【摘要】：目的:(1)調(diào)查尋常痤瘡患者流行病學(xué)特征。(2)利用16s rRNA測序技術(shù)鑒定尋常痤瘡患者皮損中優(yōu)勢(shì)菌種,為優(yōu)勢(shì)菌種的鑒定提供快速、準(zhǔn)確的方法。(3)通過16s rRNA高通量測序技術(shù)分析尋常痤瘡患者皮損及正常人皮脂內(nèi)容物菌群多樣性特征和結(jié)構(gòu)組成。方法:(1)隨機(jī)納入皮膚科門診就診的142例尋常痤瘡患者,填寫臨床病例信息采集登記表,按Pillsbury分類法進(jìn)行嚴(yán)重程度分度,記錄每位患者就診年齡、初次發(fā)病年齡、家族史、職業(yè)。(2)采集80例尋常痤瘡患者皮損內(nèi)容物,分別接種在需氧培養(yǎng)基和厭氧培養(yǎng)基,獲得分離株,經(jīng)生化鑒定、16s rRNA擴(kuò)增及測序技術(shù)鑒定。(3)采集符合高通量測序標(biāo)準(zhǔn)的30例尋常痤瘡患者皮損及30例正常人皮脂內(nèi)容物,行基因組DNA的提取和PCR擴(kuò)增、文庫構(gòu)建,得到優(yōu)化序列并進(jìn)行OUT分類、Alpha多樣性分析、Beta多樣性分析、差異物種統(tǒng)計(jì)及群落結(jié)構(gòu)分析。結(jié)果:(1)142例尋常痤瘡患者中,輕度31例(21.83%),中度83(58.45%),重度28例(19.72%),以中度最為常見。不同性別、不同嚴(yán)重程度痤瘡患者初次發(fā)病年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)經(jīng)革蘭染色、生化反應(yīng),80例尋常痤瘡分離得到68例菌株與P.acnes相符,經(jīng)16S rRNA測序鑒定,80例尋常痤瘡患者共分離痤瘡丙酸桿菌62株(56%),表皮葡萄球菌24株(22%),金黃色葡萄球菌9株(8%),其余為嗜麥芽窄食單胞菌4株(3%)、黃脂桿菌4株(3%)、枯草芽孢桿菌3株(3%)、蠟狀芽孢桿菌2株(2%)、山羊葡萄球菌1株(1%)、臭氧單胞菌1株(1%)、地衣芽孢桿菌1株(1%)。測序成功的菌株中,62株分離株鑒定為痤瘡丙酸桿菌,與生化鑒定68例為痤瘡丙酸桿菌經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩種方法陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(3)高通量測序:本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示30例尋常痤瘡患者皮損及30例正常人皮脂內(nèi)容物標(biāo)本共得到3811687條有效序列,平均長度414.37bp。門水平上,正常人皮脂內(nèi)微生物占比最高為變形菌門,相對(duì)豐度百分率為96.95%,其次為厚壁菌門、放線菌門、梭桿菌門,相對(duì)豐度百分率為2.21%,0.79%及0.04%。尋常痤瘡患者皮損內(nèi)微生物占比最高為放線菌門,相對(duì)豐度百分率為39.86%,其次變形菌門、厚壁菌門及梭桿菌門,相對(duì)豐度百分率分別為27.29%,25.43%及6.26%。屬水平上,正常人皮脂內(nèi)微生物占比最高為寡養(yǎng)單胞菌屬,占比96.83%,其次為鏈球菌屬、葡萄球菌屬、丙酸桿菌屬,占比分別為1.2%,0.99%和0.69%。尋常痤瘡患者皮損內(nèi)微生物占比最高為丙酸桿菌屬,占比34.38%,其次為寡養(yǎng)單胞菌屬、葡萄球菌屬、鯨桿菌屬,占比分別為18.52%,22.86%,6.26%。