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皮膚鱗狀細(xì)胞癌的光聲物理化學(xué)譜分析研究

發(fā)布時(shí)間:2020-05-14 03:53
【摘要】:背景皮膚鱗狀細(xì)胞癌(Cutaneous squamous cell carcinoma,cSCC)是一種起源于表皮或附屬器角質(zhì)形成細(xì)胞的皮膚惡性腫瘤,其發(fā)病機(jī)制尚不明確。其早期治療預(yù)后好且復(fù)發(fā)率低,通常不易發(fā)生轉(zhuǎn)移,一旦轉(zhuǎn)移或病程加快其預(yù)后較差。因此,cSCC的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷對(duì)預(yù)后和生存率的提高非常有意義。目前,cSCC的確診需依靠組織病理,但伴隨著有創(chuàng)、疼痛及影響美觀(guān),同時(shí)存在感染的可能。故臨床上亟需一種能對(duì)cSCC進(jìn)行無(wú)創(chuàng)診斷并兼具高準(zhǔn)確率的技術(shù)。近年來(lái),皮膚鏡、光學(xué)相干斷層成像(OCT)以及皮膚CT等在皮膚腫瘤無(wú)創(chuàng)診斷領(lǐng)域取得一定進(jìn)展,但以上無(wú)創(chuàng)診斷技術(shù)均以光學(xué)成像為基礎(chǔ),光在生物組織里具有強(qiáng)散射性,故穿透深度有限。以聲成像為基礎(chǔ)的如高頻超聲,可以提供較深的成像深度,然而其信號(hào)反差源于生物組織的聲阻抗差異,因此難以區(qū)分化學(xué)性質(zhì)有所差異但物理性質(zhì)相差不大的腫瘤組織與正常組織。生物醫(yī)學(xué)光聲技術(shù)是一種基于光聲效應(yīng)的新型醫(yī)學(xué)診斷技術(shù),是一種兼具結(jié)構(gòu)與功能的成像技術(shù),它利用生物組織內(nèi)不同成分對(duì)光的特異性吸收以區(qū)分組織內(nèi)不同的化學(xué)成分,如血紅蛋白、脂質(zhì)、膠原、黑色素等,具有非侵入、非電離等特點(diǎn)。光聲技術(shù)中衍生的光聲物理化學(xué)譜分析(Photoacoustic physio-chemical tissue analysis,PAPCA)可以結(jié)合不同分子的光敏感特異性與不同微結(jié)構(gòu)尺寸的聲頻率特性來(lái)進(jìn)一步分析生物組織結(jié)構(gòu)與組分改變。由于現(xiàn)有皮膚影像學(xué)技術(shù)仍不能滿(mǎn)足cSCC早期診斷的需求,而基于光聲效應(yīng)的光聲物理化學(xué)譜分析可以同時(shí)觀(guān)察生物組織中多種分子成分(如黑色素、血紅蛋白、脂質(zhì)、膠原等)的相對(duì)含量及相應(yīng)結(jié)構(gòu)的不均勻性,極大地豐富了被檢生物組織的理化信息,這對(duì)于cSCC的診斷非常有意義。然而,目前光聲物理化學(xué)譜分析在cSCC上尚缺乏研究。目的本研究擬采用光聲物理化學(xué)譜分析法對(duì)cSCC進(jìn)行系列研究,初步探索其在cSCC中的診斷價(jià)值。方法本研究包括小鼠cSCC在體組織和人cSCC離體組織光聲物理化學(xué)譜分析兩部分。小鼠皮膚腫瘤模型光聲物理化學(xué)譜分析研究中,采用光源為SS-03B型日光模擬器對(duì)20只SKH-1小鼠進(jìn)行cSCC造模。使用光聲物理化學(xué)譜分析檢測(cè)系統(tǒng)對(duì)小鼠cSCC組織進(jìn)行多光譜光聲信號(hào)采集,利用p Welch函數(shù)對(duì)光聲數(shù)據(jù)進(jìn)行時(shí)頻轉(zhuǎn)換,計(jì)算信號(hào)的功率譜,繪制檢測(cè)組織的光聲物理化學(xué)譜。選取特征光吸收波長(zhǎng)下的光聲功率譜,在特定的聲頻率范圍內(nèi),進(jìn)行線(xiàn)性擬合,提取腫瘤及正常組織相關(guān)擬合參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,兩組間擬合參數(shù)比較采用t檢驗(yàn)。