陳方如;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療研究進(jìn)展[J];華夏醫(yī)學(xué);2006年04期

2 郭云柯;錢先;孫凌云;張繆佳;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)感染的特點(diǎn)及影響因素[J];廣東醫(yī)學(xué);2012年17期

3 吳曉丹;楊毅;龍武彬;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者帶狀皰疹感染的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析[J];四川醫(yī)學(xué);2009年02期

4 蔣媛;趙岳;魏蔚;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者合并感染臨床特點(diǎn)分析[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2010年02期

5 林麟,陳祥生,崔盤根,余碧娥,王瑋臻,唐素華,章偉,陸春,傅雯雯,陳春梅,萬苗堅(jiān);國產(chǎn)泛昔洛韋與阿昔洛韋治療帶狀皰疹的多中心臨床試驗(yàn)[J];中華皮膚科雜志;2000年01期

  本文關(guān)鍵詞：74例系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并帶狀皰疹感染患者的臨床分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：282606