【摘要】：背景和目的：尖銳濕疣(CA)是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的一種常見的性傳播疾病，近十幾年來在我國發(fā)病人數逐年增加，并且治療后復發(fā)率較高，嚴重影響患者身心健康。大量研究表明，與CA復發(fā)有關的因素很多，如HPV亞臨床感染、機體免疫功能低下、治療不徹底等等，但確切機制尚不清楚。為了進一步探討CA的復發(fā)機制，本課題從病毒載量、宿主免疫功能和宿主細胞上的病毒受體等不同方面分別研究其與CA復發(fā)的關系，以期為臨床上降低CA的復發(fā)提供新的思路。 方法：(1) HPV DNA載量與CA復發(fā)的關系：用實時熒光定量PCR技術對31例初發(fā)性和32例復發(fā)性CA患者的疣體組織進行HPV6／11和HPV16／18 DNA的定量檢測，并分析HPV6／11 DNA的載量與病程、損害程度以及復發(fā)次數的相關性；(2) 細胞免疫功能對尖銳濕疣復發(fā)的影響：通過流式細胞儀對21例初發(fā)CA患者、18例復發(fā)CA患者及23例正常人外周血進行T淋巴細胞亞群的檢測，同時采用免疫組織化學方法對皮損進行CD4~+和CD8~+淋巴細胞和郎格漢細胞(LC)染色，高倍光學顯微鏡下觀察CD4~+和CD8~+淋巴細胞的數目，采用醫(yī)學圖象分析技術對LC進行定量分析，并對6例標本行電鏡觀察LC的變化；(3) 病毒受體分子(整合素β1)對CA復發(fā)的影響：通過反轉錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR)方法，對8例正常包皮組織、10例初發(fā)和10例復發(fā)CA局部皮損整合素β1 mRNA的表達進行半定量分析。 結果：(1) HPV DNA載量與CA復發(fā)的關系：63例CA中，62例HPV6／11 DNA陽性，陽性率98.4％。初發(fā)性CA HPV6／11 DNA載量為1.4×10~3～6.7×10~7拷貝／ml，平均(8.4×10~6±1.7×10~7)拷貝／ml；復發(fā)性CA HPV6／11 DNA載量為1.2×10~4～3.6×10~8拷貝／ml，平均(2.9×10~7±6.7×10~7)拷貝／ml。在62例HPV6／11陽性中，有7例HPV16／18 DNA同時陽性，占11.3％，其中初發(fā)性CA 2例，復發(fā)性CA 5例，初發(fā)
【學位授予單位】：中國協和醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R752.53

【引證文獻】

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1 郭欣穎;中文版尖銳濕疣患者生活質量問卷的漢化及適用性研究[D];北京協和醫(yī)學院;2013年

本文編號：2744797