【摘要】：背景蕁麻疹(urticaria)是一種常見的由肥大細(xì)胞驅(qū)動(dòng)的疾病。臨床表現(xiàn)以突然出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)、紅斑、劇烈瘙癢為主,有自限性,易反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱等全身癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難,甚至發(fā)生過敏性休克�；诔掷m(xù)時(shí)間的臨床分類達(dá)成廣泛共識(shí):急性和慢性蕁麻疹(chronic urticaria CU)。急性自限性蕁麻疹在1-3周內(nèi)大多傾向消退,任意持續(xù)時(shí)間超過6周的蕁麻疹被認(rèn)為是“慢性的”,一些外源致病過程的可能性很低,這與急性蕁麻疹的病因不同。急性蕁麻疹通常是由可識(shí)別的因素引起的,如對食物或藥物的變態(tài)反應(yīng),小兒發(fā)病多與病毒性疾病相關(guān),相反,慢性蕁麻疹的外因幾乎從未找到。慢性蕁麻疹分為自發(fā)性和誘導(dǎo)性兩類,慢性誘導(dǎo)性蕁麻疹包括物理和非物理性蕁麻疹。在過去的數(shù)十年,已經(jīng)研究了引起CU發(fā)病的不同的病理生理機(jī)制,但是,發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。目前公認(rèn)CU發(fā)病與免疫功能異常有關(guān),尤其是Th1/Th2細(xì)胞失衡學(xué)說,其中Th2細(xì)胞主導(dǎo)其免疫應(yīng)答。有研究發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞介素和趨化因子參與慢性蕁麻疹的病理生理過程,Th2相關(guān)細(xì)胞因子IL-31、33及Th2方向趨化因子CCL27是研究熱點(diǎn)。目的檢測慢性蕁麻疹患者血清IL-31、IL-33及CCL27的表達(dá)水平,分析三個(gè)指標(biāo)與疾病嚴(yán)重程度的相關(guān)性,IL-31與慢性蕁麻疹瘙癢癥狀的關(guān)聯(lián),探索三者在慢性蕁麻疹發(fā)病機(jī)制中的作用。方法將我院皮膚科門診2017年1月-2017年11月就診的診斷明確的慢性蕁麻疹患者73例作為病例組,同時(shí)期我院體檢科健康人73例作為正常對照組。《中國蕁麻疹診療指南(2014版)》及《中國臨床皮膚病學(xué)第2版》中慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)作為納入病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們將EAACI/GA2LEN/EDF蕁麻疹評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以改良作為疾病嚴(yán)重程度的評(píng)分依據(jù)。收集所有受試者的早晨空腹靜脈血約5ml,離心后凍存于-80℃冰箱。采用ELISA方法檢測病例組與對照組中IL-31、IL-33及CCL27的血清水平。本實(shí)驗(yàn)中使用SPSS22.0軟件處理分析所有數(shù)據(jù)。結(jié)果1.慢性蕁麻疹患者血清中IL-31、IL-33及CCL27水平比對照組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.IL-31表達(dá)水平與慢性蕁麻疹瘙癢程度之間呈正性相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.慢性蕁麻疹患者血清中IL-31、IL-33、CCL27的表達(dá)水平與疾病嚴(yán)重程度都呈正性相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.慢性蕁麻疹患者血清中IL-31、IL-23、CCL27的表達(dá)水平之間存在相關(guān)性,三者中兩兩呈正性相關(guān),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.IL-31、IL-33及CCL27在慢性蕁麻疹發(fā)病中可能促進(jìn)炎癥的發(fā)生發(fā)展,其表達(dá)水平與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。2.IL-31與瘙癢程度正相關(guān),可能是一種致癢介質(zhì),參與瘙癢的發(fā)生機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R758.24
【圖文】：

病例組與對照組血清IL-31表達(dá)水平對比圖（pg/ml)

病例組與對照組血清IL-33表達(dá)水平對比圖（pg/ml)

病例組與對照組血清CCL-27表達(dá)水平對比圖（pg/ml)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2756321