本文關(guān)鍵詞：CD207在白癜風(fēng)、暈痣皮損中的表達(dá)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景 自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)指免疫系統(tǒng)受環(huán)境或遺傳等因素破壞而失衡,產(chǎn)生對(duì)抗自身組織成分的抗體及淋巴細(xì)胞,損壞自身組織器官,導(dǎo)致疾病發(fā)生。該病常常在有臨床表現(xiàn)前,已有較長時(shí)間的無癥狀前驅(qū)期。該類疾病可分為特異性和全身性自身免疫病,前者如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis, RA)、多發(fā)性硬化癥(multiple Sclerosis, MS)、I型糖尿病(type I diabetes, IDDM),而系統(tǒng)性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)屬于全身性自身免疫病。據(jù)統(tǒng)計(jì),自身免疫性疾病人群發(fā)病率可達(dá)5-10%,約有80種不同表現(xiàn),是發(fā)病率和死亡率最高疾病之一。國際上也稱該病為“5D”病,即痛苦(discomfort)、殘疾(disability)、藥物中毒(drug toxicity)、經(jīng)濟(jì)損失(dollar loss)、死亡(death).自身免疫性疾病以女性多見,如在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者中,女性發(fā)病約為男性9-10倍,少部分免疫病又以男性居多,如強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing spondylitis)男性發(fā)病率是女性的2倍。自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,具體尚不完全清楚。 白癜風(fēng)(vitiligo)是一種后天黑素細(xì)胞破壞所致皮膚、黏膜色素脫失性皮膚病。全球發(fā)病率至少1.0%-2.0%,中國人發(fā)病率約0.1%-2.7%。根據(jù)白癜風(fēng)最新分型方法分為兩型、兩類、兩期。兩型：節(jié)段型和尋常型(單發(fā)性、散在性、泛發(fā)性、肢端性),后者也稱非節(jié)段型,該型白癜風(fēng)患者對(duì)外界壓力及摩擦力較敏感,其發(fā)病率可占90%；兩類：完全性白斑和不完全性白斑；兩期：進(jìn)展期和穩(wěn)定期。黑素細(xì)胞損害確切原因不清楚,大量觀察人士認(rèn)為細(xì)胞免疫起重要作用,如Hertz等人在該類病患血清中發(fā)現(xiàn)能與皮膚病理切片中黑素細(xì)胞相結(jié)合的IgG抗體。 暈痣(halo nevus)又稱為離心性后天性白斑,為圍繞色痣的局限性色素減退斑。有人認(rèn)為該病是白癜風(fēng)的一種特殊類型,也可與白癜風(fēng)一起發(fā)生,但發(fā)生率尚無統(tǒng)一報(bào)道。有統(tǒng)計(jì)1%-47.8%暈痣患者并發(fā)白癜風(fēng)；0.5%-50%白癜風(fēng)患者伴發(fā)有暈痣。典型的暈痣分四期。與白癜風(fēng)發(fā)病有相似之處,暈痣患者血清中也存在抗黑素細(xì)胞抗體,且抗體滴度疾病活動(dòng)性相關(guān)。劉茁等研究顯示暈痣白斑處CD4+T細(xì)胞數(shù)量減少,CD8+T增多,外周血中CD4/CD8比值下降,且與疾病活動(dòng)相關(guān)。暈痣的組織病理學(xué)顯示痣細(xì)胞及其周圍有大量淋巴細(xì)胞,部分巨噬細(xì)胞浸潤,痣細(xì)胞和黑素細(xì)胞被破壞。 朗格漢斯細(xì)胞(langerhans cell, LC)是骨髓來源的樹突狀細(xì)胞之一,為抵御外界抗原的首要防線,分布在皮膚和黏膜基底層以上部位,是一種未成熟的樹突狀細(xì)胞,作為專職抗原提成細(xì)胞在皮膚免疫系統(tǒng)中發(fā)揮著重要作用。其基因定位于染色體2p13,跨越5.6kbp,包括6個(gè)外顯子,除第一個(gè)內(nèi)含子外均使用GT-AG-Ⅱ型剪接位點(diǎn)。朗格漢斯細(xì)胞基因等上游區(qū)域不包含共識(shí)等啟動(dòng)子元件。CD207/langerin是朗格漢斯細(xì)胞(LC)特異性標(biāo)記之一[5],是種跨膜的C型凝集素超家族中的II型蛋白,不屬于任何已知的C型凝集素基因簇,可誘導(dǎo)Birbeck顆粒的形成。能促進(jìn)糖類抗原內(nèi)吞及抗原提呈,并在抗原提呈中起重要作。 CD207/langerin染色體定位于：正向5'-ACGCCATTCAACAAGGTC,反向5'-CAGCCAAGAC AGACGGACTC.有研究發(fā)現(xiàn),所有CD207/langerin陽性細(xì)胞MHCII類也陽性,但我們?cè)谒^察到langerin陽性細(xì)胞卻極少,推測LC細(xì)胞大部分處于被運(yùn)輸狀態(tài)。1992年Caux等應(yīng)用CD34+造血干細(xì)胞與GM-CSF(粒-巨噬細(xì)胞集落刺激因子)和TNF-α(α腫瘤壞死因子)培養(yǎng)后,分化為兩類亞群：CD14+CDla-和CD14-CD1a+。前者表達(dá)有Langerin/CD207。 國內(nèi)僅一篇關(guān)于CD207在尖銳濕疣皮損表達(dá)下調(diào)的報(bào)道,有關(guān)CD207在白癜風(fēng)、暈痣中的表達(dá)的報(bào)道尚無。國外關(guān)于CD207在白癜風(fēng)、暈痣皮損異常表達(dá)也較少。