【摘要】： 目的：為了證實(shí)顴部褐青色痣患者真皮淺層內(nèi)含色素顆粒的細(xì)胞是黑素細(xì)胞而非噬黑素細(xì)胞，，從而進(jìn)一步證實(shí)顴部褐青色痣為一種獨(dú)立的色素痣，并初步了解其黑素細(xì)胞的來源；同時(shí)探討顴部褐青色痣患者血清性激素水平及皮損性激素受體與顴部褐青色痣發(fā)病的可能機(jī)理。為該病的臨床診斷、鑒別診斷和治療提供理論依據(jù)。 方法：選取顴部褐青色痣、皮內(nèi)痣、藍(lán)痣及黑變病標(biāo)本各10例，均來自昆明醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院皮膚科。所有病理切片標(biāo)本均進(jìn)行HE染色、銀染色及免疫組化法檢測CD68、S-100、Melan-A、NSE、C-Kit(CD117)在黑素細(xì)胞上的表達(dá)。并針對黑素細(xì)胞內(nèi)合成黑素顆粒的關(guān)鍵酶—酪氨酸羥化酶，設(shè)計(jì)寡核苷酸探針，經(jīng)地高辛標(biāo)記，進(jìn)行原位雜交實(shí)驗(yàn)。用免疫組化法檢測雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及雄激素受體(AR)在顴部褐青色痣及藍(lán)痣石蠟標(biāo)本上的表達(dá)，同時(shí)對30例女性NFZ患者采用放射免疫法檢測血清性激素(FSH、P、E_2、T、LH及PRL)的水平，并將其結(jié)果與健康女性血清性激素水平加以比較。 結(jié)果：(1)HE染色：在真皮淺層有散在的梭形含黑素顆粒的細(xì)胞分布，細(xì)胞長軸與表皮平行，主要分布于真皮淺層。真皮含黑素顆粒細(xì)胞分為散在或彌漫的分布。(2)免疫組化及銀染色：所有顴部褐青色痣、皮內(nèi)痣和藍(lán)痣患者中銀染色、S-100、Melan-A、NSE、CD68免疫組化均為陽性，其中Melan-A染色在顴部褐青色痣和皮內(nèi)痣內(nèi)顯示有表皮基底層黑素細(xì)胞增加；黑變病組僅有CD68陽性。9例顴部褐青色痣C-kit陽性，8例藍(lán)痣C-kit陽性，5例皮內(nèi)痣C-kit陽性。5例顴部褐青色痣AR陽性，ER、PR均為陰性；藍(lán)痣內(nèi)AR、ER及PR均為陰性。(3)原位雜交實(shí)驗(yàn)結(jié)果：顴部褐青色痣5例陽性，藍(lán)痣6例陽性，皮內(nèi)痣、黑變病均為陰性。(4)血清性激素檢測結(jié)果：顴部褐青色痣患者與健康人比較，血清E_3、P、T、FSH、LH、PRL差異無顯著性。 結(jié)論：顴部褐青色痣表皮基底黑素細(xì)胞增加，真皮內(nèi)既有黑素細(xì)胞，也有噬黑素細(xì)胞。其黑素細(xì)胞是一種痣細(xì)胞，有神經(jīng)嵴來源細(xì)胞及早期胚胎細(xì)胞的特性，是一種獨(dú)立的色素痣。顴部褐青色痣的發(fā)病與性激素E_2、P、T、FSH、LH、PRL水平無關(guān)，但其部分黑素細(xì)胞黑素細(xì)胞存在雄激素受體。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R758.51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2651591