種水平上,正常人痤瘡丙酸桿菌相對(duì)豐度百分比0.38%,顆粒丙酸桿菌相對(duì)豐度百分比0.27%,粘質(zhì)沙雷氏菌0.06%。尋常痤瘡患者皮損內(nèi)微生物痤瘡丙酸桿菌相對(duì)豐度百分比24.37%,不解糖嗜胨菌、顆粒丙酸桿菌、粘質(zhì)沙雷氏菌相對(duì)豐度百分比分別為4.54%,3.85%和2.76%。通過組間的T-test分析,門水平上,尋常痤瘡患者皮損及正常人皮脂內(nèi)容物差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的物種包括變形菌門、放線菌門、厚壁菌門、梭桿菌門、擬桿菌門(P0.05)。屬水平上,兩組T-test分析組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的物種包括寡養(yǎng)單胞菌屬、丙酸桿菌屬、葡萄球菌屬、鯨桿菌屬(P0.05),種水平上,兩組T-test分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的物種包括痤瘡丙酸桿菌、顆粒丙酸桿菌、鞘氨醇單胞菌、結(jié)核棒桿菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、淀粉芽孢桿菌(P0.05)。通過Alpha多樣性指數(shù)分析,尋常痤瘡患者組與正常人組Observed species、Chao指數(shù)、ACE指數(shù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);尋常痤瘡患者組與正常人組Shannon指數(shù)、Simpson指數(shù)、PD_whole_tree比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)通過Beta多樣性分析,以Weighted Unifrac及Unweighted Unifrac為指標(biāo)分析尋常痤瘡患者皮損及正常人皮脂內(nèi)容物微生物相異指數(shù),差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。尋常痤瘡患者組與正常人組在Clustering圖中形成兩個(gè)明顯的簇,微生物的豐度及種類可見顯著性差異。Anosim分析群落結(jié)構(gòu)差異性,尋常痤瘡皮損與正常人皮脂內(nèi)容物微生物群落結(jié)構(gòu)具有顯著性差異(P0.01)。結(jié)論:(1)流行病學(xué)調(diào)查:尋常痤瘡患者按痤瘡Pillsbury分類法,以中度最為常見;性別及嚴(yán)重程度不同的痤瘡患者初次發(fā)病年齡無顯著性差異(2)16S rRNA測序技術(shù)與生化鑒定對(duì)痤瘡丙酸桿菌鑒定一致性高,16S rRNA測序技術(shù)能高效、準(zhǔn)確鑒定痤瘡皮損優(yōu)勢(shì)菌—痤瘡丙酸桿菌;(3)高通量測序:種水平上,尋常痤瘡組與正常人組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的物種包括痤瘡丙酸桿菌、顆粒丙酸桿菌、鞘氨醇單胞菌、結(jié)核棒桿菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、淀粉芽孢桿菌,這些物種可能為造成尋常痤瘡發(fā)病的關(guān)鍵微生物。尋常痤瘡組及正常人組在菌群豐富度上有差異,在菌群均衡化程度、多樣性上不具有差異性;尋常痤瘡組及正常人組微生物群落結(jié)構(gòu)有顯著性差異。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R758.733
【圖文】：