因而本研究應(yīng)用免疫組化方法,對(duì)白癜風(fēng)與暈痣中CD207的表達(dá)進(jìn)行觀察,以期探討二者的免疫發(fā)病機(jī)制。 目的 研究CD207在不同類型白癜風(fēng)皮損及暈痣中的表達(dá),回顧朗格漢斯細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞功能在白癜風(fēng)、暈痣發(fā)病的相關(guān)研究,有利于進(jìn)一步尋找白癜風(fēng)、暈痣發(fā)病機(jī)制。也為不同類型白癜風(fēng)、暈痣的治療提供一定線索。 材料與方法 收集臨床白癜風(fēng)患者、暈痣及正常皮膚標(biāo)本57份。按照中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組2010年修定的白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)將白癜風(fēng)患者分為節(jié)段型13例和尋常型25例兩組。暈痣患者9例。38例白癜風(fēng)患者均為2010年9月至2012年9月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院皮膚性病科門診及病房白癜風(fēng)患者確診患者,所有患者均無其它免疫系統(tǒng)疾病,皮膚組織活檢前1個(gè)月內(nèi)未接受過任何免疫治療。9例暈痣患者均經(jīng)皮膚組織活檢確診。氣0例對(duì)照者均來自同期外科手術(shù)剩余的正常皮膚。 1.病例均來自我院門診及皮膚科病房。診斷和分型均采用最新中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)色素病學(xué)組修定的白癜風(fēng)臨床分型及療效標(biāo)準(zhǔn)將白癜風(fēng)患者分為節(jié)段型和尋常型。將38例白癜風(fēng)患者分為節(jié)段型(13例)和尋常型(25例)。暈痣患者9例。對(duì)照組10例,均為普外科手術(shù)切除后余正常皮膚)。所有患者均無本病以外免疫性疾病及系統(tǒng)性疾病,皮膚組織活檢前1個(gè)月未系統(tǒng)或局部使用皮質(zhì)類固醇激素或其他免疫抑制劑。 2.應(yīng)用免疫組化檢測CD207在13例節(jié)段型白癜風(fēng)患者、25例尋常型白癜風(fēng)患者、9例暈痣患者及10例正常對(duì)照皮膚的表達(dá)。 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：所有數(shù)據(jù)均用X士S表示,采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,按單因素方差分析方法來處理,采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)；兩兩比較采用Bonferroni檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn),P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.CD207表達(dá)分布 凡在免疫組化中出現(xiàn)黑色、棕黑色或棕褐色的圓形、橢圓形或不規(guī)則形并有樹突狀突起的細(xì)胞即記為CD207陽性表達(dá)。在節(jié)段型白癜風(fēng)、尋常型白癜風(fēng)組織、正常對(duì)照組中集中于表皮層,在暈痣組組織中集中于表皮及真皮處。 2.CD207表達(dá)計(jì)數(shù)及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 CD207在節(jié)段型白癜風(fēng)、尋常型白癜風(fēng)免疫組化每毫米處表達(dá)數(shù)分別(61.2±10.9)和(64.3±12.5),暈痣中為(75.8±16.6),正常對(duì)照為(52.44±10.3),病患組與正常對(duì)照組相比,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p均0.05),節(jié)段型白癜風(fēng)與尋常型白癜風(fēng)相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 1.各型白癜風(fēng)皮損中CD207均高表達(dá)。提示白癜風(fēng)的發(fā)生有細(xì)胞免疫參與。 2.暈痣皮損處CD207呈高表達(dá)。與白癜風(fēng)組比較,表皮、真皮中CD207表達(dá)均升高。提示暈痣的發(fā)病機(jī)制中存在朗格漢斯細(xì)胞參與的細(xì)胞免疫。
【關(guān)鍵詞】：白癜風(fēng) 暈痣 CD207 朗格漢斯細(xì)胞
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R758.41;R758.51
【目錄】：

• 摘要4-8
• Abstract8-14
• 中英文名詞索引14-15
• 前言15-17
• 材料和方法17-21
• 結(jié)果21-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-55
• 參考文獻(xiàn)47-55
• 致謝55-56
• 個(gè)人簡歷56

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：CD207在白癜風(fēng)、暈痣皮損中的表達(dá)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：275093