【摘要】：目的：尋常痤瘡好發(fā)于青少年,常見(jiàn)部位是面部、胸部和背部,主要表現(xiàn)為開(kāi)放性或閉合性的粉刺、炎性丘疹、膿皰及結(jié)節(jié)等皮損,易反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,并可能導(dǎo)致瘢痕及炎癥后色素沉著,對(duì)患者的生理和心理造成了嚴(yán)重的影響。其發(fā)病機(jī)制呈多因素性,痤瘡丙酸桿菌增殖感染及先天免疫系統(tǒng)與毛囊皮脂腺的炎癥過(guò)程和角化異常密切相關(guān),皮脂大量分泌、皮脂成分的改變以及機(jī)體對(duì)雄激素水平的敏感性增加也在炎癥反應(yīng)中發(fā)揮重要作用。針對(duì)痤瘡的發(fā)病機(jī)制,本研究采用紅藍(lán)光照射聯(lián)合口服丹參酮、外用阿達(dá)帕林凝膠治療尋常痤瘡,綜合性評(píng)價(jià)療效及安全性,分析痤瘡發(fā)病的影響因素并探討治療機(jī)制。方法：選擇符合條件的180例尋常痤瘡患者作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為三組：紅藍(lán)光組56例,采用紅藍(lán)光照射治療；藥物組48例,采用口服丹參酮、外用阿達(dá)帕林凝膠治療；聯(lián)合組76例,該組患者采用紅藍(lán)光照射的同時(shí),配合丹參酮口服及阿達(dá)帕林凝膠外用治療。療程4周,記錄患者治療前后的皮損變化并采集圖像資料,每周評(píng)估治療期間的不良反應(yīng)情況,同時(shí)采用臨床問(wèn)卷方式調(diào)查患者的一般情況包括性別、年齡、病程、臨床分級(jí)、居住地、職業(yè)及影響?zhàn)畀彴l(fā)病的環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、情緒狀態(tài)、生理、遺傳史等相關(guān)發(fā)病因素結(jié)果：1.紅藍(lán)光組有54例(96.43%)；藥物組有46例(95.83%)；聯(lián)合組有75例(98.68%)接受全部療程治療,三組病例完成總數(shù)175例,完成率97.22%。2.三組患者在年齡、性別、病程、臨床分級(jí)、居住地、職業(yè)及治療前皮損評(píng)分等方面的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),具有可比性。3.痤瘡的發(fā)病與環(huán)境因素、飲食因素、生活習(xí)慣、精神狀態(tài)及生理因素等存在密切的關(guān)聯(lián)。4.GAGS評(píng)分：三組患者治療前GAGS評(píng)分組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療后與治療前GAGS評(píng)分組內(nèi)比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。療程結(jié)束后紅藍(lán)光組、藥物組GAGS評(píng)分組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；紅藍(lán)光組、聯(lián)合組GAGS評(píng)分組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)；藥物組、聯(lián)合組GAGS評(píng)分組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。5.療效判斷：療程結(jié)束后的總有效率為紅藍(lán)光組53.70%、藥物組58.70%、聯(lián)合組82.67%。紅藍(lán)光組、藥物組組間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差(P0.05)；紅藍(lán)光組、聯(lián)合組組間比較有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),藥物組、聯(lián)合組組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6.不良反應(yīng)：紅藍(lán)光組有4例(7.41%)、藥物組中有7例(15.22%)、聯(lián)合組中有10例(13.33%)發(fā)生不良反應(yīng),比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),三種治療方案均未有患者因嚴(yán)重的副反應(yīng)而中止治療,且不良反應(yīng)發(fā)生后未予特殊處理,均可自行緩解。結(jié)論：紅藍(lán)光聯(lián)合丹參酮、阿達(dá)帕林治療有明顯的協(xié)同作用,療效確切且安全性較高,值得臨床應(yīng)用和推廣。痤瘡是由多種因素造成的疾病,與環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣等變化存在一定的關(guān)聯(lián),因此在治療過(guò)程中,應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)方面的指導(dǎo)。
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R758.733
【圖文】：

圖２聯(lián)合組患者治療前后照片對(duì)比逡逑Ａ１：聯(lián)合組患者治療前右側(cè)面部皮損情況；Ｂ１：聯(lián)合組患者治療前左側(cè)面部皮損情況逡逑Ａ２：聯(lián)合組患者治療后右側(cè)面部皮損情況；Ｂ２：聯(lián)合組患者治療后左側(cè)面部皮損情況逡逑

圖２聯(lián)合組患者治療前后照片對(duì)比逡逑Ａ１：聯(lián)合組患者治療前右側(cè)面部皮損情況；Ｂ１：聯(lián)合組患者治療前左側(cè)面部皮損情況逡逑Ａ２：聯(lián)合組患者治療后右側(cè)面部皮損情況；Ｂ２：聯(lián)合組患者治療后左側(cè)面部皮損情況逡逑

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本文編號(hào)：2758517