發(fā)布時(shí)間：2020-07-14 16:49

【摘要】： 目的: 檢測并比較程序性細(xì)胞凋亡因子(PDCD4)、生存素(Survivin)在正常包皮、尖銳濕疣(CA)、鮑恩樣丘疹病(BP)、鮑恩病(BD)及皮膚鱗狀細(xì)胞癌(SCC)皮損中的表達(dá),探討程序性細(xì)胞凋亡因子和生存素在正常組織、良性上皮增殖性疾病及惡性上皮腫瘤中的表達(dá)差異及臨床意義;預(yù)測鮑恩樣丘疹病的預(yù)后。 材料和方法: 1.收集本院皮膚科近9年保存的經(jīng)臨床及病理確診的30例尖銳濕疣、28例鮑恩樣丘疹病、10例鮑恩病及11例鱗狀細(xì)胞癌的完整蠟塊,另取門診手術(shù)室環(huán)切的10例正常包皮進(jìn)行甲醛固定與石蠟包埋,作為正常對照。 2.采用免疫組化方法檢測并比較PDCD4及Survivin在CA、BP、BD、SCC中的表達(dá)情況。 3.應(yīng)用JMTJFX簡明統(tǒng)計(jì)分析軟件,統(tǒng)計(jì)方法采用多樣本比較的秩和檢驗(yàn)。設(shè)置檢驗(yàn)水準(zhǔn)α為0.05。 結(jié)果: 1.PDCD4在各組皮損中免疫組化染色位置及著色強(qiáng)度結(jié)果:光鏡下,陽性染色主要位于細(xì)胞核,部分位于細(xì)胞漿。 ·10例正常包皮陽性細(xì)胞比例高,陽性顆粒染色深,多數(shù)為棕褐色; ·尖銳濕疣中,陽性細(xì)胞數(shù)量較前者減少,胞核、胞漿均有陽性染色,多數(shù)為棕黃色,少數(shù)為棕褐色; ·鮑恩樣丘疹病中,陽性細(xì)胞數(shù)目減少,胞核、胞漿均有著色,為棕黃色及淺黃色; ·鮑恩病主要為胞漿著色,數(shù)量少,為淺黃色; ·鱗狀細(xì)胞癌皮損中染色為陰性。 2.各組PDCD4表達(dá)的陽性率結(jié)果:正常對照組、CA組、BP組、BD組及SCC組、分別為100%、76.7%、46.4%、30%、0%。 3.各組PDCD4表達(dá)強(qiáng)度的比較結(jié)果:正常對照組、CA組、BP組、BD組到SCC組,PDCD4表達(dá)從強(qiáng)陽性到陰性,呈梯度式減弱。CA組與正常組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),正常組與其余各組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);CA組與BP組和BD組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),而與SCC組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);BP組、BD組、SCC組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 4.Survivin在各組皮損中免疫組化染色位置及著色強(qiáng)度:光鏡下,陽性染色位于細(xì)胞核及細(xì)胞漿。 ·10例正常包皮均為陰性; ·尖銳濕疣中,陽性細(xì)胞主要為空泡細(xì)胞,數(shù)量少,陽性顆粒較淺; ·鮑恩樣丘疹病和鮑溫病中,陽性細(xì)胞數(shù)目增多,染色較強(qiáng),且主要為核異型細(xì)胞,后者較前者陽性細(xì)胞百分比更高,前者染色為淺黃及棕黃色,后者以棕黃色為主; ·鱗狀細(xì)胞癌陽性細(xì)胞比例更高,呈散在或灶狀分布,陽性顆粒染色深,為棕褐色及棕黃色。 5.各組Survivin表達(dá)的陽性率結(jié)果:正常對照組、CA組、BP組、BD組及SCC組分別為0%、53.3%、64.3%、70%、81.8%。 6.各組Survivin表達(dá)的陽性強(qiáng)度比較結(jié)果:正常對照組、CA組、BP組、BD組到SCC組,Survivin表達(dá)從陰性至強(qiáng)陽性,呈梯度式增強(qiáng)。CA組、BP組與正常對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),正常對照組與BD組和SCC組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);CA組與BP組、BD組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),與SCC組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);BP組,BD組,SCC組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 7.PDCD4在BP組的表達(dá)陽性率為46.4%,陽性染色為淺黃色及棕黃色。其陽性率低于CA組(76.7%),高于SCC組(0%)。而CA組多數(shù)為棕黃色。Survivin在BP組中的陽性表達(dá)率為64.3%,陽性染色以淺黃色為主,部分為棕黃色。其陽性率較CA組(53.3%)高,較SCC組(81.8%)低,CA組多數(shù)為淺黃色,SCC組為棕褐色及棕黃色。 結(jié)論: 1.程序性細(xì)胞凋亡因子在正常組織、良性上皮增殖性疾病及惡性上皮腫瘤中的表達(dá)強(qiáng)度呈梯度降低,提示程序性細(xì)胞凋亡因子在抑制細(xì)胞異常增殖,阻止良性增殖性疾病向皮膚癌的惡性轉(zhuǎn)化中發(fā)揮重要作用。 2.生存素在正常組織、良性上皮增殖性疾病及惡性上皮腫瘤中的表達(dá)強(qiáng)度呈梯度升高,提示生存素激活在阻斷細(xì)胞凋亡過程,促使細(xì)胞增殖中發(fā)揮重要作用。 3.程序性細(xì)胞凋亡因子在鮑恩樣丘疹病皮損中的表達(dá)較尖銳濕疣低,比鱗狀細(xì)胞癌高;同樣,生存素在鮑恩樣丘疹病皮損中的表達(dá)較尖銳濕疣高,比鱗狀細(xì)胞癌低,均提示鮑恩樣丘疹病系皮膚鱗狀細(xì)胞良惡性腫瘤之間的中間狀態(tài),雖然未達(dá)到惡性腫瘤的程度,但有一定惡性發(fā)展趨勢。臨床上應(yīng)對其密切觀察,長期隨訪。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R752.53;R739.5;R758.6
【圖文】：

圖1陰性對照組織切片未見到明顯的細(xì)胞漿或細(xì)胞核著色。(200X)圖2包皮細(xì)胞胞核及胞漿均有著色，基底層以上的各層細(xì)胞呈彌漫性陽性，而增生活躍的基底層細(xì)胞為不連續(xù)的灶狀陽性。(200X)

圖1陰性對照組織切片未見到明顯的細(xì)胞漿或細(xì)胞核著色。(200X)圖2包皮細(xì)胞胞核及胞漿均有著色，基底層以上的各層細(xì)胞呈彌漫性陽性，而增生活躍的基底層細(xì)胞為不連續(xù)的灶狀陽性。(200X)

陰性對照組織切片未見到明顯的細(xì)胞漿

【參考文獻(xiàn)】

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1 林云;涂亞庭;楊小英;陳善娟;吳艷;陳思遠(yuǎn);張麗霞;陳金波;;外陰鱗狀細(xì)胞癌中人乳頭瘤病毒感染與端粒酶和生存素的關(guān)系[J];臨床皮膚科雜志;2006年02期

2 李圓圓;王玉坤;王榮;;尖銳濕疣及鮑恩樣丘疹病皮損中高危型人乳頭瘤病毒感染與端粒酶表達(dá)的關(guān)系[J];臨床皮膚科雜志;2006年10期

3 郭書萍,陳麗瑛,白莉,馮艷;尖銳濕疣、鮑溫樣丘疹病及鮑溫病皮損中人乳頭瘤病毒感染與P16蛋白表達(dá)的關(guān)系[J];中華皮膚科雜志;2002年03期

本文編號：2755230