【摘要】： 目的:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛(postherpetic neuralgia,PHN)是帶狀皰疹(HerpesZoster,HZ)皮損愈合后遺留的嚴重難治性慢性神經(jīng)痛綜合癥。PHN發(fā)病機制尚不十分清楚,因HZ和PHN多發(fā)生于老年以及其他存在免疫抑制者,目前認為PHN的發(fā)生與VZV特異性細胞免疫功能低下有關(guān)。本研究通過檢測HZ急性期外周血T細胞亞群以及血清細胞因子水平,探討HZ急性期機體細胞免疫狀態(tài)與PHN發(fā)病的相關(guān)性,有助于進一步闡明PHN的發(fā)病機制,為早期干預(yù)提供依據(jù)。方法:選擇49例HZ患者,根據(jù)隨訪結(jié)果分為A(PHN未發(fā)病)組和B(PHN發(fā)病)組,同時選擇年齡和性別相匹配的健康體檢者作為對照組。采用流式細胞測定技術(shù)(fluorescein antivated cell sorter,FACS)和流式模擬微球分析技術(shù)(Cytometric beadarray,CBA)分別檢測HZ急性期外周血T細胞亞群CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8比值和血清細胞因子包括TNFα、IL-6、IL-1β、IL-8、IL-10水平,探討PHN發(fā)病與整體細胞免疫狀態(tài)、T淋巴細胞亞群、前炎性細胞因子以及抗炎因子之間的關(guān)系。結(jié)果:各組年齡、性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);B組急性期疼痛VAS評分高于A組(P＜0.05)。A、B兩組急性期CD3+、CD4+、CD8+表達與對照組相比降低(P＜0.05),但A、B兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);A組CD4/CD8比值高于對照組(P＜0.05),但B組與對照組和A組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。A、B組TNFα、IL-6、IL-1β、IL-10、IL-8水平均高于對照組(P＜0.05);與A組比較,B組IL-6水平增高(P＜0.05);A、B組間TNFα、IL-1β、IL-10、IL-8差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論:1.HZ急性期存在細胞免疫低下,表現(xiàn)T細胞亞群百分比降低。2.前炎性細胞因子的過度表達和抗炎因子的相對表達不足可能促進PHN發(fā)生,其中IL-6是反映神經(jīng)損傷的相對敏感指標。
【圖文】：

各組IL一6水平比較(pg/ml)

各組TNFa水平比較(pg/inl
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R752.12

【共引文獻】

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本文編號：2651647