【摘要】： 目的 檢測(cè)中國(guó)女性面部雀斑、黃褐斑、雀斑樣痣和日光性雀斑樣痣皮損與周邊外觀正常皮膚中黑素、黑素小體和黑素細(xì)胞的分布與數(shù)量，并探討這四種色素增多性皮膚病的發(fā)病機(jī)制。 實(shí)驗(yàn)材料與方法 一、病例資料 所有皮損來自經(jīng)臨床和病理確診的患者面部，包括14例雀斑、13例黃褐斑、16例雀斑樣痣和15例日光性雀斑樣痣，均為女性，取皮損周邊外觀正常皮膚作對(duì)照。每一塊組織分為兩部分，一部分石蠟包埋；一部分OCT包埋、液氮冷凍。 二、實(shí)驗(yàn)方法 1、Fontana-Masson染色：用GRAM染液、Fontana染液和Kernechtrot染液進(jìn)行染色。 2、免疫組織化學(xué)染色：用小鼠抗人NK1-beteb單克隆抗體、生物素標(biāo)記的羊抗小鼠IgG和辣根酶標(biāo)記鏈霉卵白素進(jìn)行檢測(cè)。 3、免疫熒光染色：用小鼠抗人NK1-beteb單克隆抗體和異硫氰酸熒光素(FITC)標(biāo)記的羊抗鼠IgG進(jìn)行檢測(cè)。 4、DOPA染色：用0.1％L-DOPA染液進(jìn)行染色。 三、結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn) 1、Fontana-Masson染色結(jié)果：黑素被染成黑色。黑素的分布分為五個(gè)等級(jí)：無黑素，為0級(jí)；局部分布，為1級(jí)；多部位分布，為2級(jí)；幾乎連續(xù)分布，為3級(jí)；連續(xù)分布，為4級(jí)。表皮黑素的數(shù)量及真皮中游離黑素和噬黑 素細(xì)胞的數(shù)量分為五個(gè)等級(jí):無，為0級(jí);極少，為1級(jí);輕度，為2級(jí);中度， 為3級(jí);重度，為4級(jí)。 2、免疫組織化學(xué)染色結(jié)果:紅染的物質(zhì)為黑素小體。黑素小體的分布 和數(shù)量分級(jí)同上。 3、免疫熒光染色結(jié)果:發(fā)出亮綠色熒光的物質(zhì)為黑素小體。黑素小體 的分布和數(shù)量分級(jí)同上。 4、DOPA染色結(jié)果:染成黑色的細(xì)胞為黑素細(xì)胞。計(jì)數(shù)每張切片中表 皮內(nèi)黑素細(xì)胞及基底層角質(zhì)形成細(xì)胞的數(shù)量，應(yīng)用MetaM呷hlm落ng即s- tem軟件測(cè)量每張切片表皮的長(zhǎng)度及基底膜帶的長(zhǎng)度。計(jì)算單位長(zhǎng)度表皮 中黑素細(xì)胞的數(shù)量，單位長(zhǎng)度基底膜帶中黑素細(xì)胞的數(shù)量及黑素細(xì)胞數(shù)量 與基底層角質(zhì)形成細(xì)胞數(shù)量的比率。 四、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 皮損與周邊外觀正常皮膚表皮中黑素和黑素小體的分布與數(shù)量及真皮 中游離黑素和噬黑素細(xì)胞數(shù)量的比較采用等級(jí)資料的秩和檢驗(yàn)，黑素細(xì)胞 數(shù)量的比較采用配對(duì)資料t檢驗(yàn)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 一、黑素的分布與數(shù)量 1、雀斑組:黑素的分布在皮損和周邊外觀正常皮膚中無明顯差異(P 0.05)，皮損基底層和棘層的黑素含量明顯高于周邊外觀正常皮膚(P分別 0 .025，0.001)，其他層黑素的含量之間的差異無顯著性，真皮中游離黑 素和噬黑素細(xì)胞的數(shù)量無明顯差異(P0.05)。 2、黃褐斑組:黑素的分布在皮損和周邊外觀正常皮膚中無明顯差異(P 0.05)，皮損表皮各層中黑素的含量均高于周邊外觀正常皮膚(由基底層 至角質(zhì)層P值依次為0.005，0.005，0.01，0.025)，真皮中游離黑素 和噬黑素細(xì)胞的數(shù)量無明顯差異(P0.05)。 3、雀斑樣痣組:黑素的分布在皮損和周邊外觀正常皮膚中無明顯差異 (P0.05)，皮損表皮各層中黑素的含量均高于周邊外觀正常皮膚(由基底 層至角質(zhì)層P值依次為0.05，0.025，0.05，0.05)，皮損真皮中含有 更多的游離黑素(P0.05)，真皮中噬黑素細(xì)胞的數(shù)量無明顯差異(P0. 05)。 4、日光性雀斑樣痣組:黑素的分布在皮損和周邊外觀正常皮膚中無明 顯差異(P0.05)，皮損表皮各層中黑素的含量均高于周邊外觀正常皮膚 (由基底層至角質(zhì)層p值依次為0.05，0.025，0.025，0.025)，真皮 中游離黑素和噬黑素細(xì)胞的數(shù)量無明顯差異(P0.05)。 二、黑素小體的分布與數(shù)量 (一)免疫組化染色 1、雀斑組:黑素小體在皮損和周邊外觀正常皮膚中的分布無明顯差異 (P0.05)，皮損表皮各層中黑素小體的含量與周邊外觀正常皮膚比較無 明顯差異(各層P值均0.05)。 2、黃褐斑組:黑素小體在皮損和周邊外觀正常皮膚中的分布存在明顯 差異(P0.025)，皮損表皮基底層的黑素小體明顯多于周邊外觀正常皮膚 (P0.025)，其他層黑素小體數(shù)量之間比較，差異無顯著性(P0.05)。 3、雀斑樣痣組:黑素小體在皮損和周邊外觀正常皮膚中的分布存在明 顯差異(P0.025)，皮損表皮基底層的黑素小體明顯多于周邊外觀正常皮 膚(P0.05)，皮損真皮中含有更多的游離黑素(P0.025)和噬黑素細(xì)胞 (P0 .025)。 4、日光性雀斑樣痣組:黑素小體在皮損和周邊外觀正常皮膚中的分布 存在明顯差異(P0.01)，皮損表皮基底層的黑素小體明顯多于周邊正常 皮膚(P0.01)，其他層黑素小體數(shù)量之間比較，差異無顯著性(P0.05)。 (二)免疫熒光染色 1、雀斑組:黑素小體在皮損和周邊外觀正常皮膚中的分布無明顯差異 (P0.05)，皮損表皮各層黑素小體的含量與周邊外觀正常皮膚比較無明 顯差異(各層P值均0.05)。 2、黃褐斑組:黑素小體在皮損和周邊外觀正常皮膚中的分布存在明顯 差異(P0.05)，皮損表皮基底層及棘層的黑素小體明顯多于周邊外觀正 常皮膚(P0.05)，其他層黑素小體數(shù)量之間比較，差異無顯著性(P0. 05)。 3、雀斑樣痣組:黑素小體在皮損和周邊外觀正常皮膚中的分布存在明 顯差異(P0.05)
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R758.4

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2804086