日光性角化癥和脂溢性角化癥的臨床及病理分析

發(fā)布時(shí)間：2020-08-08 02:23

【摘要】：目的:探討日光性角化癥(AK)和脂溢性角化癥(SK)的臨床及病理特征的差異,為臨床上兩種疾病的診斷、鑒別、治療及預(yù)防提供參考依據(jù)。方法:收集2015年至2017年三年間大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院就診經(jīng)手術(shù)切除和組織病理檢查確診的52例AK和80例SK患者的臨床及病理資料,對(duì)二者的臨床資料、組織病理分型、臨床與病理診斷符合情況進(jìn)行回顧性分析。探討兩種疾病的發(fā)病年齡、性別、部位、皮損表現(xiàn)及組織病理分型差異,分析誤診原因。采用SPSS 18.0軟件錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用?~2檢驗(yàn),Fisher精確檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:Ⅰ.AK組的年齡分布33~90歲,平均年齡為65.54±12.80歲;SK組的年齡分布20~89歲,平均年齡59.04±14.52歲。AK組發(fā)病人群以老年人為主,SK組發(fā)病人群以中老年人為主,AK組患者發(fā)病年齡相對(duì)于SK組略晚(P0.05)。Ⅱ.AK組發(fā)病性別中,男性23例,女性29例,男女比為0.79:1;SK組發(fā)病性別中,男性43例,女性37例,男女比為1.16:1。AK與SK的在發(fā)病性別構(gòu)成上無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。Ⅲ.AK組發(fā)病部位中,頭面頸部49例(94.2%),軀干部1例(1.9%),四肢部(包括手足部)2例(3.9%),其他(包括臀部、會(huì)陰部)0例(0.0%);SK組發(fā)病部位中,頭面頸部43例(53.75%),軀干部22例(27.5%),四肢部(包括手足部)7例(8.75%),其他(包括臀部、會(huì)陰部)8例(10.0%)。AK皮損好發(fā)于頭面頸部等暴露部位,而SK皮損可發(fā)生于頭面頸部、軀干部、四肢、臀部、會(huì)陰部等全身各個(gè)部位(P0.05)。Ⅳ.AK組的組織病理分型中,萎縮型31例(59.6%),肥厚型8例(15.4%),苔蘚樣型5例(9.6%),棘層松解型4例(7.7%),色素型4例(7.7%),原位癌型0例(0%);SK組的組織病理分型中,角化過度型32例(40%),棘層肥厚型30例(37.5%),腺樣型14例(17.5%),克隆型2例(2.5%),刺激型2例(2.5%)。AK組的組織病理分型以萎縮型和肥厚型為主,SK組的組織病理分型以角化過度型和棘層肥厚型為主。Ⅴ.AK組的臨床診斷與病理診斷符合率為25%,誤診率為75%,AK誤診為SK占25/39;SK組的臨床診斷與病理診斷符合率為53.75%,誤診率為46.25%,SK誤診為AK占4/37。AK組的誤診率高于SK組,兩種疾病易相互誤診,且AK更易誤診為SK。結(jié)論:Ⅰ.AK發(fā)病年齡相比SK略晚;AK與SK發(fā)病性別無明顯差異;SK皮損可發(fā)生于體表各個(gè)部位,AK則好發(fā)于頭面頸部等曝光部位。Ⅱ.臨床上AK的誤診率高于SK,AK與SK易相互誤診,且AK更易誤診為SK。Ⅲ.AK與SK誤診的原因主要與皮損臨床表現(xiàn)的相似性和部分醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)。Ⅳ.病理診斷為AK與SK診斷的金標(biāo)準(zhǔn),臨床診斷需與病理診斷相結(jié)合。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R758.14;R758.73
【圖文】：

年齡分布,年齡分布