發(fā)布時間：2020-05-06 17:12

【摘要】： 目的：為了證實顴部褐青色痣患者真皮淺層內(nèi)含色素顆粒的細胞是黑素細胞而非噬黑素細胞，，從而進一步證實顴部褐青色痣為一種獨立的色素痣，并初步了解其黑素細胞的來源；同時探討顴部褐青色痣患者血清性激素水平及皮損性激素受體與顴部褐青色痣發(fā)病的可能機理。為該病的臨床診斷、鑒別診斷和治療提供理論依據(jù)。 方法：選取顴部褐青色痣、皮內(nèi)痣、藍痣及黑變病標本各10例，均來自昆明醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院皮膚科。所有病理切片標本均進行HE染色、銀染色及免疫組化法檢測CD68、S-100、Melan-A、NSE、C-Kit(CD117)在黑素細胞上的表達。并針對黑素細胞內(nèi)合成黑素顆粒的關(guān)鍵酶—酪氨酸羥化酶，設(shè)計寡核苷酸探針，經(jīng)地高辛標記，進行原位雜交實驗。用免疫組化法檢測雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)及雄激素受體(AR)在顴部褐青色痣及藍痣石蠟標本上的表達，同時對30例女性NFZ患者采用放射免疫法檢測血清性激素(FSH、P、E_2、T、LH及PRL)的水平，并將其結(jié)果與健康女性血清性激素水平加以比較。 結(jié)果：(1)HE染色：在真皮淺層有散在的梭形含黑素顆粒的細胞分布，細胞長軸與表皮平行，主要分布于真皮淺層。真皮含黑素顆粒細胞分為散在或彌漫的分布。(2)免疫組化及銀染色：所有顴部褐青色痣、皮內(nèi)痣和藍痣患者中銀染色、S-100、Melan-A、NSE、CD68免疫組化均為陽性，其中Melan-A染色在顴部褐青色痣和皮內(nèi)痣內(nèi)顯示有表皮基底層黑素細胞增加；黑變病組僅有CD68陽性。9例顴部褐青色痣C-kit陽性，8例藍痣C-kit陽性，5例皮內(nèi)痣C-kit陽性。5例顴部褐青色痣AR陽性，ER、PR均為陰性；藍痣內(nèi)AR、ER及PR均為陰性。(3)原位雜交實驗結(jié)果：顴部褐青色痣5例陽性，藍痣6例陽性，皮內(nèi)痣、黑變病均為陰性。(4)血清性激素檢測結(jié)果：顴部褐青色痣患者與健康人比較，血清E_3、P、T、FSH、LH、PRL差異無顯著性。 結(jié)論：顴部褐青色痣表皮基底黑素細胞增加，真皮內(nèi)既有黑素細胞，也有噬黑素細胞。其黑素細胞是一種痣細胞，有神經(jīng)嵴來源細胞及早期胚胎細胞的特性，是一種獨立的色素痣。顴部褐青色痣的發(fā)病與性激素E_2、P、T、FSH、LH、PRL水平無關(guān)，但其部分黑素細胞黑素細胞存在雄激素受體。
【學位授予單位】：昆明醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R758.51

【參考文獻】

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本文編號：2651591