A、B、C輕中重度尋常痤瘡患者

A~B菌落分離圖

A:需氧分離菌落圖 B：厭氧分離菌落圖2.2.2 細(xì)菌革蘭染色鑒定染色結(jié)果如圖1-3A~B。丙酸桿菌屬鏡下特點(diǎn)：呈分枝、剪刀狀、球桿狀或叉形，革蘭染色為革蘭陽性桿菌。葡萄球菌屬鏡下特點(diǎn)：球形直徑0.4-1.2微米，堆積成葡萄串珠狀。革蘭染色為革蘭染色陽性球菌。

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5 韓瑩;程欣;;痤瘡患者外周血淋巴細(xì)胞亞群的研究[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2016年01期

6 黃艷;祝新;譚雪玲;張煥梅;賈大成;吳志周;;江門地區(qū)痤瘡患者嚴(yán)重程度的相關(guān)因素分析[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2015年02期

7 辛桐;孫珊珊;申芳芳;;耳穴聯(lián)合刮痧在中醫(yī)美容中的臨床價(jià)值研究[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2015年02期

8 石云;;痤瘡患者焦慮狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關(guān)性研究[J];西部中醫(yī)藥;2015年05期

9 張保恒;;痤瘡患者血清白三烯水平的檢測[J];河北醫(yī)學(xué);2015年09期

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2 蔣震;刁慶春;陳德宇;李杰;王俊;;紅藍(lán)光對(duì)炎癥性痤瘡患者白介素8和白介素17的影響[A];2015全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2015年

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4 吳伊旋;胡煜文;王辰梁;陳美娟;;406例尋常痤瘡臨床分析[A];2003中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

5 車敦發(fā);;痤瘡患者性激素檢查與內(nèi)分泌功能評(píng)估的時(shí)機(jī)方法選擇和治療對(duì)策[A];2008全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

6 金鈴;周明潔;;痤瘡患者面子與心理健康的關(guān)系:一個(gè)有調(diào)節(jié)的中介模型[A];第二十屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議--心理學(xué)與國民心理健康摘要集[C];2017年

7 張理梅;;中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性痤瘡經(jīng)驗(yàn)探討[A];2008年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)美容分會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

8 樊昕;姚美華;郄金鵬;岳丹霞;韓悅;楊蓉婭;;Omnilux紅藍(lán)光對(duì)痤瘡患者皮膚效應(yīng)的定量評(píng)價(jià)[A];2012全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2012年

9 林新瑜;王尚蘭;向雪岑;;尋常痤瘡患者的甲襞微循環(huán)及血液流變學(xué)研究[A];2002中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

10 黃聯(lián)繼;易建平;;1014例青年學(xué)生痤瘡的誘發(fā)、加重等相關(guān)因素分析[A];2003中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2003年

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1 副主任醫(yī)師黃軍;除“痘”飲食要訣[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

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3 南京軍區(qū)福州總醫(yī)院 副主任醫(yī)師 熊南江;痤瘡患者的自我防護(hù)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2005年

4 ;痤瘡該怎樣防[N];市場報(bào);2001年

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7 記者 熊燕;科學(xué)家發(fā)現(xiàn)重型痤瘡“致病點(diǎn)”[N];云南日?qǐng)?bào);2014年

8 王文龍;長痘皮膚：洗臉?biāo)锛狱c(diǎn)鹽[N];健康時(shí)報(bào);2007年

9 中日醫(yī)院皮膚與性病科 崔勇 于瑞星;“打痘痘”只需三步[N];健康報(bào);2016年

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2 邵凱;痤瘡患者痤瘡丙酸桿菌的分離、鑒定和抗生素耐藥性分析及296例痤瘡患者治療狀況分析[D];蘇州大學(xué);2018年

3 欒秀麗;重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠對(duì)玫瑰痤瘡皮損的療效觀察[D];蘭州大學(xué);2018年

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6 施欣瑩;自擬痤瘡方治療濕熱瘀滯型尋常痤瘡的療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2018年

7 劉柳;歐洲五維健康量表EQ-5D-3L與EQ-5D-5L的比較研究[D];山東大學(xué);2018年

8 李曉黎;復(fù)發(fā)性痤瘡患者體質(zhì)與證型相關(guān)性研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2017年

9 鄒云;昆明地區(qū)痤瘡患者中醫(yī)體質(zhì)的流行病學(xué)調(diào)查[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2016年

10 王靜遠(yuǎn);痤瘡患者的中醫(yī)體質(zhì)分布及影響因素研究[D];浙江中醫(yī)藥大學(xué);2015年

本文編號(hào)：2744970