【摘要】：銀屑病(psoriasis)是一種在遺傳及環(huán)境背景下,以T細胞免疫反應(yīng)異常為主的慢性炎癥性皮膚病。本病病程較長,易反復(fù)發(fā)作,初始發(fā)病人群以青壯年為主,對患者心理生理健康有較大影響。近年來針對銀屑病的研究熱點以Th17細胞及其相關(guān)因子變化為主。本文對100例尋常性銀屑病患者進行問卷和分析,同時針對33例銀屑病患者治療前后及治療前與健康對照組外周血中IL-17,IL-23,IL-22,IL-6及ROR-γt的表達水平變化,探討其在銀屑病發(fā)病機制中的可能作用。目的:1)探討尋常型銀屑病的一般情況、疾病相關(guān)資料及銀屑病誘發(fā)或加重因素,闡述尋常型銀屑病的發(fā)病特點及規(guī)律,利于吉林地區(qū)銀屑病流行病學(xué)調(diào)查及研究。2)探討銀屑病患者外周血細胞因子IL-17,IL-23,IL-22,IL-6,ROR-γt的表達水平與PASI評分的相關(guān)性,細胞因子IL-17,IL-23,IL-22,IL-6,ROR-γt在銀屑病治療前后、治療前與健康成人對照組表達水平的變化,進一步探討銀屑病的免疫學(xué)發(fā)病機制。方法:1)收集2017年1月至2018年3月就診于吉林大學(xué)第二醫(yī)院皮膚科的100例尋常型銀屑病患者,進行個人基本資料、疾病相關(guān)資料及銀屑病誘發(fā)和或加重因素方面的調(diào)查,總結(jié)成EXCEL表格,并對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。2)選取100例患者中的33銀屑病患者進行PASI評分并留取治療前后血清,同時收集30例健康成人的血清,利用酶聯(lián)免疫吸附法測定銀屑病患者及健康成人對照組外周血IL-17,IL-23,IL-22,IL-6,ROR-γt的表達水平,利用SPSS軟件比較銀屑病患者治療前后及治療前與健康對照組外周血IL-17,IL-23,IL-22,IL-6,ROR-γt的表達水平是否具有差異性,及外周血IL-17,IL-23,IL-22,IL-6,ROR-γt的表達水平與PASI評分的相關(guān)性。結(jié)果:1)100例尋常型銀屑病患者中,男性56例,占56%;女性為44例,占44%,男女患者性別比例為1.273:1。青年組(15~35歲)39例,占比39%,其中男患19例,女患20例;中年組(36~60歲)42例,占比42%,其中男患26例,女患16例。銀屑病發(fā)病的高發(fā)人群主要為農(nóng)民,占19%,其次為工人和退休人員各占12%。100例銀屑病患者以初中文化程度所占比重為37%。而包含高中及高中以上文化程度為50人,占比50%。100例尋常型銀屑病患者中初次發(fā)病為18人,所占比例為18%;復(fù)發(fā)患者為82人,所占比例為82%。100例患者中最短病程為7天,最長病程為55年,平均病程為11.10年�；颊卟∈吩�1年內(nèi)者為31人。銀屑病首次發(fā)病部位:頭皮26人,全身部位散發(fā)的為17人,肘部12人。皮損自覺癥狀以瘙癢為主。100例患者中,41人認為其皮損加重與季節(jié)無明顯關(guān)系,22人秋季加重,18人冬季加重。100例患者中,伴發(fā)高血壓人數(shù)最多為7人,2型糖尿病為5人,高血脂為4人。100例患者中,無明確發(fā)病誘因的為26人,占比26%;剩余可能誘發(fā)因素中以感染及精神因素為主。2)33例銀屑病患者利用酶聯(lián)免疫吸附法測定銀屑病患者治療前后,治療前與健康成人對照組外周血IL-17,IL-23,IL-22的表達水平有顯著差異,而外周血IL-6,ROR-γt的表達水平無顯著差異。外周血IL-22的表達水平與PASI評分具有相關(guān)性。結(jié)論:1)尋常型銀屑病好發(fā)于中青年組,職業(yè)以農(nóng)民為主,其次為工人和退休人員,以頭皮部位為最常見的首次發(fā)病部位,瘙癢為尋常型銀屑病患者最主要的自覺癥狀,秋冬季節(jié)加重。尋常型銀屑病患者有一定比例的伴發(fā)疾病及家族史。尋常型銀屑病病情易反復(fù),初診比例明顯低于復(fù)診。2)尋常型銀屑病外周血的IL-17,IL-23及IL-22表達水平與銀屑病的發(fā)病機制有一定的關(guān)系;銀屑病患者治療有效,外周血的IL-17,IL-23及IL-22表達水平明顯下降。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R758.63
【圖文】：

各年齡組性別比例

銀屑病患者病程分布圖

8圖2.3 銀屑病患者皮損與加重季節(jié)2.6 吸煙飲酒史100例患者中，具有吸煙史患者為22人，飲酒史患者為23人，其中13人同時具有吸煙飲酒史。2.7 誘發(fā)和或加重因素100例銀屑病患者中，無明確發(fā)病誘因的為26人，占比26%；明確存在一種發(fā)病誘因的為28人，其中精神因素為8人，感冒為6人

【參考文獻】

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本文編號：2803475