【摘要】： 目的:了解尖銳濕疣的分布、易感因素以及對(duì)患者所造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān),為尖銳濕疣的防治及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)提供依據(jù)。 方法:采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式,對(duì)從2007年10月到2008年12月在長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院就診的被診斷為尖銳濕疣的18歲及以上的患者,調(diào)查其一般情況、個(gè)人行為、診治過(guò)程中的相關(guān)花費(fèi);收集醫(yī)院為診治患者所用的耗材、人力成本的信息;并用EQ-5D問(wèn)卷比較CA女性患者與細(xì)胞學(xué)正常者所承受的心理負(fù)擔(dān),最后用HPV相關(guān)問(wèn)卷對(duì)細(xì)胞學(xué)篩檢正常組、異常組、女性尖銳濕疣組、癌前病變組所承受的心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行比較。 結(jié)果:1、162例尖銳濕疣樣本人群男女之比為1.33:1,病例主要分布在初高中文化程度、已婚、年齡在20-40歲、職業(yè)為工人;68.5%CA患者月收入低于1000元;CA的病變部位男性主要位于冠狀溝,女性主要位于外陰。 2、CA患者近一年婚外性行為發(fā)生率為28.4%;性伴侶數(shù)人均1.69個(gè);在性交易過(guò)程中,不使用或偶爾使用避孕套的占調(diào)查總數(shù)的52.5%;首次性生活發(fā)生年齡在20歲以前的占調(diào)查總數(shù)的40%;59.3%的CA患者從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)HPV。 3、CA的復(fù)發(fā)率為47.9%,病程平均是81.31天,復(fù)發(fā)次數(shù)平均為2.44次。 4、CA患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)人均為696.5元,直接醫(yī)療成本為170.87元。 5、CA患者人均自我評(píng)價(jià)得分70分,患者的主要問(wèn)題是疼痛/不舒服與焦慮/抑郁。疼痛/不舒服有59例(36.4%),焦慮/抑郁有104例(64.2%);與正常組相比,CA女性患者在疼痛/不舒服與焦慮/抑郁這兩方面均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05),其它方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。CA女性患者自我評(píng)價(jià)得分要低于正常組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.01);HPV相關(guān)問(wèn)卷所測(cè)量的不同人群心理負(fù)擔(dān):心理負(fù)擔(dān)由重到輕依次為癌前病變組、尖銳濕疣組、細(xì)胞學(xué)異常組和正常組;HPV相關(guān)問(wèn)卷7個(gè)方面顯示:尖銳濕疣患者/癌前病變組所承受的心理負(fù)擔(dān)明顯要高于正常組/細(xì)胞學(xué)異常組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。在伴侶/社會(huì)關(guān)系的接受程度、健康把握/生活影響兩方面,異常組所承受的心理負(fù)擔(dān)要高于正常組,且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差別(p＜0.05),其他方面均無(wú)差別(p＞0.05)。與癌前病變組相比,CA組在憂愁擔(dān)心/焦慮不安、情緒這兩方面所承受的心理負(fù)擔(dān)沒(méi)有差別(p＞0.05),癌前病變組在健康的把握、性生活這兩方面所承受的心理負(fù)擔(dān)要明顯高于尖銳濕疣組,在自我形象、伴侶與社會(huì)關(guān)系、醫(yī)生的影響的心理負(fù)擔(dān)要低于尖銳濕疣組。 結(jié)論:1、尖銳濕疣患者主要分布在已婚、20-40歲、初高中文化程度、工人。2、尖銳濕疣發(fā)生可能與婚外性行為、多個(gè)性伴侶、避孕套使用率低、首次性生活年齡早、HPV相關(guān)知識(shí)缺乏有關(guān)。3、尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率較高,CA患者承受著巨大的心理負(fù)擔(dān)與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),必須采取有效措施,降低尖銳濕疣的發(fā)生與復(fù)發(fā),減輕給患者及其家庭所造成的經(jīng)濟(jì)與心理負(fù)擔(dān)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R752.53

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本文編號(hào)：2670347