口服普萘洛爾治療嬰幼兒體表性血管瘤近期療效及安全性的系統(tǒng)評價
本文關(guān)鍵詞:口服普萘洛爾治療嬰幼兒體表性血管瘤近期療效及安全性的系統(tǒng)評價,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的:系統(tǒng)評價口服普萘洛爾治療嬰幼兒體表性血管瘤的近期療效和安全性。 方法:按Cochrane系統(tǒng)評價方法,電子檢索中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫CBM (1978-2012.9),清華同方中國期刊全文數(shù)據(jù)庫CNKI (1979-2013.3),重慶維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫VIP(1989-2013.3),萬方數(shù)據(jù)庫(1998-2013.03), PubMed(建庫-2013.3)、Cochrane Library(建庫-2013.3)、EMbase(建庫-2013.3),文獻(xiàn)語種不限,納入已發(fā)表的關(guān)于口服普萘洛爾治療嬰幼兒體表血管瘤的臨床隨機(jī)對照試驗,對納入研究的方法學(xué)質(zhì)量進(jìn)行評價,提取有效數(shù)據(jù)(總有效率、總顯效率、不良反應(yīng)發(fā)生率),并用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的RevMan5.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析比數(shù)比(OR)、95%可信區(qū)間(95%CI),及對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行系統(tǒng)評價。 結(jié)果:最終共納入6篇臨床隨機(jī)對照試驗,共計416例患兒,全部試驗的方法學(xué)質(zhì)量評價為B-C級之間。Meta分析結(jié)果顯示:4個普萘洛爾與激素類組比較的結(jié)果顯示:普萘洛爾組較口服強(qiáng)的松組的總有效率,OR=5.1095%CI[2.44,10.65],P0.0001,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;1個普萘洛爾與放射性核素90Sr敷貼總有效率比較的結(jié)果示:OR=4.4795%CI[1.73,11.51]Z=3.10(P=0.002),差異有統(tǒng)計學(xué)意義,表明放射性核素90Sr敷貼聯(lián)合普萘洛爾的療效顯著。普萘洛爾與激光組比較:普萘洛爾聯(lián)合1064nm Nd:YAG激光較激光單純組的總顯效率,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(OR=4.0095%CI[1.41,11.35]),總效應(yīng)量檢驗結(jié)果是P=0.009,但總有效率的總效應(yīng)量檢驗結(jié)果:P=0.61,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。單純普萘洛爾與單純激光治療組比較的總有效率(OR=0.1395%CI [0.02,0.67])有統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.02);二者在總顯效率的比較上,則是OR=0.33,95%CI[0.10,1.09],P=0.07,顯示才二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。不良反應(yīng)發(fā)生方面結(jié)果顯示:普萘洛爾組治療的不良反應(yīng)低于強(qiáng)的松組OR=0.0495%CI[0.01,0.14]Po.001;與放射核素組、激光組比較中,普萘洛爾的不良反應(yīng)輕。 結(jié)論:本系統(tǒng)評價顯示普萘洛爾口服治療體表性的嬰幼兒血管瘤療效明確,不良反應(yīng)少,較之強(qiáng)的松、放射核素、激光在療效及安全性方面優(yōu)越,普萘洛爾聯(lián)合常規(guī)治療則可以明顯提高療效,縮短療程,減少不良反應(yīng)發(fā)生,但由于本研究納入的文獻(xiàn)質(zhì)量不高,樣本數(shù)量少,還不能得出更可靠的結(jié)論,需進(jìn)一步開展高質(zhì)量的隨機(jī)對照研究加以證實(shí)。
【關(guān)鍵詞】:嬰幼兒 血管瘤 普萘洛爾 系統(tǒng)評價 臨床隨機(jī)對照試驗 Meta分析
【學(xué)位授予單位】:廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號】:R739.5
【目錄】:
- 摘要4-6
- ABSTRACT6-9
- 前言9-11
- 資料和方法11-15
- 結(jié)果15-22
- 討論22-25
- 結(jié)論25-26
- 參考文獻(xiàn)26-30
- 附錄30-44
- 綜述44-67
- 1、類固醇激素類45-46
- 2、受體阻滯劑46-49
- 3、硬化劑49-50
- 4、平陽霉素50-51
- 5、α-干擾素、長春新堿51-52
- 6、三苯氧胺52-53
- 7、中藥物復(fù)方夏枯草搽劑53-54
- 8、免疫調(diào)節(jié)劑:咪喹莫特54
- 9、其他54-55
- 小結(jié)55-56
- 參考文獻(xiàn)56-67
- 攻讀學(xué)位期間完成及發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄67-68
- 致謝68-69
【參考文獻(xiàn)】
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,本文編號:283523
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