對(duì)被檢組織行HE染色、Fontana-Masson黑色素染色、Masson三色膠原染色、CD31血管免疫組化染色及尼羅紅脂質(zhì)熒光染色,觀(guān)察腫瘤結(jié)構(gòu)、色素、膠原、血管及脂質(zhì)情況,并與擬合參數(shù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比。采用上述方法在15例人cSCC新鮮離體組織中進(jìn)行光聲物理化學(xué)譜分析驗(yàn)證。成功獲取了小鼠及人cSCC組織的光聲物理化學(xué)譜。小鼠cSCC在體組織及人cSCC離體組織研究結(jié)果顯示結(jié)合光聲物理化學(xué)譜量化得到的線(xiàn)性擬合參數(shù)(斜率、截距)進(jìn)行分析,能很好地反映組織的微結(jié)構(gòu)及組分差異。小鼠模型實(shí)驗(yàn)中,相比正常皮膚組織,690 nm波長(zhǎng)下小鼠cSCC擬合斜率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05)、截距顯著升高(p0.05);750 nm波長(zhǎng)下小鼠cSCC光聲譜斜率顯著升高(p0.05)、截距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);1600 nm波長(zhǎng)下小鼠cSCC光聲譜斜率顯著升高(p0.05)、截距顯著降低(p0.05);1730 nm波長(zhǎng)下小鼠cSCC光聲譜斜率顯著升高(p0.01)、截距顯著降低(p0.01),提示小鼠皮膚鱗癌組織的異型性更高,組織中脂質(zhì)及膠原含量下降,血紅蛋白含量升高,與病理結(jié)果相符。人cSCC離體組織驗(yàn)證結(jié)果顯示,與正常皮膚組織相比,690 nm波長(zhǎng)下cSCC光聲譜斜率及截距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);850 nm波長(zhǎng)下cSCC光聲譜斜率顯著升高(p0.05),截距無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p0.05);1370 nm波長(zhǎng)下cSCC光聲譜斜率顯著升高(p0.01)、截距顯著降低(p0.01);1400 nm波長(zhǎng)下cSCC光聲譜斜率均顯著升高(p0.01)、截距顯著降低(p0.05),提示cSCC組織的異型性更高,組織中脂質(zhì)及膠原含量下降,黑色素與血紅蛋白含量無(wú)明顯變化,與病理結(jié)果相符也與小鼠模型實(shí)驗(yàn)結(jié)果符合。結(jié)果結(jié)論本研究初步建立了cSCC的光聲檢測(cè)方法,結(jié)果顯示cSCC的光聲物理化學(xué)譜分析與組織病理結(jié)果具有一致性,為cSCC的光聲診斷研究奠定基礎(chǔ),同時(shí)給人cSCC臨床早期無(wú)創(chuàng)診斷提供了新的思路。
【圖文】:

特征曲線(xiàn),生物組織,光吸收


圖 1 生物組織內(nèi)各物質(zhì)的光吸收特征曲線(xiàn)Fig 1 Light absorption characteristic curve of various substances in biological tissues

光聲,物理化學(xué),組分,光聲信號(hào)


圖 2 光聲物理化學(xué)譜Fig 2 Photoacoustic physio-chemical spectra的光聲信號(hào)與其組分密切相關(guān),不同組織的組分有所差力不同[40](圖 1)。因此,利用生物組織不同化學(xué)成分的
【學(xué)位授予單位】:安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類(lèi)號(hào)】:R739.5

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